1. Microbiología y Esterilización
II Unidad : Principios de Asepsia y Antisepsia y Esterilización.
Conceptos Básicos de Asepsia y Antisepsia
• ANTISEPSIA: Son todos los
• ASEPSIA: Conjunto de procedimientos destinados a la
procedimientos para conseguir la ELIMINACIÓN de microorganismos.
ausencia de microorganismos. PROCEDIMIENTOS :
Sanitización: Arrastre mecánico
Lavado manual
Lavado ultrasónico
Asepsia Médica: Evitar la Desinfección: Uso de productos qímicos:
diseminación de la infección. Antisépticos y Desinfectantes
Esterilización: a) Proc.Físicos
1) Radiación -Ultravioleta
-Rayos Gamma
Asepsia Quirúrgica: Evitar
2) Calor + Seco( Pupinel)
infecciones al paciente.
+ Húmedo (autoclave)
b) Proc.Químicos
* Oxido de etileno
* Glutaraldehido

2. PRECAUCIONES UNIVERSALES EN SALUD
• Son un conjunto de medidas destinadas a minimizar el riesgo de
transmisión de infecciones entre el personal y los pacientes por
patógenos que se pueden transmitir por contacto con sangre y algunos
fluidos corporales tales como: Virus de la hepatitis B, hepatitis C, VIH
• El contacto con sangre otros fluidos de riesgo puede ocurrir en
innmerables situaciones de la práctica hospitalaria en ambientes
clínicos o laboratorios.
• Puesto que no es práctico, necesario ni factible (además de éticamente
discutible) estudiar a todos los pacientes para conocer si son
portadores de alguno de estos patógenos, que las personas infectadas
pueden no tener síntomas y aún así ser infectantes por largos periodos
de tiempo, que la persona puede ser infectante en periodos en que la
infección no es detectable con los exámenes de laboratoro
existentes,que en algunos casos el hecho de ser infectado puede
conducir a deterioro de la calidad de los servicios que se prestan y que
los servicios se deben otorgar igualitariamente cualquiera sea la
condición del paciente, las precauciones se deben aplicar a todos los
pacientes sin distinción.

3. Precauciones universales
• Este hecho es el que le confiere el carácter Universal a las medidas.
Por otra parte, en conocimiento que una persona está infectada con
alguno de los patógenos nombrados anteriormente, las precauciones
universales son suficientes para prevenr la transmisión al equipo de
salud y no se requieren otras medidas especiales.
• Las precauciones universales consisten en la utilización de
mecanismos de barrera y otros procedimientos destinados a prevenir la
exposición parenteral con sangre de los pacientes y, a su vez,
disminuir la posibilidad que la sangre del personal de salud se ponga
en contacto por via parenteral con los pacientes.

4. Precauciones universales
A. Uso de barreras protectoras (guantes,
mascarillas, anteojos protectores, pechera
impermeable) en todos los procedimientos en
que existan posibilidades de contacto con los
fluidos de alto riesgo.
B. El personal que tenga lesiones de las manos
(solución de continuidad de la piel, dermatitis
exudativa) debe, en lo posible, ser restringido de
tomar contacto con sangre u otros fluidos de alto
riesgo o, en su defecto, observar siempre el uso
de guantes.

5. Fluidos corporales
• SANGRE
• SECRECIONES GENITALES ( semen,
secreciones vaginales)
• FLUIDOS CORPORALES PROVENENTES DE
CAVIDADES NORMALMENTE ESTÉRLES
• CUALQUIER OTRO FLUIDO, SECRECIÓN O
EXCRECIÓN CON SANGRE VISIBLE

6. MANEJO DE MATERIAL CORTOPUNZANTE
• El material cortopunzante (utilizado o no en la atencón e
pacientes y con o sin fluido corporal) debe eliminarse en
envases resistentes a las punciones SIN TOCAR,
RECAPSULAR, CORTAR O DOBLAR los instrumentos
• Los contenedores para material cortopunzante deben estar
adecuadamente rotulados “ CORTOPUNZANTE”.
• Los contenedores deben ubicarse en el área sucia para
elementos usados y en el área limpia para eliminar las
ampollas de vidrio de medicamentos.
• Los contenedores deben llenarse sólo hasta ¾ de su
capacidad y no debe haber material sobresaliente en ellos.

7. Material cortopunzante
• El contenedor utilizado debe taparse con su tapa y/o tela
adhesiva antes de ser eliminado junto con la basura común.
• El personal de aseo debe saber identificar los contenedores
y debe manipularlos sin aplastar.
• El personal de aseo debe usar guantes gruesos para
manipular basura.
• El personal de aseo debe lavarse las manos después de
quitarse los guantes.
SUPERVISIÓN . El cumplimiento cabal de esta normativa
debe ser supervisada en forma permanente y documentada
por la enfermera o matrona supervisora del servicio o por
la persona por ella delegada. Además, el comité de IIH
realizará supervisiones no programadas.

8. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCION DE
EXPOSICIONES LABORALES CON SANGRE
TIPO DE DESECHABLE REUTILIZABLE
MATERIAL
Desechar sin manipular en Eliminar la materia orgánica con
CORTOPUNZAN envase resistente a las detergente y uso de guante domés-
TE punciones tico, después esterilizar con los pro-
cedimientos habituales ( * )
Desechar en envase Lavar con detergente y uso de guan-
NO CORTOPUN impermeable cerrado tes, después esterilizar con procedi-
ZANTE mientos habituales.
( * ) La inmersión en un agente desinfectante previo al lavado no es eficiente, pues la acción de los
desinfectantes se altera en presencia de materia orgánica. El proceso de descontaminación previo con
agentes químicos sólo da una falsa sensación de seguridad. El concepto actual de descontaminación
corresponde al lavado con agua y jabón.

9. LAVADO DE MANOS
• LAVADO DE MANOS CONCURRENTE O CLÍNICO.
DEFINICIÓN: técnica básica que consiste en la eliminación de
microorganismos en especial saprófitos,de las manos del operador.
OBJETIVOS
*Evitar diseminación de gérmenes de una a otra persona.
*Protegerse a sí mismo.
*Evitar contaminación de material limpio o sanitizado.
EQUIPO:
+Agua corriente,de preferencia potable (o un jarro)
+Jabón antiséptico de preferencia líquido
+Toalla desechable
+Escobilla de uñas (si necesario

10. Procedimiento
<Retirar anillos y reloj.Descubrir los brazos hasta el codo.
<Abrir la llave.
<Mojarse y aplicar jabón en ambas manos,hasta 4 dedos sobre el pliegue de la
muñeca,dando especial atención a los espacios interdigitales y uñas.
<El jabón debe permanecer en las manos de 30 – 60 segundos.
<Las manos se conservan más abajo que los codos para evitar contaminación desde
el antebrazo.
<Frotar efectuando movimientos de rotación y fricción.
<Entrelazar los dedos y frotar los espacios interdigitales, moviendo los dedos hacia
arriba y hacia abajo.
<Enjuagar 2 veces las manos.
<Cerrar la llave con la toalla desechable cuando corresponda.
<Desechar la toalla.

11. recomendaciones
*Se realizará las veces que sea necesario,de acuerdo a los
requerimientos en la atención del paciente.
*después de usar su pañuelo desechable.
*Después de ir al baño.
*Después de haber tocado las cosas del paciente,sus vestidos o
cualquier tipo de material contaminado.
*Se recomienda el uso de crema o loción al final de la jornada. En
caso de tener lesiones o manos agrietadas, se recomienda el uso de
permanente de guantes durante la jornada.

12. • LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO.
• DEFINICIÓN: técnica que cdonsiste en un lavado a gran conciencia,de más
larga duración (3 min.) ,y que procura la mayor erradicación posible de los
microorganismos alojados en la profundidad de la epidermis.
OBJETIVOS
*Limpieza y desinfección del cirujano, ayudante y arsenalera, que estarán en
contacto directo con el paciente.
*Desinfección de manos en cualquier tipo de cirugía menor u otros.
EQUIPO
+Agua corriente y potable.
+Jabón líquido antiséptico.
+Escobilla esterilizada.

13. actividades
<Retirar reloj y alhajas y descubrir los brazos hasta arriba de los codos.
<Mojar y jabonar manos y antebrazos más arriba de los codos, con movimientos
rotatorios especialmente los espacios interdigitales.
<Escobillar uñas, dedos en cada una de sus caras, antebrazos y manos con
escobilla estéril.
<El tiempo de lavado es de 3 minutos.
<Enjuagar las manos bajo el chorro del agua dejando escurrir desde la punta de
los dedos hasta los codos, una primero y luego la otra.
<No tocar ni el lavamanos ni las llaves (si esto sucede , lavar nuevamente).
<Cerrar las llaves sólo si hay pedal o sistema alternativo, de lo contrario debe
cerrarla otra persona.
<Secar las manos con compresa estéril, desde los dedos hasta el codo.

17. ETAPAS DEL PROCESO DE
ESTERILIZACIÓN
• LIMPIEZA / DESCONTAMINACIÓN
• INSPECCIÓN
• PREPARACIÓN / EMPAQUE
• ESTERILIZACIÓN
• DESINFECCIÓN
• ALMACENAMIENTO
• ENTREGA DE MATERIALES
• CERTIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN : Constituyen indicadores que
permiten verificar que los materiales fueron sometidos a
procesos de esterilización.

18. ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN
LIMPIEZA / DESCONTAMINACIÓN: Es la remoción mecánica de toda materia extraña en las superficies de objetos
inanimados. Se consigue en general con la utilización de agua y detergente. La materia orgánica e inorgánica presente
en los artículos interfiere en los métodos de esterilización y desinfección ya sea impidiendo el contacto del agente
esterilizante con todas las superficies o en el caso de procesamiento por calor, prolongando los tiempos de exposición
requeridos para lograr el mismo objetivo. La LIMPIEZA disminuye la carga microbiana por arrastre pero no destruye
microorganismos. Puede realizarse a través de métodos manuales o automáticos. La tendencia actual es la
automatización de procesos de lavado con el fin de lograr mayor estandarización y disminuir los márgenes de error.
Siempre debe realizarse una prolija limpieza antes de procesar los artículos. La DESCONTAMINACIÓN tiene como
objeto disminuir la carga microbiana de los artículos dejándolos seguros para su manipulación. El término se aplica a
artículos contaminados durante la atención de pacientes o por contacto con fluidos corporales o materia orgánica
presente en artículos contaminados. la descontaminación se logra a través de la eliminación de la materia orgánica con
métodos de limpieza estandarizados.
INSPECCIÓN: Coresponde a la evaluación visual de los artículos lavados en búsqueda de desperfectos o suciedad que
pudieran interferir en los métodos de esterilización. Esta debe ser realizada en forma minuciosa con apoyo de una lupa
en cada uno de los artículos antes de proceder a su preparación o empaque.
PREPARACIÓN / EMPAQUE: Los artículos son preparados y empaquetados en condiciones que se facilite su uso y se
eviten daños y deterioro del material. Cada artículo tiene requerimientos especiales en cuanto a preparación que deben
ser considerados. El empaque requerido por cada artículo depende del método de esterilización, su naturaleza y el uso a
que está destinado. Deben ser permeables al método de esterilización que se utilice y resistente al almacenamiento hasta
el momento de uso a fin de otorgar seguridad al usuario.
ESTERILIZACIÓN: Es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana de objetos inanimados incluyendo
esporas. Puede conseguirse a través de métodos físicos,químicos y gaseosos.
DESINFECCIÓN: Es la destrucción de formas vegetativas de microorganismos en objetos inanimados y no necesariamente
esporas. Se realiza por metodos químicos o físicos. La Desinfección de Alto Nivel implica le eliminación total de toda
forma de vida microbiana excluyendo sólo las esporas bacterianas. Existen agentes desinfectantes que no tienen
capacidad para la destrucción completa de todos los microorganismos vegetativos, en este caso la desinfección que se
obtiene se califica como de nivel Intermedio o Bajo. Estos últimos niveles de desinfección tienen muy poca aplicación
práctica en la actualidad.
ALMACENAMIENTO: Corresponde al proceso a través del cual, los artículos son conservados hasta su uso. Las
condiciones de almacenamiento deben asegurar la esterilidad o desinfección del artículo al momento del uso.
ENTREGA DE MATERIALES: Corresponde a la distribución de los materiales a los servicios usuarios en cantidad y
calidad necesaria para sus requerimientos.

19. DESINFECCIÓN Y USO DE DESINFECTANTES EN EL MEDIO HOSPITALARIO
En la práctica hospitalaria existen artículos que no requieren ser esterilizados. Ya sea porque el contacto
con el paciente es de riesgo menor; o debido a la inexistencia del contacto. Algunos de estos
artículos pueden usarse en forma segura con un proceso de DESINFECCIÓN DE NIVEL ALTO,
MEDIO O BAJO. Los métodos de desinfección pueden ser físicos o químicos. Existe u n gran
número de agentes químicos desinfectantes.
b) Desinfección de Alto Nivel: elimina todos los microorganismos incluyendo los virus resistentes.
c) Desinfección de Medio Nivel: elimina formas vegetativas de bacterias, hongos y virus pero no
necesariamente los virus de tamaño pequeño.
d) Desinfección de Bajo Nivel: elimina bacterias patógenas en su forma vegetativa y algunos
hongos. Existen desinfectantes de bajo nivel que no destruyen las formas vegetativas de todas las
bacterias.
La clasificación de los artículos ( críticos, semicríticos y no críticos) junto al nivel de proceso que ellos
requerirían para ser esterilizados en forma segura en la atención parece obvio y simple. Sin
embargo en la práctica surgen problemas asociados a la necesidad de destrucción de ciertos
microorganismos y el procesamiento de ciertos equipos complejos. Los problemas se presentan
especialmente con los artículos categorizados como semicríticos y el nivel de proceso que
requieren. Es necesario destacar que el proceso de desinfección de alto nivel es complejo, difícil
de evaluar y sujeto a falla humana con frecuencia. Por este motivo siempre deben preferirse los
métodos vigentes de esterilización si es posible.
Métodos de desinfección:
1.-Desinfección térmica por medio de vapor a baja temperatura: Consiste en procesar el material e un
autoclave a temperatura de 73ºC, por un tiempo entre 12 – 15 min. Este proceso puede realizarse
con material empaquetado para que pueda ser almacenado después de realizado el proceso. El
equipo que se utiliza es un autoclave a vapor común con modificaciones para efectuar ciclos a
menor temperatura.
2.-Desinfección por métodos químicos: este proceso consiste en poner en contacto el material o
superficies con agentes químicos. Para la desinfección de alto nivel, el material debe permanecer
en inmersión por un tiempo determinado de acuerdo al producto.

20. ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
* LOS ANTISÉPTICOS SE USAN PARA
LAS PERSONAS.
* LOS DESINFECTANTES SE USAN
PARA LOS OBJETOS Y SUPERFICIES
INANIMADAS.

21. ANTISÉPTICOS
Sustancias químicas que se utilizan para:
• Preparar la piel, la vagina o la cérvix antes de un procedimiento clínico.
• Lavarse quirúrgicamente
• Lavarse las manos en situaciones de alto riesgo, tal como antes de un procedimiento
invasivo o de contacto con usuarios que tengan riesgo de infección ( Ej.: Recién
Nacidos, usuarios inmunodeprimidos).
Se usan para reducir o destruir los microorganismos de la piel o de las mucosas sin hacer
daño a los tejidos. Normalmente tienen menos potencia que las sustancias químicas
usadas para desinfectar objetos inanimados. Esta es la razón por la que nunca se deben
usar antisépticos en materia inerte tales como instrumentos, superficies o guantes
reutilizables. Además, nunca se deben dejar en remojo objetos como pinzas, tijeras,
bisturí o agujas de sutura en soluciones antisépticas.
Algunos ejemplos:
+CLORHEXIDINA y las soluciones de yodóforos son los mejores antisépticos para usar en
instituciones de salud. Aunque los productos que contienen clorhexidina son ideales para
el lavado quirúrgico y la preparación general de la piel, es posible que no sean el mejor
tipo para la región genital, debido a la posibilidad de irritación. Para esta región es mejor
utilizar yodóforos. Sin embargo, en la ausencia de éstos la mejor alternativa es un
producto que contenga clorhexidina.
+YODÓFOROS son productos que se usan desde hace tiempo también como desinfectantes.
Son la combinación del yodo y un agente soluble, el más usado es la Povidona Yodada.
Las formulaciones existentes no son esporicidas por lo que podrían contaminarse con
gérmenes Gram (-), es por esto que se recomienda no mantener las soluciones por
mucho tiempo. Este producto no está calificado como desinfectante de alto nivel . No
debe ser utilizado en personas alérgicas al yodo o sus derivados.

22. DESINFECTANTES
ALCOHOLES: Son componentes químicos solubles en agua, puede ser etílico o isopropílico. Destruyen rapidamente formas vegetativas de
bacterias, hongos y virus. La concentración óptima está entre 60% a 90% por volumen. La concentración habitual de uso es de 70%. El
alcohol etílico es un desinfectante de nivel intermedio y se usa en la desinfección de algunos artículos semicríticos y no críticos. Se ha usado
con éxito en la desinfección de termómetros orales y rectales y pequeñas superficies como las tapas de goma de algunos frascos de
medicamentos y para aspirar canales de endoscopios. Las desventajas de los alcoholes en los equipos es que dañan la cubierta de los lentes,
tienden a alterar y endurecer la goma y ciertos tubos plásticos, se inactivan en presencia de materia orgánica y se evaporan rápidamente, por
lo que es difícil lograr un contacto prolongado. Es por esto que no deben usarse para desinfección de alto nivel ni para materiales en
inmersión.
CLORO Y DERIVADOS: Los hipocloritos son los desinfectantes clorados más usados y están disponibles en forma líquida (hipoclorito de sodio)
o sólida (hipoclorito cálcico). Tiene un amplio espectro microbicida. Su uso está limitado porque se inactivan en presencia de materia
orgánica,son inestables y corroen el material metálico. Por otra parte, son tóxicos en contacto con piel y mucosas.Duran aproximadamente 1
mes en contenedores cerrados, en obscuridad y con capacidad completa.
ACIDO PERACÉTICO :Su actividad microbicida es conocida desde pricipios de siglo. Su acción no se altera con la presencia de catalasas o
peroxidasas bacterianas y tiene mejor solubilidad con el materal lipídico que el peróxido de hidrógeno. Se encuentra disponible sólo para uso
en equipos automatizados para esterilización o desinfección de endoscopios y laparoscopios.
AMONIOS CUATERNARIOS: Su acción microbicida es muy limitada. La mayoría de las formulaciones son como detergentes/desinfectantes y
están limitados al uso en saneamiento ambiental común de superficies. El agua dura, jabón y materia orgánica reducen su actividad. El
agente activo es absorbido por textiles como géneros y gasa, por lo tanto pueden contaminarse con bacilos gram(-).
FENOLES : Fueron los primeros productos utilizados en desinfección hospitalaria, debido a los trabajos de Lister, pionero de la asepsia
quirúrgica. Pueden ser absorbidos por el material poroso, dejando residuos difíciles de eliminar. Se usan para limpieza de superficie y
elementos no críticos. No deben ser usados en unidades de recién nacidos, por la mayor incidencia de hiperbilirrubinemia en niños
hospitalizados en donde se usan estos productos como desinfectantes.
FORMALDEHIDO : Con alcohol es un desinfectante de alto nivel y fue usado en el pasado para la desinfección de equipos. En la actualidad está
descontinuado su uso debido a su alta toxicidad y olor penetrante. Sólo se utiliza como desinfectante en solución acuosa para filtros de
hemodiálisis y para esterilización en forma de vapor en equipos qe aseguren que no quedan residuos en el material procesado.
GLUTARALDEHIDO : Es el agente más usado en la actualidad como desinfectante de alto nivel de equipos médicos tales como endoscopios y
laparoscopios, equipos de terapia respiratoria, transductores y equipos de anestesia. El producto es tóxico al ser inhalado y al entrar en
contacto con piel y mucosas. Los equipos sometidos a desinfección por glutaraldehido deben ser enjuagados rigurosamente para evitar
residuos tóxicos. La solución madre es ácida. Para tener propedades desinfectantes debe ser activada (alcalinizada). Dura aproximadamente
14 días.
PERÓXIDO DE HIDRÓGENO ESTABILIZADO : Un producto desinfectante que ha sido incorporado en la última década. Actualmente no
disponible en Chile. Recomendado para desinfectar lentes de contacto, respiradores, endoscopios. Dura aprox. 21 días.
ÁCIDO PERACÉTICO/ PERÓXIDO DE HIDRÓGENO : Esta mezcla no requiere activación, el tiempo DAN es de 25 minutos y su duración es
de 14 días. Buena compatibildad con el material. Experiencia limitada en endoscopios.
ORTHOPHTALALDEHIDO : reciente aprobación de la FDA. No requiere activación y es estable por 14 días.No presenta irritación nasal y ocular
, tiene buena compatibilidad con los equipos. En Chile se recomienda el uso de inmersión de 10 minutos para lograr una desinfección de alto
nivel.

23. NORMAS PARA DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL.
1 .-El material que sea sometido a desinfección de alto nivel debe estar totalmente libre de materia orgánica, porque
ésta interfiere en el proceo de desinfección. Se recomienda la utilización de detergentes de tipo enzimático y
sumergir el endoscopio inmediatamente después de ser utilizado, enjuagar y secar prolijamente para evitar la
diluición del desinfectante y alterar su concentración.
2 .-Los agentes químicos utilizados deben corresponder a los aprobados por esta norma y a los que hayan sido
aprobados según ORD 4G/4175 del 11/08/97 del Ministerio de Salud.
3 .-La solución debe estar vigente. Para estos efectos debe consignar la fecha de vencimiento en el contenedor o
bidón.
4 .-Las soluciones se deben manipular con protección adecuada para evitar exposición laboral del personal que los
manipula.
5 .-El tiempo de desinfección de alto nivel debe ser establecido de acuerdo a las características propias de cada
desinfectante.
6 .-Si se trata de un procedimiento por medio de agentes químicos, se deben sumergir completamente los materiales a
desinfectar. Si los materiales tienen canales o tubos se debe verificar que el desinfectante llene el lúmen y tenga
contacto con todas las superficies a desinfectar. El contenedor seleccionado para la desinfección debe asegurar
este contacto.
7 .-Los contenedores deben mantenerse tapados para evitar la evaporación y vapores tóxicos en el ambiente.
8 .-Pasado el tiempo de exposición se deben sacar los artículos manipulándolos con técnica aséptica (guantes
estériles) y enjuagándolos con agua estéril o destilada cuidando de no contaminarlos. En caso que los productos
no sean utilizados de inmediato deben secarse por medio de aire filtrado o compresas estériles y guardarse
envueltos en paños estériles siguiendo iguales recomendaciones que para el almacenamiento de material estéril.
Se debe tener presente que bajo ninguna circunstancia los artículos pueden almacenarse húmedos.
9 .-Se debe utilizar controles químicos que midan la concentración del desinfectante en la medida que exista
disponibilidad de ellos.
10.-Los procedimientos de desinfección de alto nivel deben ser realizados en áreas bien ventiladas a fin de evitar
exposición del personal a vapores producudos por el agente químico.
11.-No es recomendable enjuagar los artículos desinfectados de alto nivel con agua corriente debido a la posibilidad
de contacto con superficies contaminadas. En caso de no contar con agua estéril para este fin, debe usarse
alcohol etílico o isopropílico para el último enjuague. Este producto eliminará microorganismos residuales y
contribuirá en el proceso de secado.

24. ESTERILIZACION
ES UN PROCESO QUE PERMITE
LA DISMINUCION O
ELIMINACION COMPLETA DE
TODA FORMA DE VIDA
MICROBIANA

25. FUNCION DEL SERVICIO DE
ESTERILIZACION
• PROPORCIONAR EL MATERIAL
ESTERILIZADO O DESINFECTADO
DE ALTO NIVEL EN CONDICIONES
DE USO QUE NO INVOLUCREN
RIESGOS DE COMPLICACIONES O
ACCIDENTES EN LOS PACIENTES Y/
O PERSONAL QUE LOS UTILIZAN

26. MATERIALES QUE SE
SOMETEN A
ESTERILIZACION
CLASIFICACION

27. SEGÚN RIESGO DE USO
• ARTICULOS CRITICOS : SE COLOCAN EN
CONTACTO CON CAVIDADES ESTERILES
DEL ORGANISMO O EL TEJIDO VASCULAR
• ARTICULOS SEMICRITICOS: ENTRAN EN
CONTACTO CON PIEL NO INTACTA O CON
MUCOSAS
• ARTICULOS NO CRITICOS: SOLO
CONTACTO CON PIEL SANA

28. SEGÚN TIPOS DE
MATERIALES
• ACERO INOXIDABLE : • VIDRIOS : SON RIGIDOS,
RESISTENTE A OXIDACION Y FRAGILES Y RESISTEN
ALTAS TEMPERATURAS TEMPERATURAS ALTAS
• PLASTICOS : SON CAPACES • LATEX : SE ALTERA CON EL
DE DEFORMARSE Y PROCESO DE
MOLDEARSE. EN GENERAL REESTERILIZACION
RESISTEN LA ACCION DE • ALGODONES: SE DEBEN
ACIDOS, ALCALIS Y ESTERILIZAR EN
ALGUNOS SOLVENTES PROCESOS QUE ASEGUREN
SU SECADO

29. METODOS DE
ESTERILIZACION
 A BAJAS
 A ALTAS TEMPERATURAS
TEMPERATURAS
 INMERSION EN ACIDO
PERACETICO
 CALOR SECO  OXIDO DE ETILENO
 CALOR HUMEDO  VAPOR DE
FORMALDEHIDO
 PLASMA DE PEROXIDO
DE HIDROGENO

30. ESTERILIZACION POR CALOR SECO
1. ES A TRAVES DE UNA ESTUFA QUE RECIBE
EL NOMBRE DE PUPINEL
2. ELIMINA MICROORGANISMOS POR
COAGULACION DE LAS PROTEINAS
3. ES INAPROPIADO PARA MATERIALES COMO
LIQUIDOS, GOMAS Y GENEROS
4. SU USO SE LIMITA A QUELLOS MATERIALES
QUE NO PUEDEN ESTERILIZARSE EN
AUTOCLAVE
5. FUNCIONA SEGÚN Tº Y TIEMPO PARA
ALCANZAR ESTA Tº

31. ESTERILIZACION POR
CALOR HUMEDO
1. AUTOCLAVE A VAPOR
2. ELIMINA MICROORGANISMOS POR
DESNATURALIZACION DE LAS
PROTEINAS
3. ES EL METODO MAS EFECTIVO,
ECONOMICO Y RAPIDO
4. SE PROCESA INSTRUMENTAL
QUIRURGICO, TEXTILES Y GOMAS
5. USA LA RELACION TIEMPO
TEMPERATURA Y PRESION

32. ESTERILIZACION POR
ACIDO PERACETICO
1. AGENTE QUIMICO LIQUIDO Y
OXIDANTE SOLUBLE EN AGUA
2. PODER BACTERICIDA, FUNGICIDA Y
ESPORICIDA
3. NO DEJA RESIDUOS TOXICOS
4. SE UTILIZA PARA ENDOSCOPIOS Y
LAPAROSCOPIOS
5. EL MATERIAL PUEDE SER UTILIZADO
DE INMEDIATO

33. ESTERILIZACION POR OXIDO DE
ETILENO (ETO)
 AGENTE QUIMICO CON ALTO PODER
MICROBICIDA, INHABILITA A LA
CELULA PARA REPRODUCIRSE Y
METABOLIZAR
 ES LIQUIDO Y SE VOLATILIZA
 LA PRESENTACION MAS USADA ES AL
100% EN CARTRIDGES SELLADOS PARA
UN SOLO CICLO QUE SE ROMPEN EN EL
MOMENTO QUE SE INICIA LA
ESTERILIZACION

34. ETO
 PRODUCTO TOXICO PARA PIEL , MUCOSAS Y
APARATO RESPIRATORIO
 POTENCIALMENTE CANCERIGENO, ADEMAS ES
INFLAMABLE
 ETAPAS : ACONDICIONAMIENTO Y
HUMEDIFICACION, EXPOSICION AL GAS,
EXTRACCION DEL GAS Y AIREACION
 LA INSTALACION DE LOS EQUIPOS Y EL
ALMACENAMIENTO REQUIERE UNA ZONA
VENTILADA Y ALEJADA DE LA CIRCULACION
DEL PERSONAL Y PUBLICO

35. ESTERILIZACION POR VAPOR DE
FORMALDEHIDO
• ELIMINA MICROORGANISMOS IGUAL
QUE EL ETO
• ES LIQUIDO Y SE VOLATILIZA
• PRODUCTO TOXICO, CONSIDERADO
CANCERIGENO
• LOS HOSPITALES DONDE SE UTILIZA
DEBEN EFECTUAR AL MENOS
ANUALMENTE MEDICIONES DE
FORMALDEHIDO AMBIENTAL Y
RESIDUAL EN LOS MATERIALES

36. PLASMA DE PEROXIDO DE
HIDROGENO
1. AGENTE QUIMICO
2. PROPORCIONADO EN ENVASES
SELLADOS QUE SON ABIERTOS
DENTRO DEL EQUIPO
3. NO ES COMPATIBLE CON PAPEL,
GENERO, LIQUIDOS NI POLVOS
4. YA QUE SE DESCOMPONE EN
OXIGENO Y AGUA , NO REQUIERE
MONITOREO AMBIENTAL

37. CONTROLES O
INDICADORES DE
ESTERILIZACION
TIENEN COMO OBJETIVO
CERTIFICAR QUE EL PROCESO
SE EFECTUO EN FORMA
ADECUADA

38. INDICADORES QUIMICOS
• SON CINTAS ADHESIVAS DE PAPEL
ESPECIAL QUE VAN INSERTAS EN LOS
EMPAQUES O DENTRO DEL PAQUETE
• CAMBIAN DE COLOR O DE ESTADO
CUANDO SE EXPONEN A ETAPAS DEL
PROCESO
• SON LA MONITORIZACION RUTINARIA DE
LOS PROCESOS DE ESTERILIZACION
• SON ESPECIFICOS PARA CADA METODO
DE ESTERILIZACION POR LO QUE
PERMITEN IDENTIFICAR EL METODO DE
ESTERILIZACION UTILIZADO

39. INDICADORES BIOLOGICOS
• ESTAN DISEÑADOS PARA
COMPROBAR LA PRESENCIA O
AUSENCIA DE MICROORGANISMOS
VIABLES DESPUES DEL PROCESO DE
ESTERILIZACION
• EXISTEN LOS AUTOCONTENIDOS
QUE SON ESPORAS VIABLES DENTRO
DE UN TUBO PLASTICO CON CALDO
DE CULTIVO QUE CAMBIA DE
COLOR, SU LECTURA ES EN 48 HRS

40. INDICADORES BIOLOGICOS
• OTRO TIPO ES EL DE LECTURA RAPIDA.
CONSISTE EN UN SUSTRATO QUE AL
DETECTAR UNA ENZIMA ACTIVA
ASOCIADA A ESPORAS DE
MICROORGANISMOS PASA A SER
FLUORESCENTE , SI ES FLUORESCENTE
HAY FALLA EN EL PROCESO SI NO LO ES
INACTIVÓ A LA ENZIMA POR LO QUE EL
PROCESO FUE ADECUADO

41. ETAPAS DEL PROCESO DE
ESTERILIZACION
• LIMPIEZA / DESCONTAMINACION
• INSPECCION
• PREPARACION/EMPAQUE
• ESTERILIZACION
• DESINFECCION
• ALMACENAMIENTO
• ENTREGA DE MATERIALES
• CERTIFICACION DE LOS METODOS DE
ESTERILIZACION

42. LIMPIEZA/
DESCONTAMINACION
 LA LIMPIEZA DEBE REDUCIR POR
ARRASTRE EL NUMERO DE
MICROORGANISMOS PRESENTES EN LOS
ARTICULOS Y ELIMINAR
COMPLETAMENTE LA MATERIA
ORGANICA E INORGANICA
 LA DESCONTAMINACION ES LA
REMOCION DE LOS MICROORGANISMOS
DE LOS OBJETOS O ARTICULOS
CONTAMINADOS CON FLUIDOS
CORPORALES O RESTOS ORGANICOS

43. ETAPAS DEL PROCESO DE
LAVADO
• PRE LAVADO: • LAVADO: SE PUEDE HACER
REMUEVE LA MANUAL O AUTOMATICO,
MATERIA ORGANICA CON LAVADORA
VISIBLE O SUCIEDAD DESCONTAMINADORA O
MAQUINA ULTRASONICA.
DE GRAN TAMAÑO, SE EL COMPLEMENTO DEL
SUMERGE EL LAVADO ES LA
MATERIAL EN AGUA LUBRICACION
CON DETERGENTE • SECADO : EXISTEN
SECADORAS
AUTOMATICAS O SE
REALIZA CON AIRE
COMPRIMIDO

44. EMPAQUES DE MATERIALES
CARACTERISTICAS
 POROSIDAD
 PERMEABILIDAD
 SELLADO
 IMPERMEABILIDAD
 RESISTENCIA AL AIRE
 RESISTENCIA A LA MANIPULACION
 ATOXICO
 LIBRE DE HILOS O FIBRAS
 ECONOMICO
 SIN MEMORIA

45. TIPOS DE EMPAQUE
• EMPAQUES DE GRADO MEDICO
COMO EL PAPEL CREPADO QUE SE
UTILIZA PARA AUTOCLAVE Y ETO Y
EL PAPEL MIXTO QUE TIENE UNA
LAMINA TRANSPARENTE QUE
PERMITE VER EL INTERIOR, CON
INDICADOR QUIMICO INCORPORADO

46. TIPOS DE EMPAQUE
• DE GRADO NO MEDICO COMO LA
CREA O LONA QUE SE UTILIZA EN
AUTOCLAVE Y EL PAPEL KRAFT QUE
SE UTILIZA COMO ENVOLTORIO DE
RIÑONES O CAJAS SIMPLES

47. NORMAS DEL EMPAQUE
 LOS EMPAQUES DEBEN SER SELLADOS
POR CALOR U OTRO METODO QUE IMPIDA
EN FORMA SEGURA EL ACCESO DE POLVO
O PARTICULAS
 EL PESO NO DEBE EXCEDER LOS 7,7 KG
 EL INSTRUMENTAL QUIRURGICO CON
CREMALLERA DEBE ESTERILIZARSE SEMI
ABIERTO
 PARA EMPAQUE DE TEXTILES SE
RECOMIENDAN DIMENSIONES DE
30.5X30.5X50.8 Y 5.5 KG DE PESO
 TODOS LOS PAQUETES DEBEN LLEVAR UN
INDICADOR QUIMICO EXTERNO

48. DESINFECCION
 ES UN PROCESO QUE ELIMINA
MICROROGANISMOS VEGETATIVOS DE
OBJETOS INANIMADOS Y NO ASEGURA LA
ELIMINACION DE ESPORAS
 LA DESINFECCION DE ALTO NIVEL
ELIMINA TODOS LOS MICROORGANISMOS
INCLUYENDO LOS VIRUS RESISTENTES Y
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
 EXISTE POR METODOS TERMICOS Y
METODOS QUIMICOS

49. ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCION
DEL MATERIAL ESTERIL
EL CORRECTO
ALMACENAMIENTO Y
DISTRIBUCION TIENE COMO
OBJETIVO PREVENIR LA
CONTAMINACION DEL
MATERIAL ESTERIL

50. NORMAS DE ALMACENAMIENTO
• EL AREA DE ALMACENAMIENTO DEL
MATERIAL ESTERIL DEBE ENCONTRARSE
CERCANA A LOS SERVICIOS DE MAYOR
REQUERIMIENTO
• EL TAMAÑO Y ESPACIO DEBEN SER
PLANIFICADOS DE ACUERDO A LAS
COMPLEJIDAD Y TAMAÑO DEL HOSPITAL
• LOS REVESTIMIENTOS DEBEN SER LISOS,
LAVABLES Y BORDES REDONDEADOS PARA
EVITAR LA ACUMULACION DE POLVO

51. NORMAS II
• DEBE EXISTIR DE PREFERENCIA LUZ
NATURAL
• SE DEBE MANTENER LA TEMPERATURA
EN UN RANGO DE 18 A 20 ºC Y LA
HUMEDAD ENTRE 35 Y 50 %
• AIRE FILTRADO
• LAS ESTANTERIAS DEBEN ESTAR A 30 CM.
DEL SUELO Y 100 CM DEL TECHO
• PROTEGIDOS DEL CALOR Y SOL

52. NORMAS III
• VIGENCIA DEL MATERIAL ESTERIL
ENVOLTURA ESTANTE ESTANTE
CERRADO ABIERTO
UNA 6 SEMANAS UN DIA
DOS 6 MESES 6 SEMANAS
CON MAXIMO 5 MAXIMO 5
COBERTOR AÑOS AÑOS
PLASTICO

53. RECEPCION Y
DISTRIBUCION DEL
MATERIAL
• EL MATERIAL ES RETIRADO Y
DISTRIBUIDO POR PERSONAL DE LA
CENTRAL DE ESTERILIZACION
• EL PERSONAL DE LOS SERVICIOS CANJEA
EL MATERIAL SUCIO POR ESTERIL EN LA
CENTRAL DE ESTERILIZACION
• LA CENTRAL DE ESTERILIZACION
DISTRIBUYE EL MATERIAL ESTERIL A LOS
SERVICIOS Y EL PERSONAL DE ESTOS
TRASLADA EL MATERIAL SUCIO A LA
CENTRAL