mecanismo de coagulacion sanguinea

1. COAGULACIÓN
DE LA
SANGRE

3. HEMOSTASIA
HEMO = SANGRE ; STASIS = DETENCIÓN
MECANISMO
FISIOLÓGICO QUE
PROMUEVE EL CESE DE
LA HEMORRAGIA

4. MECANISMOS HEMOSTÁTICOS:
1. VASOCONSTRICCIÓN.
2. FORMACIÓN DEL TAPÓN
PLAQUETARIO.
3. PRODUCCIÓN DE UNA MALLA DE
PROTEÍNAS DE FIBRINA QUE
PENETRA Y ENVUELVE EL TAPÓN
PLAQUETARIO (COÁGULO).

5. MECANISMOS HEMOSTÁTICOS:
1. Lesión del vaso
sanguíneo
2. Espasmo vascular
3. Formación de tapón de
plaquetas.
4. Coagulación. La malla de
fibrina estabiliza el coágulo

6. CONSTRICCIÓN VASCULAR:
•REFLEJOS NERVIOSOS
•ESPASMOS MIÓGENOS LOCALES
•FACTORES HUMORALES PROCEDENTES DEL TEJIDO ROTO Y
DE LAS PLAQUETAS.

8. Sobreviven de 5-9 días.
Son destruídos en el bazo e hígado.
Participan en la coagulación de la
sangre.
Carecen
de núcleo.
Poseen
movimiento
ameboide
400.000/mm
130.000 - 3
FORMACIÓN DEL TAPÓN DE PLAQUETAS:
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Y QUÍMICAS DE LAS PLAQUETAS:

9. FORMACIÓN DEL TAPÓN DE PLAQUETAS:
1. MOLÉCULAS DE ACTINA
Y MIOSINA
2. RESIDUOS DE RETÍCULO
ENDOPLASMÁTICO Y DE
APARATO DE GOLGI QUE
SINTETIZAN ENZIMAS Y
ALMACENAN GRANDES
CANTIDADES DE IONES Ca 2+
3. SISTEMAS DE MITOCONDRIAS Y
ENZIMAS CAPACES DE FORMAR
ATP Y ADP
5. FACTOR ESTABILIZANTE
DE LA FIBRINA
4. SISTEMAS ENZIMÁTICOS
QUE SINTETIZAN
PROSTAGLANDINAS

10. MECANISMO DEL TAPÓN DE
PLAQUETAS:
•Las proteínas contráctiles se activan .
•Dan lugar a la salida de gránulos que
contienen factores activos.
•Se hacen pegajosas y se adhieren a las
fibras colágeno.
•Secretan ADP y sus enzimas forman
tromboxano A 2

11. MECANISMO DEL TAPÓN DE
PLAQUETAS:
El ADP y el
tromboxano
activan a las
plaquetas
cercanas.
La viscosidad las hace adherirse a las plaquetas
originales
Si la lesión del vaso es pequeña el tapón
plaquetario es suficiente para detener la salida de
la sangre

13. COAGULACIÓN DE LA SANGRE EN
EL VASO ROTO:
COÁGULO
15 – 20 seg.
TRAUMATISMO DE MENOR
GRADO
1 - 2 min.
3 -6 min. posterior a la rotura del vaso ( si no
es demasiado grande) es ocluído por el coágulo
TRAUMATISMO EXTENSO

14. Mecanismo de la coagulación
sanguínea:
 PROCOAGULANTES:
SUSTANCIAS QUE PROMUEVEN LA
COAGULACIÓN.
 ANTICOAGULANTES:
SUSTANCIA SQUE INHIBEN LA
COAGULACIÓN

15. Mecanismo de la coagulación
sanguínea:
EVENTOS
FÍSICOS:

17. Mecanismo de la coagulación
sanguínea:
EVENTOS
QUÍMICOS:

18. (1)
Una compleja cascada de reacciones
químicas,
Que implica más de 12 factores de la
coagulación sanguínea,
Se desencadena como respuesta a la
rotura del vaso o a daño de la propia
sangre
El resultado es la formación de un
complejo de sustancias activadas:
ACTIVADOR DE PROTROMBINA

19. (2)
El activador de
protrombina cataliza
la conversión de la
protrombina en
trombina

20. (3)
La trombina actúa
como enzima para
convertir el fibrinógeno
en hilos de fibrina,
Que atrapan plaquetas,
eritrocitos y plasma, para
formar el coágulo.

21. PROTROMBINA
TROMBINA
FIBRINÓGENO MONÓMEROS DE FIBRINA
HILOS DE FIBRINA
HILOS DE FIBRINA ENTRELAZADOS
ACTIVADOR DE PROTROMBINA Ca 2+
Trombina fibrina
activada-factor
estabilizador (XIIa)
Ca 2+

22. CONVERSIÓN DE LA PROTROMBINA EN
TROMBINA:
EL ACTIVADOR DE LA PROTROMBINA LLEVA A CABO
LA CONVERSIÓN DE LA PROTROMBINA EN
TROMBINA
PROTROMBINA Y TROMBINA:
LA PROTROMBINA ES UNA
PROTEÍNA PLASMÁTICA (α 2
GLOBULINA)
PESO MOLECULAR: 68.700
SE FRAGMENTA CON
FACILIDAD; Ej. TROMBINA( Peso
molecular: 33.700).
PARA SU FORMACIÓN ES
NECESARIO LA VITAMINA K

23. CONVERSIÓN DEL FIBRINÓGENO EN
FIBRINA: FORMACIÓN DEL COÁGULO
PROTEÍNA PLASMÁTICA DE ALTO PESO
MOLECULAR: 340.000.
100-700 mg/100 ml
FIBRINÓGENO:

24. CONVERSIÓN DEL FIBRINÓGENO EN
FIBRINA: FORMACIÓN DEL COÁGULO
ACCIÓN DE LA TROMBINA SOBRE EL
FIBRINÓGENO PARA FORMAR FIBRINA.



La trombina (enzima proteolítica) actúa
sobre la molécula de fibrinógeno,
Para eliminar de ella 4 péptidos,
Así dar lugar a la formación de un
monómero de fibrina,

25. •Los monómeros se fibrina espontáneamente se
polimerizan con otros monómeros de fibrina,
•Para formar hilos largos de fibrina
•Que serán parte del retículo del coágulo.

26. RETÍCULO DEL COÁGULO

27. FACTOR ESTABILIZADOR DE LA
FIBRINA:
 Se libera de las plaquetas atrapadas
en el coágulo, (también suele encontrarse en
pequeñas cantidades en las proteínas
plasmáticas).
 Origina ligaduras covalentes entre las
moléculas del monómero,
 Y ligaduras cruzadas entre los hilos de
la fibrina adyacente,
 De manera que crea un aumento de la
fuerza del retículo de fibrina.

30. EL COÁGULO SANGUÍNEO:
SE COMPONE DE:
•UNA RED DE HILOS DE FIBRINA QUE CORRE EN TODAS
DIRECCIONES,
•ATRAPA ERITROCITOS, PLAQUETAS Y PLASMA.
LOS HILOS DE FIBRINA SE ADHIEREN A LAS
SUPERFICIES DAÑADAS DE LOS VASOS SAMGUÍNEOS.
EL COÁGULO SE ADHIERE A LA ABERTURA VASCULAR E
IMPIDE LA HEMORRAGIA

32. RETRACCIÓN DEL COÁGULO:
 Minutos después de formado el
coágulo
 Comienza a contraerse y a
deshacerse de gran parte del
líquido
 20 – 60 min. el coágulo esta
contraído
 Las plaquetas son necesarias para
la retracción del coágulo

33. INICIO E LA
COAGULACIÓN:
Formación del
complejo activador de
protrombina.

34. Traumatismo de la pared del
Vaso y tejidos adyacentes
Traumatismos a la sangre o
contacto de ésta
con células tisulares dañadas
VÍA EXTRÍNSECA VÍA INTRÍNSECA
COMPLEJO ACTIVADOR DE PROTROMBINA
PROTROMBINA TROMBINA
FIBRINÓGENO
MONÓMEROS DE FIBRINA

35. Factores de la coagulación:
Proconvertina
F. Antihemofílico A
Proacelerina;
Calcio
Tromboplastina
Tisular
VII
VII
V
IV
III
II
I
Factor
Extrínseca
Intrínseca
Enzima
Cofactor
Cofactor
Extrínseca,
Intrínseca y
Común
Común
Cofactor
Extrínseca
Cofactor
Nombre Función Vía
Fibrinógeno Convertidor Común
en fibrina
Protrombina Enzima Común

36. F. Estabilizador de la
fibrina
F. Hageman
Antecedente
tromboplastínico
F. Stuart- Power.
Componente de la
tromboplastina
plasmática; F. de
Christmas.
Nombre
XIII
XII
XI
X
IX
Factor
Intrínseca
Enzima
Intrínseca
Enzima
Intrínseca
Enzima
Común
Enzima
Intrínseca
Enzima
Vía
Función

38. Función de los iones Ca 2+ en las
vías de la coagulación:
Ca 2+
Ca 2+
Ca 2+

39. DISOLUCIÓN DE LOS COÁGULOS:
ANTICOAGULANTES:
•CITRATO SÓDICO
•ÁCIDO
ETILENDIAMINOTETRACÉTICO
(EDTA)
HEPARINA

40. PARED DEL VASO REPARADA
FACTOR XII
activado
CALICREÍNA inactiva
CALICREÍNA activa
PLASMINÓGENO inactivo PLASMINA
DEGRADA LA FIBRINA DISOLUCIÓN DEL COÁGULO