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- 1. COLUMNA TORÁCICA Presentador: Dr. Javier Romero Traumatólogo - Ortopedista Especialista en formación / Cirugía de columna Hospital Universitario “Dr. Manuel Núñez Tovar” Venezuela Maturín 25/1/24
- 2. CONTENIDO: 1. Anatomía 2. Articulaciones 3. Ligamentos 4. Miología
- 3. • Situado en la línea media • Función de vaina protectora de ME • Soporte de peso • Punto de apoyo a diferentes inserciones • 4 porciones • Mide de 72 a 75 cm • 33 vertebras GENERALIDADES
- 4. GENERALIDADES • Diferentes movimientos y curvaturas
- 5. CARACTERISTICAS COMUNES DE TODAS LAS VERTEBRAS 1. Porción anterior: Cuerpo Vertebral 2. Foramen central o vertebral 3. Apófisis transversa 4. Apófisis Articulares superior e inferior 5. Apófisis espinosa 6. Pedículos 7. Laminas
- 6. 1. Cuerpo Vertebral CARACTERISTICAS COMUNES DE TODAS LAS VERTEBRAS
- 7. 2. Foramen vertebral • Anterior: Cuerpo vertebral • Lateral: Pedículos • Posterior: Laminas CARACTERISTICAS COMUNES DE TODAS LAS VERTEBRAS
- 8. 3. Apófisis Espinosa CARACTERISTICAS COMUNES DE TODAS LAS VERTEBRAS
- 9. 4. Apófisis transversa CARACTERISTICAS COMUNES DE TODAS LAS VERTEBRAS
- 10. 5. Apófisis Articulares CARACTERISTICAS COMUNES DE TODAS LAS VERTEBRAS
- 11. 6. Laminas Vertebrales CARACTERISTICAS COMUNES DE TODAS LAS VERTEBRAS
- 12. 7. Pedículos CARACTERISTICAS COMUNES DE TODAS LAS VERTEBRAS
- 14. CARACTERISTICAS PROPIAS DE LAS VERTEBRAS TORACICAS
- 17. Articulaciones de la Columna Vertebral 1. Entre los cuerpos vertebrales 2. Entre los Arcos Vertebrales 3. Entre el atlas y el occipital 4. Entre el atlas y el axis 5. Entre las vertebras y las costillas 6. Entre el sacro y los huesos coxales
- 18. ARTICULACIONES DE LA COLUMNA TORACICA 1. Entre los cuerpos vertebrales • Disco intervertebral
- 19. Ligamentos de la Columna Torácica 1. Entre los cuerpos vertebrales • Ligamento longitudinal común anterior • Ligamento longitudinal común posterior
- 20. ARTICULACIONES DE LA COLUMNA TORACICA 1. Entre los arcos vertebrales • Articulación cigaposifiaria Ligamentos que refuerzan • Lig. Supraespinosos • Lig. Interespinoso • Lig. Amarillo • Lig. Intertransversos
- 21. ARTICULACIONES DE LA COLUMNA TORACICA 1. Entre Las vertebras y las costillas • Articulación Costovertebrales • De la cabeza de las costillas • Costotransversas • Ligamentos de refuerzo • Lig Intraarticular • Lig radiado • Lig. Constotransverso • Lig. Constotransverso externo • Lig. Constotransverso superior
- 22. ARTICULACIONES DE LA COLUMNA TORACICA 1. Entre Las vertebras y las costillas • Articulación Costovertebrales • De la cabeza de las costillas • Costotransversas • Ligamentos de refuerzo • Lig Intraarticular • Lig radiado • Lig. Constotransverso • Lig. Constotransverso externo • Lig. Constotransverso superior
- 23. MIOLOGÍA DEL DORSO Grupo Superficial • Trapecio • Esternocleidomastoideo • Dorsal Ancho Grupo Intermedio • Angular del Omoplato • Romboides menor y Mayor • Serrato Menor Posterosuperior y Posteroinferior
- 24. Espino transverso • Musculo Erectores de la columna • Esplenios Transversoespinoso • Semiespinoso de la cabeza • Semiespinoso del cuello • Músculos cortos MIOLOGÍA DEL DORSO
- 25. MIOLOGIA DEL DORSO / GRUPO SUPERFICIAL 1. Trapecio: 2. Dorsal Ancho
- 26. MIOLOGIA DEL DORSO / GRUPO INTERMEDIO 1. Angular del Omoplato 2. Romboides Menor y mayor
- 27. MIOLOGIA DEL DORSO / GRUPO INTERMEDIO 1. Serrato Menor Posterosuperior 2. Serrato Menor Posteroinferior
- 28. MIOLOGIA DEL DORSO / GRUPO PROFUNDO / ESPINOTRANSVERSO 1. M. Erectores de la columna 1. Epiespinoso 2. Dorsal largo 3. Iliocostal 2. Esplenios 1. Esplenio de la cabeza 2. Esplenio del cuello
- 29. MIOLOGIA DEL DORSO / GRUPO PROFUNDO / ESPINOTRANSVERSO 1. M. Erectores de la columna 1. Epiespinoso 2. Dorsal largo 3. Iliocostal 2. Esplenios 1. Esplenio de la cabeza 2. Esplenio del cuello
- 30. MIOLOGIA DEL DORSO / GRUPO PROFUNDO /TRANSVERSOESPINOSO 1. Semiespinosos 2. Músculos Cortos 1. Multífidos del raquis 2. Rotadores del dorso 3. Interespinosos 4. Intertransversos
Notas del editor
- Largo tallo óseo situado en la línea media y en la parte posterior del tronco, sirve de vaina protectora para la médula espinal y la emergencia de las raíces nerviosas, soporte el peso de nuestro cuerpo y lo trasmite a la pelvis a nuestro centro de gravedad ubicado en el promontorio y también es punto de apoyo de inserción de un gran número de vísceras y de músculos Se divide en 4 porciones columna cervical torácica lumbar y sacrocoxigea Mide de 72 a 75cm en un adulto sano promedio y son 33 vertebras, División de la columna Cervical 7 vértebras Torácica 12 vértebras Lumbar 5 Sacro 5 Coxis 4
- Curvaturas de la columna vertebral Tenemos curvaturas primarías porque se encuentran desde el feto toracia y sacra y curvaturas secundarias cefalica y lumbar Las curvatura cervical y lumbar están en lordosis son cóncava hacia atrás Curvatura toracia y sacra están en cifosis con convaca hacia adelante
- Forma de un cilindro se describe una cara superior e inferior y se asienta el disco intervertebral Presenta una circunferencia con numerosos orificios que son atravesados por las venas basivertebral que comunican el plexo vertebral anterior del posterior
- El foramen da paso a la medula espinal, a las meninges espinales, duramadre, aracnoide y piamadra y la emergencia de los nervios espinales raíz anterior y posterior.
- Ligamento flava o amarillo. Lipofusina y tejido adiposo
- Foramen intervertebral o agujero de conjuncion
- Se articula con las costilla
- Cuerpo cilindrico o reniforme con un diámetro antero posterior y lateral igual Vamos a tener las fositas costal superior e inferior o carillas costales en los cuerpio s. Y se articula con las costilla formado la articulación vertebrocostal Foramen vertebral es pequeño circular Apófisis articulares de las vertebras torácicas el superior mira hacia atrás y el inferior mira hacia adelante Apofisis espinosa es prominente se extiende posteroinferior, alargado, oblicuas y únicas y se superponen una con otras apofisis transversa posee una faceta articular destinado a recibir al tubérculo de la costilla formando la articulación transverso costal
- Presenta características de las vertebras cervicales, presenta apófisis unciforma y una faceta articular para la primera costilla y la mitad de otra faceta articular para la da costilla Apofisis espinosa es un poco recta
- Carillas articulares de t1 a t9 tienen 2 carillas o fositas costales T10 posee una fosita costal para la cabeza de la costilla enforma de media lunay en el proceso transverso una fosa para el tubérculo de la costilla T11 posee una fosita costal para la cabeza de la costilla y esta esta a nivel del pediculo, pero el proceso transverso carece de fosa o faceta para el tubérculo de la costilla T12 posee una fosita costal para la cabeza de la costilla y esta a nivel del pediculo, carece de faceta articular en la apófisis transversa, pero tiene un proceso articular inferior mira hacia afuera, apofisisi espinosa en forma de cuadrilatero, posee tubérculo mamilar, accesorio y costal
- Se articula con las costilla
- Articulacion fibrocartilaginosa de tipo sinfisis Discos intervertebrales son mas finos a nivel toracico La columna ocupa la 2/5 parte de la longitud de la persona y de toda esa longitud 1/4 es de disco intervertebral Limites de los agujeros de conjunción Las laminas cartilaginosas separar el disco del cuerpo
- La articulación cigapofisiaria entre las apófisis articulares superiores e inferiores de las vertebras, son planas o artodias, son sinovialres
- Lig. Constotransverso: pediculo, parte de la apófisis transversa con el cuello de la costilla Lig. Constotransverso externo: Me refuerza la punta de la apófisis transversa con la tuberosidad de la costilla Lig. Constotransverso superior: Me une el cuello de la costilla con la apófisis transversa de la vertebra por encima
- Lig. Constotransverso: pediculo, parte de la apófisis transversa con el cuello de la costilla Lig. Constotransverso externo: Me refuerza la punta de la apófisis transversa con la tuberosidad de la costilla Lig. Constotransverso superior: Me une el cuello de la costilla con la apófisis transversa de la vertebra
- Se articula con las costilla
- Masa común: Epiespinoso, dorsal largo e iliocostal Esplenio: Esplenio de la cabeza y del cuello
- Trapecio: Origen: Linea curva superior occipital, protuberancia ocipital externa, ligamento occipital cervical, apófisis espinosa de C7 Y todas las Toracica Insercion: Espina de la escapula, acromion de la escapula y tercio externo de la clavicula Inervado por plexo cervical C3 Y 4 Y N. Accesorio/espinal Giral y elevar la escapula Dorsal Ancho: Origen: Apofisis espinosa de T5 A T12, aponeurosis toracolumbar y cresta iliaca Insercion: Corredera bicipital Inervacion: Plexo Braquial, N. toracodorsal Funcion: Aduce y extiende el brazo
- Angular del Omoplato Origen: Tuberculos posteriores de la apófisis transversa de C1 a C4 Insercion: en la parte mas superior del borde medial de la escapula Inervado: rama anteriores de c3 y c4 Romboides menor Origen: Se origina en la apófisis espinosa de C7 a T1 Insercion: en el borde medial de la escapula abajo del angular del omoplato Romboides mayor Origen: Se origina en la apófisis espinosa de T2 a T5 Insercion: en el borde medial de la escapula Inervacion: rama del plexo braquial, N. Escapular Dorsal Funcion: llevan la escapula a medial
- Serrato menor posterosuperior Origen: ligamento Cervical posterior y a nivel de la apófisis espinosos de las vertebras cervicales mas inferiores y cervicales mas superiores Insercion: desde la 2da a 5ta costilla Inervado: ramas de c8 a T3 Serrato menor Posteroinferior Origen: desde las apófisis espinosas torácicas inferiores y lumbares superiores Insercion: desde la 9 a 12ma costilla Inervacion: T9 a T12
- Epiespinoso Origen: Cefalico (semiespinoso inserción a nivel del hueso occipital), cervical, torax Insercion: apófisis espinosa Dorsal Largo Origen: largo de la cabeza (se origina a nivel de las apófisis espinosas de las vertebras cervicales inferiores y torácicas superior y se insertan en la apófisis mastoide, del cuello se origina a nivel de las vertebras torácicas superiores y se inserta en las apófisis transversa de las vertebras cervicales y del torax origen a nivel de la masa común a nivel sacro y nivel de las apófisis espinosas lumbares y se inserta a nivel de la apófisis transversas de las vertebras torácicas y las costillas adyacentes Iliocostal Cervical, dorsal y lumbar el lumbar se origina a nivel de la masa común y se inserta a nivel de las costillas y las apófisis transversas de las torácicas inferior El dorsal sale a nivel de los angulos costales y se inserta en las costillas mas superiores El cervical que se origina en los angulos costales para insertarse en las apófisis transversa de las vertebras cervicales mas inferiores
- Esplenio de la cabeza Se origina en la apófisis espinosa de C7 y las torácicas superiores y se inserta en la apófisis mastoide Esplenio del cuello Se origina a nivel de las apófisis espinosas de las vertebras torácicas superiores y se inserta a nivel a la apófisis transversa de las vertebras cervicales inferiores
- Semiespinoso se divide en dorsal, cuello y de la cabeza El dorsal se origina en las apófisis transversas de las vertebras dorsales mas inferiores para insertarse en las aporifisis espinosas de las vertebras dorsales mas superiores y cervicales mas inferiores El del cuello que va de las vertebras cervicales inferiores a la apófisis espinosos de las vertebras cervicales mas superiores El de la cabeza se origina en las apófisis transversa dorsales mas superiores y se inserta en la línea curva del occipital Los musculos cortos tenemos Los multífidos del raquis los vemos profundo a los erectores de la columna insertándose en las apófisis espinosas de las vertebras lumbares y dorsales mas inferiores Los Rotadores del dorso se ven mas profundos son fascículos desde la apófisis transversa a la espinosa Los interespinosos se ven desarrollados a nivel cervical y lumbar poco desarrollado a nivel toracico van de aposisfis espinosa a apófisis espinosa Los intertransversos desarrollados en la columna lumbar poco desarrollado mientras sube el dorso, se encuentra entre las apófisis transversas