Este documento presenta información sobre el riesgo cardiovascular, incluyendo conceptos, clasificación de riesgo, factores de riesgo, objetivos de tratamiento y metas terapéuticas. Explica que el enfoque debe basarse en el riesgo global del individuo más que en factores aislados. Clasifica el riesgo como bajo, moderado, alto o muy alto según factores como edad, sexo, diabetes y presión arterial, y establece metas de tratamiento para cada categoría de riesgo con el fin de prevenir eventos cardiovasculares

1. UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO OCCIDENTE
DIPLOMADO DE MANEJO INTEGRAL DEL USUARIO CON DM2
RIESGO CARDIOVASCULAR: CONCEPTOS,
CLASIFICACIÓN Y FACTORES DE RIESGO
Denisse Cartagena Ramos.
Enfermera Docente
Mg. en Educación con Mención en Pedagogía y Gestión Universitaria
Santiago, 2012

2. FUNDAMENTO.
Porque el enfoque terapéutico se debe basar
en el
riesgo cardiovascular global del individuo
más que
en un abordaje separado de cada uno de los
factores de riesgo.
Se hace necesario categorizar a los pacientes
y
otorgar una atención diferenciada según
corresponda al nivel de RCV del individuo.

3. ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS HAN DEMOSTRADO
UNA ASOCIACIÓN CAUSAL ENTRE LOS FR Y LOS
EVENTOS CLÍNICOS CV
 Enfermedad coronaria.
 Enfermedad cerebro vascular trombótica o
hemorrágica.
 Enfermedad hipertensiva.
 Enfermedad vascular periférica.

4. La mayoría de las ECV comparten FR, de ahí que
la
reducción en uno o más de ellos puede prevenir
más de una ECV.
La etiología multifactorial hace necesarias
intervenciones multifactoriales para maximizar
los
esfuerzos preventivos.

5. OBJETIVO GENERAL SEGÚN GUIA CLINICA MINSAL
Prevenir la morbilidad y
mortalidad en sujetos en
riesgo cardiovascular

6. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

7. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

8. FACTOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR
Son condiciones
individuales que
pueden aumentar el
riesgo de desarrollar
una enfermedad
cardiovascular
ateroesclerótica.

9. Clasificación de Riesgo Cardiovascular
FACOTRES DE RIESGO •Edad y sexo NO MODIFICABLES
MAYORES •Ant. personales de ECV
•Ant. Familiares de ECV en 1
grado
•Tabaquismo MODIFICABLES
•HTA
•DM
•Dislipidemia
FACTORES DE RIESGO •Obesidad MODIFICABLES
CONDICIONANTES •Obesidad Abdominal
•Sedentarismo
•Colesterol HDL<40mg/dl
•Triglicéridos >150mg/dl

10. EL RIESGO CARDIOVASCULAR ABSOLUTO
Determinado por un periodo de tiempo en los
próximos 5
a 10 años.
En el primer evento se encuentran
IAM.
Angina de Pecho.
ACV.
EVP.
ICC.

11. Comparación Framingham y Tablas chilenas
Clasificación de riesgo Framingham Tablas Chilenas
cardiovascular
Bajo <5% <5%
Ligero 5-9% -
Moderado 10-a19% 5-9%
Alto 20-39% 10-19%
Muy alto >39% >20%

12. RCV EN PERSONAS CON DIABETES
• Tienen un riesgo cardiovascular alto.
• 2 a 5 veces morbididad y mortalidad.
• De 3 personas con diabetes 2 fallecerá
de enfermedad cardiovascular.
• Tasa de letalidad de evento CV es más
alta
• que los no diabéticos.

13. < >
55a 55a NO
SI

14. EXÁMENES DE INGRESO PSCV

16. META TERAPEUTICA PARA EL RIESGO BAJO

17. META TERAPEUTICA PARA EL RIESGO MODERADO

18. META TERAPEUTICA PARA EL RIESGO ALTO

19. META TERAPEUTICA PARA EL RIESGO MUY ALTO

20. METAS COMUNES EN RELACIÓN FACTORES
DE RIESGO

21. META Y MANEJO PARA LA PERSONA CON TABAQUISMO

22. TRATAMIENTO SEGÚN RCV HTA
6 a 12
meses
3a6
meses
3a4
meses

23. TRATAMIENTO SEGÚN RCV HTA
3a4
meses

24. TRATAMIENTO SEGÚN RCV DISLIPIDEMIA

25. TRATAMIENTO SEGÚN RCV DISLIPIDEMIA

26. TRATAMIENTO SEGÚN RCV DIABETES

27. TRATAMIENTO SEGÚN RCV DIABETES

28. CRITERIOS PARA CLASIFICAR EL RIESGO CV
Categorías de Riesgo cualitativo Riesgo
riesgo cuantitativo
Framingham
Bajo Sin FR mayores
Moderado 1 FR mayor Menor 10%
Alto 2 ó + FR mayores 10% - 20%
Máximo 3 ó + FR Mayor 20%
mayores.

29. TRATAMIENTO DE LOS FR CV
Los elementos terapéuticos para alcanzar las
metas
señaladas contemplan:
 Educación.
 Nutrición.
 Ejercicio Físico.
 Fármacos.

30. POR SU ATENCIÓN
GRACIAS