Este documento discute el manejo del riesgo cardiovascular global en pacientes en Atención Primaria. Presenta cuatro casos clínicos y calcula el riesgo cardiovascular de cada paciente según las tablas de Framingham. Luego, establece los objetivos de tratamiento según el nivel de riesgo y cómo alcanzar dichos objetivos a través del manejo de la hipertensión, dislipidemia y glucemia. Finalmente, revisa otras herramientas para la estimación del riesgo cardiovascular como la ESH-ESC 2007-2009.
Este documento describe el manejo del paciente hipertenso en atención primaria. Presenta 4 casos clínicos de pacientes hipertensos y discute el riesgo cardiovascular global, los objetivos de tratamiento según las guías y cómo alcanzar dichos objetivos a través de cambios en el estilo de vida y medicamentos. Explica la evaluación inicial del paciente hipertenso incluyendo la detección de otros factores de riesgo, daño de órganos diana y enfermedad cardiovascular establecida, así como la búsqueda de causas secund
El documento proporciona información sobre objetivos de control lipídico recomendados para pacientes con riesgo cardiovascular. Describe que el 77.7% de pacientes de alto riesgo tratados con estatinas en España tienen niveles de colesterol LDL no controlados. También analiza opciones terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas para alcanzar los objetivos lipídicos.
Este documento discute 3 puntos clave sobre la importancia de la detección de la lesión orgánica subclínica (LOS) en la evaluación del riesgo cardiovascular:
1. Las nuevas evidencias científicas corroboran la importancia pronóstica de la detección de LOS como marcador de riesgo cardiovascular aumentado.
2. Las pruebas más adecuadas para la detección rutinaria de LOS son la excreción urinaria de albúmina y el electrocardiograma.
3. Se recomienda evaluar
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Define la hipertensión como una condición crónica asociada a cambios vasculares y una elevación de la presión arterial por encima de los parámetros normales. Explica la clasificación de la presión arterial según el reporte JNC 7 de 2003 y los factores de riesgo asociados a la hipertensión. Resalta la importancia del tratamiento de la hipertensión para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
1) El documento resume las nuevas guías de 2013 de la ACC/AHA sobre el tratamiento de la hipercolesterolemia para reducir el riesgo cardiovascular. 2) Se actualiza la estratificación del riesgo cardiovascular basada en una nueva ecuación para estimar el riesgo a 10 años de sufrir un evento cardiovascular y se establece el punto de corte para alto riesgo en un 7,5%. 3) Se recomienda el tratamiento con estatinas de alta intensidad para pacientes de muy alto riesgo y de intensidad moderada-alta para aquel
Este documento define la hipertensión arterial como una presión arterial persistentemente elevada de 140/90 mmHg o más. Afecta al 20-25% de la población general y al 65% de personas mayores de 60 años. Es responsable de muchas muertes relacionadas con ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. El tratamiento incluye medidas de estilo de vida y medicamentos como diuréticos, bloqueadores beta, inhibidores de la ECA y bloqueadores de canales de calcio.
El documento trata sobre la hipertensión arterial. Explica que la hipertensión es una presión arterial alta que ejerce fuerza contra las paredes de las arterias. Detalla los factores de riesgo, las pruebas de diagnóstico, las clasificaciones de la presión arterial, el riesgo cardiovascular y las recomendaciones para el tratamiento, que incluyen cambios en el estilo de vida y tratamiento farmacológico.
Este documento describe el manejo del paciente hipertenso en atención primaria. Presenta 4 casos clínicos de pacientes hipertensos y discute el riesgo cardiovascular global, los objetivos de tratamiento según las guías y cómo alcanzar dichos objetivos a través de cambios en el estilo de vida y medicamentos. Explica la evaluación inicial del paciente hipertenso incluyendo la detección de otros factores de riesgo, daño de órganos diana y enfermedad cardiovascular establecida, así como la búsqueda de causas secund
El documento proporciona información sobre objetivos de control lipídico recomendados para pacientes con riesgo cardiovascular. Describe que el 77.7% de pacientes de alto riesgo tratados con estatinas en España tienen niveles de colesterol LDL no controlados. También analiza opciones terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas para alcanzar los objetivos lipídicos.
Este documento discute 3 puntos clave sobre la importancia de la detección de la lesión orgánica subclínica (LOS) en la evaluación del riesgo cardiovascular:
1. Las nuevas evidencias científicas corroboran la importancia pronóstica de la detección de LOS como marcador de riesgo cardiovascular aumentado.
2. Las pruebas más adecuadas para la detección rutinaria de LOS son la excreción urinaria de albúmina y el electrocardiograma.
3. Se recomienda evaluar
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Define la hipertensión como una condición crónica asociada a cambios vasculares y una elevación de la presión arterial por encima de los parámetros normales. Explica la clasificación de la presión arterial según el reporte JNC 7 de 2003 y los factores de riesgo asociados a la hipertensión. Resalta la importancia del tratamiento de la hipertensión para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
1) El documento resume las nuevas guías de 2013 de la ACC/AHA sobre el tratamiento de la hipercolesterolemia para reducir el riesgo cardiovascular. 2) Se actualiza la estratificación del riesgo cardiovascular basada en una nueva ecuación para estimar el riesgo a 10 años de sufrir un evento cardiovascular y se establece el punto de corte para alto riesgo en un 7,5%. 3) Se recomienda el tratamiento con estatinas de alta intensidad para pacientes de muy alto riesgo y de intensidad moderada-alta para aquel
Este documento define la hipertensión arterial como una presión arterial persistentemente elevada de 140/90 mmHg o más. Afecta al 20-25% de la población general y al 65% de personas mayores de 60 años. Es responsable de muchas muertes relacionadas con ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. El tratamiento incluye medidas de estilo de vida y medicamentos como diuréticos, bloqueadores beta, inhibidores de la ECA y bloqueadores de canales de calcio.
El documento trata sobre la hipertensión arterial. Explica que la hipertensión es una presión arterial alta que ejerce fuerza contra las paredes de las arterias. Detalla los factores de riesgo, las pruebas de diagnóstico, las clasificaciones de la presión arterial, el riesgo cardiovascular y las recomendaciones para el tratamiento, que incluyen cambios en el estilo de vida y tratamiento farmacológico.
Este documento ofrece consejos sobre la importancia de la higiene para prevenir enfermedades y enseñar el correcto cepillado de dientes a los niños, incluyendo pasar el cepillo entre 10-15 veces por cada cara del diente de manera suave y ordenada para no dañar los tejidos blandos y duros de la boca.
Este documento presenta un algoritmo para la evaluación y seguimiento de la enfermedad renal crónica. El algoritmo clasifica a los pacientes en diferentes etapas de ERC en función de su filtración glomerular estimada y proporciona instrucciones sobre pruebas adicionales, factores de riesgo y manejo para cada etapa. El objetivo es descartar causas reversibles de deterioro renal, confirmar el diagnóstico de ERC y establecer el control y seguimiento apropiado ya sea en atención primaria o por nefrología.
Documentos de consenso manejo erc 2012 lanzaroteRaúl Carceller
Este documento presenta las recomendaciones para el screening y seguimiento de pacientes con enfermedad renal crónica en el área de salud de Lanzarote. Define la enfermedad renal crónica y sus estadios, recomienda el uso de ecuaciones para estimar el filtrado glomerular, y proporciona pautas para la derivación a nefrología según el estadio y control de factores de riesgo cardiovascular como presión arterial, proteinuria y diabetes.
La enfermedad renal crónica se define como una disminución de la función renal expresada por un filtrado glomerular menor a 60 ml/min por 1.73 m2 que dura al menos 3 meses, o la presencia de daño renal manifestado por albuminuria, hematuria no urológica u otras alteraciones histológicas o de imagen. La enfermedad renal crónica es importante debido a que representa un factor de riesgo cardiovascular independiente y aditivo, y porque es necesario evitar la yatrogénia ajustando fármacos y evitando los
1) La enfermedad renal crónica se define como disminución de la función renal expresada por un filtrado glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2 o daño renal persistente por al menos 3 meses.
2) La enfermedad renal crónica es importante debido a que representa un factor de riesgo cardiovascular independiente y aditivo, y porque es necesario evitar la iatrogenia ajustando fármacos y evitando aquellos nefrotóxicos.
3) El manejo de la enfermedad renal crónica requiere
La Dirección General de Escuelas de Mendoza trabaja en conjunto con el Ministerio de Salud en la prevención del Dengue, Chikungunya y Zika con la finalidad de que los docentes puedan transmitir en las aulas, y de manera participativa, conocimientos y acciones preventivas sobre estas enfermedades virales.
Este documento proporciona orientaciones sobre el manejo del paciente hipertenso en atención primaria. Presenta tres casos clínicos y discute cinco pasos clave para el abordaje de la hipertensión: 1) confirmar el diagnóstico, 2) descartar causas secundarias, 3) estimar el riesgo cardiovascular global, 4) establecer objetivos de presión arterial, y 5) ofrecer un tratamiento farmacológico y de estilo de vida para alcanzar dichos objetivos.
Este documento discute el manejo del paciente hipertenso en atención primaria. Detalla la evaluación inicial del paciente que incluye confirmar el diagnóstico de hipertensión, evaluar otros factores de riesgo cardiovascular, daño de órganos diana y riesgo cardiovascular global. Explica los objetivos de presión arterial a alcanzar según el riesgo cardiovascular. Finalmente, cubre las opciones de tratamiento que incluyen cambios en el estilo de vida y tratamiento farmacológico según el riesgo del paciente.
Este paciente de 47 años presenta obesidad, diabetes tipo 2, hipertensión arterial y dislipidemia. Se recomienda tratar estas condiciones mediante cambios en el estilo de vida como dieta, ejercicio y dejar de fumar para mejorar su salud y reducir el riesgo cardiovascular.
Este documento presenta los criterios y protocolos de seguimiento para pacientes adultos con cuatro condiciones crónicas comunes: diabetes mellitus, hipertensión arterial, dislipidemias y obesidad. Detalla los criterios diagnósticos, objetivos de control, pruebas complementarias recomendadas y frecuencias de seguimiento para cada condición. El programa incluye controles iniciales y periódicos realizados por enfermería y médicos para evaluar factores de riesgo, síntomas, exámenes físicos y de labor
Este documento discute el tratamiento de la hipertensión arterial. Se clasifican los niveles de presión arterial y se analizan las evaluaciones clínicas y los objetivos del tratamiento. Luego, se detallan las opciones de tratamiento no farmacológico como dieta, ejercicio y reducción de peso, sodio y alcohol. Finalmente, se explican las opciones farmacológicas y se enfatiza que las tiazidas son la primera opción en muchos pacientes.
1) El documento describe los diferentes métodos para evaluar el riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes, incluyendo factores de riesgo tradicionales, puntuaciones de riesgo como Framingham, y la clasificación de pacientes en categorías de riesgo bajo, intermedio y alto.
2) Recomienda el tratamiento con estatinas de moderada a alta intensidad para pacientes con diabetes u otros factores de alto riesgo cardiovascular.
3) Explica que la diabetes no siempre es equivalente a enfermedad cardiovascular, y que depende de otros factores
1) El documento describe los diferentes métodos para evaluar el riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes, incluyendo factores de riesgo tradicionales, puntuaciones de riesgo como Framingham, y nuevos factores de riesgo emergentes.
2) Recomienda el tratamiento con estatinas de moderada a alta intensidad para reducir el colesterol LDL en pacientes con diabetes u otros factores de alto riesgo cardiovascular.
3) Resalta que la diabetes no es necesariamente un equivalente de enfermedad cardiovascular, y que el riesgo de
Este documento presenta el caso de un hombre de 40 años con diabetes mellitus tipo 2 y factores de riesgo cardiovascular moderado-alto. Se discute el riesgo cardiovascular del paciente, los objetivos de tratamiento recomendados para controlar su diabetes y factores de riesgo, y las medidas sucesivas para monitorear y controlar su condición. El documento concluye enfatizando la importancia de controlar múltiples factores de riesgo cardiovascular de manera temprana en atención primaria para prevenir complicaciones futuras.
El documento describe los principales factores de riesgo cardiovascular como la edad, el colesterol, la presión arterial, el tabaquismo, la diabetes, la obesidad y la evaluación del riesgo cardiovascular. Se recomienda evaluar el riesgo cardiovascular en pacientes con antecedentes familiares o comorbilidades y tratar los factores de riesgo de acuerdo con las guías para reducir eventos cardiovasculares.
Este documento resume información sobre la hipertensión arterial, incluyendo su clasificación, mecanismos, diagnóstico y manejo. Describe la hipertensión primaria y secundaria, estrategias de estilo de vida, medicamentos y objetivos de presión arterial. Resalta que los estudios clínicos han mostrado que solo se pueden alcanzar bajos niveles de eventos cardiovasculares mayores en hipertensos de bajo riesgo, mientras que en otros grupos de alto riesgo la incidencia rara vez baja de 12-14
El documento describe la importancia de la diabetes tipo 2 y su mal control en Canarias. Explica que aunque la prevalencia de diabetes no es mayor que en el resto de España, su evolución es peor debido a un inicio más temprano, estilos de vida poco saludables y baja adherencia al tratamiento entre la población canaria. También resume los objetivos de control glucémico y cardiovascular para pacientes diabéticos como la señora de 63 años descrita en el caso clínico.
La hipertensión arterial es, probablemente, la enfermedad más prevalente que hay en el mundo y afecta, aproximadamente, a un tercio de la población.
Hipertensión arterial primaria y secundaria
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
SIMPOSIO: De la Sociedad de Prevención Cardiovascular y el Instituto Nacional de CardiologÍa
Presentación de la NOM en dislipidemia versión 2017 [Estatinas en prevención primaria y secundaria, metas a lograr con el tratamiento del LDL-C, nuevos fármacos incluidos, PCSK9]
Dr. Héctor Hernández y Hernández
Cardiólogo Certificado, Presidente de la Asociación de Prevención del Riesgo Cardiovascular
Este documento resume las guías y recomendaciones sobre el uso de estatinas en la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares. Revisa las diferentes guías europeas y estadounidenses, que establecen objetivos de colesterol LDL en función del riesgo cardiovascular estimado. También analiza actualizaciones recientes de guías como NICE, que proponen el uso de estatinas en personas con diabetes u otros factores de riesgo y un riesgo cardiovascular a 10 años superior al 10%. Se concluye reafirmando las recomendaciones de las guías europe
Enfoque de riesgo para la prevencion de enfermedades cardiovasculares. MINSAL...nicole933597
Este documento presenta una actualización de 2014 de las guías para la prevención de enfermedades cardiovasculares en Chile basadas en un enfoque de riesgo. Se revisa la evidencia más reciente para estimar el riesgo cardiovascular de las personas y establecer metas de tratamiento. Se reducen las categorías de riesgo de cuatro a tres (alto, moderado y bajo). También se incluyen nuevos criterios para determinar el riesgo alto y se modifican algunas metas terapéuticas. El objetivo es promover un enfoque
Este documento discute las guías para el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial. Se recomienda iniciar el tratamiento cuando la presión arterial es mayor a 140/90 mmHg. El tratamiento debe iniciarse de forma precoz en pacientes de alto riesgo cardiovascular para reducir eventos como ataques cardíacos e infartos. Se necesitan más estudios sobre el tratamiento en ancianos y pacientes con enfermedades cardiovasculares establecidas para evaluar los beneficios de objetivos de presión arterial más bajos.
Este documento ofrece consejos sobre la importancia de la higiene para prevenir enfermedades y enseñar el correcto cepillado de dientes a los niños, incluyendo pasar el cepillo entre 10-15 veces por cada cara del diente de manera suave y ordenada para no dañar los tejidos blandos y duros de la boca.
Este documento presenta un algoritmo para la evaluación y seguimiento de la enfermedad renal crónica. El algoritmo clasifica a los pacientes en diferentes etapas de ERC en función de su filtración glomerular estimada y proporciona instrucciones sobre pruebas adicionales, factores de riesgo y manejo para cada etapa. El objetivo es descartar causas reversibles de deterioro renal, confirmar el diagnóstico de ERC y establecer el control y seguimiento apropiado ya sea en atención primaria o por nefrología.
Documentos de consenso manejo erc 2012 lanzaroteRaúl Carceller
Este documento presenta las recomendaciones para el screening y seguimiento de pacientes con enfermedad renal crónica en el área de salud de Lanzarote. Define la enfermedad renal crónica y sus estadios, recomienda el uso de ecuaciones para estimar el filtrado glomerular, y proporciona pautas para la derivación a nefrología según el estadio y control de factores de riesgo cardiovascular como presión arterial, proteinuria y diabetes.
La enfermedad renal crónica se define como una disminución de la función renal expresada por un filtrado glomerular menor a 60 ml/min por 1.73 m2 que dura al menos 3 meses, o la presencia de daño renal manifestado por albuminuria, hematuria no urológica u otras alteraciones histológicas o de imagen. La enfermedad renal crónica es importante debido a que representa un factor de riesgo cardiovascular independiente y aditivo, y porque es necesario evitar la yatrogénia ajustando fármacos y evitando los
1) La enfermedad renal crónica se define como disminución de la función renal expresada por un filtrado glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2 o daño renal persistente por al menos 3 meses.
2) La enfermedad renal crónica es importante debido a que representa un factor de riesgo cardiovascular independiente y aditivo, y porque es necesario evitar la iatrogenia ajustando fármacos y evitando aquellos nefrotóxicos.
3) El manejo de la enfermedad renal crónica requiere
La Dirección General de Escuelas de Mendoza trabaja en conjunto con el Ministerio de Salud en la prevención del Dengue, Chikungunya y Zika con la finalidad de que los docentes puedan transmitir en las aulas, y de manera participativa, conocimientos y acciones preventivas sobre estas enfermedades virales.
Este documento proporciona orientaciones sobre el manejo del paciente hipertenso en atención primaria. Presenta tres casos clínicos y discute cinco pasos clave para el abordaje de la hipertensión: 1) confirmar el diagnóstico, 2) descartar causas secundarias, 3) estimar el riesgo cardiovascular global, 4) establecer objetivos de presión arterial, y 5) ofrecer un tratamiento farmacológico y de estilo de vida para alcanzar dichos objetivos.
Este documento discute el manejo del paciente hipertenso en atención primaria. Detalla la evaluación inicial del paciente que incluye confirmar el diagnóstico de hipertensión, evaluar otros factores de riesgo cardiovascular, daño de órganos diana y riesgo cardiovascular global. Explica los objetivos de presión arterial a alcanzar según el riesgo cardiovascular. Finalmente, cubre las opciones de tratamiento que incluyen cambios en el estilo de vida y tratamiento farmacológico según el riesgo del paciente.
Este paciente de 47 años presenta obesidad, diabetes tipo 2, hipertensión arterial y dislipidemia. Se recomienda tratar estas condiciones mediante cambios en el estilo de vida como dieta, ejercicio y dejar de fumar para mejorar su salud y reducir el riesgo cardiovascular.
Este documento presenta los criterios y protocolos de seguimiento para pacientes adultos con cuatro condiciones crónicas comunes: diabetes mellitus, hipertensión arterial, dislipidemias y obesidad. Detalla los criterios diagnósticos, objetivos de control, pruebas complementarias recomendadas y frecuencias de seguimiento para cada condición. El programa incluye controles iniciales y periódicos realizados por enfermería y médicos para evaluar factores de riesgo, síntomas, exámenes físicos y de labor
Este documento discute el tratamiento de la hipertensión arterial. Se clasifican los niveles de presión arterial y se analizan las evaluaciones clínicas y los objetivos del tratamiento. Luego, se detallan las opciones de tratamiento no farmacológico como dieta, ejercicio y reducción de peso, sodio y alcohol. Finalmente, se explican las opciones farmacológicas y se enfatiza que las tiazidas son la primera opción en muchos pacientes.
1) El documento describe los diferentes métodos para evaluar el riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes, incluyendo factores de riesgo tradicionales, puntuaciones de riesgo como Framingham, y la clasificación de pacientes en categorías de riesgo bajo, intermedio y alto.
2) Recomienda el tratamiento con estatinas de moderada a alta intensidad para pacientes con diabetes u otros factores de alto riesgo cardiovascular.
3) Explica que la diabetes no siempre es equivalente a enfermedad cardiovascular, y que depende de otros factores
1) El documento describe los diferentes métodos para evaluar el riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes, incluyendo factores de riesgo tradicionales, puntuaciones de riesgo como Framingham, y nuevos factores de riesgo emergentes.
2) Recomienda el tratamiento con estatinas de moderada a alta intensidad para reducir el colesterol LDL en pacientes con diabetes u otros factores de alto riesgo cardiovascular.
3) Resalta que la diabetes no es necesariamente un equivalente de enfermedad cardiovascular, y que el riesgo de
Este documento presenta el caso de un hombre de 40 años con diabetes mellitus tipo 2 y factores de riesgo cardiovascular moderado-alto. Se discute el riesgo cardiovascular del paciente, los objetivos de tratamiento recomendados para controlar su diabetes y factores de riesgo, y las medidas sucesivas para monitorear y controlar su condición. El documento concluye enfatizando la importancia de controlar múltiples factores de riesgo cardiovascular de manera temprana en atención primaria para prevenir complicaciones futuras.
El documento describe los principales factores de riesgo cardiovascular como la edad, el colesterol, la presión arterial, el tabaquismo, la diabetes, la obesidad y la evaluación del riesgo cardiovascular. Se recomienda evaluar el riesgo cardiovascular en pacientes con antecedentes familiares o comorbilidades y tratar los factores de riesgo de acuerdo con las guías para reducir eventos cardiovasculares.
Este documento resume información sobre la hipertensión arterial, incluyendo su clasificación, mecanismos, diagnóstico y manejo. Describe la hipertensión primaria y secundaria, estrategias de estilo de vida, medicamentos y objetivos de presión arterial. Resalta que los estudios clínicos han mostrado que solo se pueden alcanzar bajos niveles de eventos cardiovasculares mayores en hipertensos de bajo riesgo, mientras que en otros grupos de alto riesgo la incidencia rara vez baja de 12-14
El documento describe la importancia de la diabetes tipo 2 y su mal control en Canarias. Explica que aunque la prevalencia de diabetes no es mayor que en el resto de España, su evolución es peor debido a un inicio más temprano, estilos de vida poco saludables y baja adherencia al tratamiento entre la población canaria. También resume los objetivos de control glucémico y cardiovascular para pacientes diabéticos como la señora de 63 años descrita en el caso clínico.
La hipertensión arterial es, probablemente, la enfermedad más prevalente que hay en el mundo y afecta, aproximadamente, a un tercio de la población.
Hipertensión arterial primaria y secundaria
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
SIMPOSIO: De la Sociedad de Prevención Cardiovascular y el Instituto Nacional de CardiologÍa
Presentación de la NOM en dislipidemia versión 2017 [Estatinas en prevención primaria y secundaria, metas a lograr con el tratamiento del LDL-C, nuevos fármacos incluidos, PCSK9]
Dr. Héctor Hernández y Hernández
Cardiólogo Certificado, Presidente de la Asociación de Prevención del Riesgo Cardiovascular
Este documento resume las guías y recomendaciones sobre el uso de estatinas en la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares. Revisa las diferentes guías europeas y estadounidenses, que establecen objetivos de colesterol LDL en función del riesgo cardiovascular estimado. También analiza actualizaciones recientes de guías como NICE, que proponen el uso de estatinas en personas con diabetes u otros factores de riesgo y un riesgo cardiovascular a 10 años superior al 10%. Se concluye reafirmando las recomendaciones de las guías europe
Enfoque de riesgo para la prevencion de enfermedades cardiovasculares. MINSAL...nicole933597
Este documento presenta una actualización de 2014 de las guías para la prevención de enfermedades cardiovasculares en Chile basadas en un enfoque de riesgo. Se revisa la evidencia más reciente para estimar el riesgo cardiovascular de las personas y establecer metas de tratamiento. Se reducen las categorías de riesgo de cuatro a tres (alto, moderado y bajo). También se incluyen nuevos criterios para determinar el riesgo alto y se modifican algunas metas terapéuticas. El objetivo es promover un enfoque
Este documento discute las guías para el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial. Se recomienda iniciar el tratamiento cuando la presión arterial es mayor a 140/90 mmHg. El tratamiento debe iniciarse de forma precoz en pacientes de alto riesgo cardiovascular para reducir eventos como ataques cardíacos e infartos. Se necesitan más estudios sobre el tratamiento en ancianos y pacientes con enfermedades cardiovasculares establecidas para evaluar los beneficios de objetivos de presión arterial más bajos.
Este documento discute la epidemia mundial de aterosclerosis causada por estilos de vida modernos. Señala que cada 2 segundos muere una persona en el mundo por causas atribuibles a la aterosclerosis y que los casos de angina inestable se han duplicado anualmente a nivel mundial. También indica que en México mueren 8 personas cada hora por enfermedades del corazón. El documento analiza diversos factores de riesgo como la dislipidemia, diabetes, hipertensión, tabaquismo y vida sedentaria que contribuyen a la a
- Imagenología en aterosclerosis coronaria. Imagen sinónimo de enfermedad clinica -
Dra. Alejandra Madrid Miller
(UMAE, Hospital de Cardiología CMN Siglo XXI, División de Investigación en Salud)
Lo mejor del Congreso SEC Zaragoza 2016
08/11/16 18:00h Casa del Corazón, Madrid
http://sec16.secardiologia.es
#PostSEC16
Lo mejor en Riesgo CV
Dr. Enrique Otero Chulián, Hospital Universitario Puerta del Mar (Cádiz)
@ptoreal
Este documento presenta las nuevas guías de tratamiento antihipertensivo de la ACC/AHA y ESC. 1) Reconocen que las terapias combinadas y múltiples fármacos son necesarias para controlar la presión arterial en la mayoría de pacientes. 2) Recomiendan objetivos de presión arterial menores a 130/80 mmHg para la mayoría de pacientes con hipertensión, incluyendo aquellos con enfermedad cardiovascular conocida o alto riesgo cardiovascular. 3) Favorecen iniciar el tratamiento con dos fármacos antihipertens
La amenorrea puede ser fisiológica o patológica. En la atención primaria, es importante descartar el embarazo y realizar un examen físico completo para evaluar signos de enfermedades sistémicas. Las pruebas de laboratorio incluyen análisis de hormonas como FSH, LH, PRL y estradiol. La ecografía pélvica y pruebas de orientación como gestágenos y estro-gestágenos ayudan a orientar el diagnóstico. La amenorrea puede deberse
El documento describe el síndrome de apnea-hipoapnea del sueño (SAHS), indicando que puede ser obstructiva, central o mixta y causa somnolencia diurna y otros síntomas. Afecta más a hombres obesos de mediana edad y su diagnóstico requiere una polisomnografía que mida los eventos respiratorios durante el sueño. El tratamiento incluye medidas higiénico-dietéticas y en casos graves el uso de CPAP u otras opciones quirúrgicas.
Este documento presenta un cuestionario autoinformado de 6 preguntas para detectar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en adultos. Fue desarrollado por la Organización Mundial de la Salud para ayudar a los profesionales médicos a identificar posibles casos de TDAH en adultos y determinar la necesidad de una evaluación clínica. El TDAH a menudo pasa desapercibido en los adultos, pero puede afectar significativamente las relaciones, la carrera y la seguridad
Este informe proporciona recomendaciones para el uso de nuevos anticoagulantes orales (NACO) para la prevención de ictus en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Los NACO como dabigatrán, rivaroxabán y apixabán han demostrado ser efectivos y seguros para esta indicación. El informe establece criterios para el uso de estos medicamentos, teniendo en cuenta factores como la evidencia disponible, el riesgo de hemorragia y el impacto presupuestario para el sistema de salud.
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y manejo de diferentes arritmias cardíacas. Define conceptos como arritmia, taquiarritmia y características del ritmo sinusal. Explica cómo identificar diferentes tipos de arritmias a través de un electrocardiograma, incluyendo su presentación clínica, causa y tratamiento. Resalta la importancia de estabilizar al paciente de manera hemodinámica y tratar la causa subyacente.
La demencia es una preocupación de salud pública creciente a nivel mundial. El documento describe la evaluación, diagnóstico y tratamiento de los pacientes con deterioro cognitivo y demencia. La evaluación incluye anamnesis, exploración física, pruebas neuropsicológicas y complementarias. El diagnóstico diferencia delirio, depresión y demencia, identificando la etiología. El tratamiento se enfoca en síntomas cognitivos, no cognitivos y apoyo al cuidador.
Este documento describe cómo orientar una púrpura en atención primaria. Se clasifican las púrpuras en no palpables u palpables. Las no palpables pueden deberse a causas cutáneas, alteraciones de la coagulación, fragilidad capilar o fenómenos trombóticos. Las palpables siempre son sistémicas y se deben a vasculitis o causas embólicas. El abordaje incluye determinar si es primaria o secundaria, realizar pruebas complementarias y descartar patologías
Este documento describe la prevención y manejo del cáncer colorrectal en atención primaria. Explica que el cáncer colorrectal tiene una lesión precursora, el pólipo adenomatoso, y que la detección y extirpación de pólipos puede reducir la incidencia de cáncer. También destaca la importancia de identificar a pacientes de riesgo medio y alto para ofrecer cribado, y las pruebas recomendadas como la detección de sangre oculta en heces y la sigmoidoscopia/colonoscopia.
Este documento describe un método para extraer un anillo del dedo usando hilo de seda. Se necesita hilo de seda quirúrgico o dental, guantes desechables y un lubricante. El procedimiento implica pasar el hilo por debajo del anillo, enrollarlo firmemente alrededor del dedo para aplanar los tejidos blandos, y luego jalar el hilo para deslizar el anillo hacia abajo y fuera del dedo.
4. extracción de anillo del dedo con hilo deRaúl Carceller
Este documento describe un método para extraer un anillo del dedo usando hilo de seda. Se necesita hilo de seda quirúrgico o dental, guantes desechables y un lubricante. El procedimiento implica pasar el hilo por debajo del anillo, enrollarlo firmemente alrededor del dedo para aplanar los tejidos blandos, y luego jalar del hilo para deslizar el anillo hacia abajo y fuera del dedo.
Este documento describe los cuidados paliativos para pacientes en la fase final de agonía. Explica que la agonía suele durar los últimos 2-3 días de vida y se caracteriza por un deterioro progresivo. Detalla los signos y síntomas de la agonía como disnea, estertores, delirio y fiebre, y recomienda tratamientos como morfina, midazolam y haloperidol para controlarlos y brindar confort al paciente. También enfatiza la importancia de brindar apoyo psicológico y espiritual al paciente y su familia
El documento describe el proceso del duelo, incluyendo sus características generales, reacciones normales y anormales, y principios para la orientación y asesoramiento de personas que experimentan duelo. Define el duelo como la reacción emocional y de comportamiento ante la ruptura de un vínculo por separación o fallecimiento, e incluye componentes físicos, psicológicos y sociales. Describe las etapas normales del proceso de duelo y factores que predicen su riesgo de complicarse.
El documento proporciona información sobre el código ictus. Explica que el ictus es una urgencia neurológica para la cual existen tratamientos eficaces como la trombolisis, pero que el margen de tiempo es estrecho. Se enfatiza la importancia de reducir el tiempo de atención mediante la implementación coordinada del código ictus extra e intr hospitalario para mejorar los resultados. Se describen los criterios de activación y exclusión del código, así como las medidas a tomar durante el traslado al hospital, centrándose en controlar fact
Este documento describe el dolor torácico atípico, que puede presentarse de manera diferente al dolor torácico típico asociado con angina de pecho. Hasta 1/3 de los pacientes con síndrome coronario agudo no presentan dolor torácico, sino síntomas inespecíficos como disnea, debilidad, náuseas o palpitaciones. Esto es más común en ancianos, mujeres y diabéticos. El dolor torácico atípico puede causar retrasos en el diagnóstico y
Este documento discute las discrepancias entre las guías de práctica clínica y la normativa legal en el tratamiento de la diabetes tipo 2 en pacientes con enfermedad renal crónica. Explica que el mejor control glucémico es importante para prevenir la progresión de la enfermedad renal, pero que algunos fármacos antidiabéticos están contraindicados o requieren ajustes de dosis en la insuficiencia renal. Además, clasifica y describe brevemente los principales grupos de antidiabéticos orales, incluyendo sus mecan
Este documento presenta un algoritmo para la evaluación y seguimiento de la enfermedad renal crónica. El algoritmo clasifica a los pacientes en diferentes etapas de ERC basadas en su filtración glomerular estimada y proporciona instrucciones para cada etapa, como descartar factores reversibles, realizar pruebas de sedimento y albúmina en orina, y determinar si es necesario remitir al paciente a un nefrólogo. El objetivo general es identificar y tratar cualquier causa subyacente, controlar factores de riesgo, y
Este documento presenta las recomendaciones para el manejo de la enfermedad renal crónica en el Hospital Dr. José Molina Orosa en Lanzarote. Define la enfermedad renal crónica y sus diferentes estadios. Recomienda estimar el filtrado glomerular mediante ecuaciones en lugar de medir la creatinina. Detalla cómo medir la proteinuria y los criterios para la remisión a nefrología según el estadio de la enfermedad y la edad del paciente. Además, establece objetivos terapéuticos para controlar los
Este documento presenta un resumen de las principales pautas de un nuevo documento de consenso sobre el manejo compartido del paciente con enfermedad renal crónica de 2013. Se revisa la prevalencia de la enfermedad renal, los criterios de diagnóstico, la evaluación de la función renal y la proteinuria, así como los objetivos del tratamiento centrados en frenar la progresión de la enfermedad y controlar los factores de riesgo cardiovascular. Finalmente, se discute la necesidad de actualizar periódicamente los documentos de consenso para adaptarlos
Este documento describe la hepatitis B, incluyendo su definición, síntomas, signos, epidemiología, diagnóstico, curso clínico, tratamiento e indicaciones de profilaxis. La hepatitis B es una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis B que puede causar una infección aguda o crónica, con riesgo de cirrosis o cáncer de hígado. Se transmite a través de la sangre, fluidos corporales, relaciones sexuales o de madre a hijo. Su diagnóstico se realiza mediante anális
Este documento describe la ginecomastia o aumento anormal del tejido mamario en hombres. Puede deberse a causas fisiológicas como la pubertad o causas no fisiológicas como tumores, medicamentos u obesidad. La evaluación incluye el historial médico, examen físico y pruebas como niveles de hormonas. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir observación, cambios en medicamentos o cirugía. Se recomienda un seguimiento periódico hasta la resolución
1. Manejo global del paciente
en Atención Primaria
Nefrología
Htal Dr. Molina Orosa
Lanzarote - 2012
2. CASOS CLÍNICOS
PA 140/90 ; Colesterol 195,HDL 41.
1.- V 43 a, MC: Certificado; No A. médicos;No
hab tóxicos.
2.- M 63 a,MC:Repetir ; AP DM tipo2
3.- V 58 a, MC:Rev prostata; No A.médicos;
Fumador desde 14 a.
4.- V 64 a, MC:Rev prostata; Vasculopatia
periférica.
3. Manejo igual
¿ Que riesgo CV global tiene ?
¿ Que objetivos a alcanzar según el RCV ?
¿ Como alcanzarlos ?
11. MORTALIDAD PROVINCIAL ISQUEMIA CARDIACA. AÑO
2008 .HOMBRES Y MUJERES
TASA AJUSTADA A LA POBLACIÓN EUROPEA/100,000
HOMBRES MUJERES
40.22-44.69 89.09-105.25
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología. Instituto Carlos III ( Programa EVA borrador)
12. TASA AJUSTADA A LA POBLACIÓN EUROPEA/100,000
HOMBRES MUJERES
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología. Instituto Carlos III ( Programa EVA borrador)
13. MORTALIDAD PROVINCIAL DIABETES
AÑO 2008 SEXO MÁSCULINO
TASA AJUSTADA A LA POBLACIÓN EUROPEA/100,00
6.17 - 8.21 22.18 -37.22
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología. Instituto Carlos III ( Programa EVA borrador)
14. MORTALIDAD PROVINCIAL DIABETES
AÑO 2008 SEXO FEMENINO
TASA AJUSTADA A LA POBLACIÓN EUROPEA/100,00
5.76 - 7.31 27.82 -36.29
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología. Instituto Carlos III ( Programa EVA borrador)
15. Programa de prevención y control
de ECV en Atención Primaria SCS
(2000).
1ª actualización 2003.
Actualización 2012 (borrador):
Programa de prevención y control de la
enfermedad vascular ateroesclerótica de
Canarias ( Programa EVA )
16. DRAGO
Tabla de Framingham.
% Probabilidad de evento
cardiovascular a los 10 años.
% Riesgo medio de la población
general para esa edad y sexo.
Programa EVA 2012
19. RCV BAJO: Probabilidad de evento CV
en 10 años <10 %.
OBJETIVOS:
P.A . < 140/90
LDL < 160.
IMC 25%-Glucemia<100
Ejercico regular- Dieta sana
20. RCV MODERADO: Probabilidad de
evento CV en 10 años 10-19 %.
OBJETIVOS:
P.A < 140/90 ( DM 130-135/80-85)*
LDL < 130 ( DM < 100 )
IMC 25%-Glucemia<100
Ejercico regular- Dieta sana
Antes del 2009, PA < 130/80
Posterior 2009*
.Pac con comorbilidad
.Pac ancianos> 80 a
.No PAD < 60
21. RCV ALTO: Probabilidad de evento CV
en 10 años ≥ 20 %.
OBJETIVOS:
P.A < 140/90 (DM, ERC < 130-135/80-85)*
Colesterol < 200, LDL < 100.
Antiagregación si > 50 años
IMC 25%-Glucemia<100
Ejercico regular- Dieta sana
Antes del 2009, PA < 130/80
Posterior 2009*
ERC + proteinuria>1g/d < 130/80
22. ECV: Evento cardiovascular establecido .
OBJETIVOS:
P.A < 140/90 (DM, ERC < 130-135/80-85)*
Colesterol < 200, LDL < 70.
Antiagregación
IMC 25%-Glucemia<100
Ejercico regular- Dieta sana
Antes del 2009, PA < 130/80
Posterior 2009*
24. CASOS CLÍNICOS
PA 140/90 ; Colesterol 195,HDL 41.
1.- V 43 a, MC: Certificado; No A. médicos;No
hab tóxicos.
2.- M 63 a,MC:Repetir ; AP DM tipo2
3.- V 58 a, MC:Rev prostata; No A.médicos;
Fumador desde 14 a.
4.- V 64 a, MC:Rev prostata; Vasculopatia
periférica.
25. 1.V 43a, HDL 41,Col 195,PAS 140
Framingham Clásica
( Anderson 1991 )
Puntos 11
Riesgo 6%
RCV BAJO
DRAGO: HTA
RCV MODERADO
26. RCV MODERADO: Probabilidad de
evento CV en 10 años 10-19 %.
OBJETIVOS:
P.A < 140/90 ( DM 130-135/80-85)*
LDL < 130 ( DM < 100 )
IMC 25%-Glucemia<100
Ejercico regular- Dieta sana
Antes del 2009, PA < 130/80
Posterior 2009*
.Pac con comorbilidad
.Pac ancianos> 80 a
.No PAD < 60
28. RCV MODERADO: Probabilidad de
evento CV en 10 años 10-19 %.
OBJETIVOS:
P.A < 140/90 ( DM 130-135/80-85)*
LDL < 130 ( DM < 100 )
IMC 25%-Glucemia<100
Ejercico regular- Dieta sana
Antes del 2009, PA < 130/80
Posterior 2009*
.Pac con comorbilidad
.Pac ancianos> 80 a
.No PAD < 60
29. DIABETES MELLITUS ( ADA 2010)
OBJETIVOS:
P.A < 130/80*
Colesterol < 200, LDL < 100.
IMC 25%-Glucemia<100
Ejercico regular- Dieta sana- No fumar
Antiagregación si RCV alto /> 50a♂-60a♀ + otro FRCV/ ECV
Revisiones después 2009*
30. RCV ALTO: Probabilidad de evento CV
en 10 años ≥ 20 %.
OBJETIVOS:
P.A < 140/90 (DM, ERC < 130-135/80-85)*
Colesterol < 200, LDL < 100.
Antiagregación si > 50 años
IMC 25%-Glucemia<100
Ejercico regular- Dieta sana
Antes del 2009, PA < 130/80
Posterior 2009*
ERC + proteinuria>1g/d < 130/80
31. Framingham Clásica
( Anderson 1991 )
RCVBAJO < 10%
RCVMODERADO<20%
ALTO ≥20%
Programa RCV 2000 SCS
(HTA,Col,Tabaco,DM )
D.M ObjetivosRCV ALTO
Pero hacer cálculo
32. 3.V 58a, HDL41,Col 195,PAS 140
Framingham Clásica
( Anderson 1991 )
Puntos 22
Riesgo 21%
RCV ALTO
33. RCV ALTO: Probabilidad de evento CV
en 10 años ≥ 20 %.
OBJETIVOS:
P.A < 140/90 (DM, ERC < 130-135/80-85)*
Colesterol < 200, LDL < 100.
Antiagregación si > 50 años
IMC 25%-Glucemia<100
Ejercico regular- Dieta sana
Antes del 2009, PA < 130/80
Posterior 2009*
ERC + proteinuria>1g/d < 130/80
34. 4.V 64a, HDL41,Col 195,PAS 140
Framingham Clásica
( Anderson 1991 )
Puntos 20
Riesgo 18%
RCV MODERADO
35. Enfermedad CV establecida
Enfermedad cerebrovascular Retinopatía avanzada
Ictus isquémico Hemorragias o exudados
Hemorragia cerebral Papiledema
Episodio isquémico transitorio
Cardiopatía Enfermedad renal
C. isquémica Nefropatía diabética
IC de causa isquémica o HTA Insuficiencia renal ClCr<45
Proteinuria
Aneurisma aórtico Enfermedad
arterotrombótico vascular periférica
36. Vasculopatía periférica (ECV): Evento
cardiovascular establecido .
OBJETIVOS:
P.A < 140/90 (DM, ERC < 130-135/80-85)*
Colesterol < 200, LDL < 70.
Antiagregación
IMC 25%-Glucemia<100
Ejercico regular- Dieta sana
Antes del 2009, PA < 130/80
Posterior 2009*
38. Estimación del riesgo CV:
ESH–ESC 2007-2009;Documento consenso HTA España 2008
Grado 2
Normal Normal alta Grado 1
PAS Grado 3
PAS PAS PAS
160-179 PAS ≥180
120-129 130-139 140-159
PAD PAD ≥110
PAD 80-84 PAD 85-89 PAD 90-99
100-109
Sin otros Riesgo Riesgo Riesgo
Riesgo Riesgo añadido
factores de normal normal
añadido añadido
riesgo bajo moderado alto
1–2
Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo
factores de
añadido añadido añadido añadido añadido
riesgo bajo bajo moderado moderado muy alto
adicionales
≥3 FRCV, Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo
SM, DM o añadido añadido añadido añadido añadido
LOD moderado alto alto alto muy alto
ECV o Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo
renal añadido añadido añadido añadido añadido
establecida alto muy alto muy alto muy alto muy alto
39. Factores de riesgo CV
Edad: Varón>55 años, Mujer>65 años
Antecedentes familiares de ECV prematura: V<55a,M<65a
Tabaquismo
Dislipidemia: Colesterol ≥ 200,LDL ≥115,HDL<40V /<46M, Trig >
150
Obesidad abdominal: ≥ 102cm V o ≥ 88cm M.
Glucemia plasmática en ayunas anómala ( 101-125mg/dl)
Valores de PAS/PAD
Cifras de Presión del pulso en ancianos
Sd Metabolico 3 de 5 FRCV (Obesidad abd, Glucemia anómala,
PA≥ 130/85, HDL bajo , Triciceridos ≥ 150 )
40. Lesiones de órganos diana (LOD)
HVI: SoKolow S1+RV5-RV6>38 mm;Cornell QRS>2440mm/ms.
HVI ECO cardiograma ( IMVI ≥125g/m2 V, 110g/m2 M )
Indice de PA tobillo/brazo < 0,9
Velocidad onda del pulso carótida femoral > 12 m/s
Engrosamiento de la pared carotida o placas
Microalbuminuria: Cociente albúmina-creatinina ≥30 mg/g
Aumento ligero de Cr pl : V 1,3-1,5; M 1,2-1,4
FG estimado < 60 ml/min pero > 45 ml/min .
41. Enfermedad CV establecida
Enfermedad cerebrovascular Retinopatía avanzada
Ictus isquémico Hemorragias o exudados
Hemorragia cerebral Papiledema
Episodio isquémico transitorio
Cardiopatía Enfermedad renal
C. isquémica Nefropatía diabética
IC de causa isquémica o HTA Insuficiencia renal ClCr<45
Proteinuria
Aneurisma aórtico Enfermedad
arterotrombótico vascular periférica
42. Normal Normal alta Grado 1 Grado 2 Grado 3
PAS 120-129 PAS 130-139 PAS 140-159 PAS 160-179 PAS ≥180
PAD 80-84 PAD 85-89 PAD 90-99 PAD 100-109 PAD ≥110
Sin otros Cambio estilo Cambio estilo TTO
de vida meses de vida varias farmacológicin
factores Sin Sin
( 6 meses ); semanes; mediato y
de intervención intervención
después tto después tto cambio estilo
riesgo farmacológic farmacológic de vida
1–2
factores Cambio estilo Cambio estilo TTO
de vida meses de vida varios farmacológico
de Cambios estilo Cambios estilo
( 3 meses ); semanas; inmediato y
riesgo de vida de vida
después tto después tto cambio estilo
adicional farmacológic farmacológic de vida
es
Cambios estilo
≥3 vida TTO
Cambios estilo Tto Tto
farmacológico
FRCV, de vida .Si microalb +, farmacologic y farmacologic y
inmediato y
DM o . Si microal + tto de entrada cambios estilo cambios estilo
cambio estilo
LOD en aumento, .Sino, esperar vida vida
de vida
tto farmac. 3 meses
Tto farmacológ Tto farmacológ Tto farmacológ
Trastorn inmediato y inmediato y Ttto farmacológ inmediato y
*Tto farmacolo
cambio estilo cambio estilo inmediato y cambio estilo
clínicos y cambio estilo
cambio estilo
asociado de vida de vida de vida de vida
de vida
43. Programa de Prevención y Control de
la Enfermedad Vascular Aterosclerótica
de Canarias ( Programa EVA ). 2012
¿ Que riesgo CV global tiene ? DRAGO
¿ Que objetivos a alcanzar según el RCV ?
¿ Como alcanzarlos ?
Comentar implicaciones de la GBA en el riesgo CV Dudoso papel en la actualidad de la PCR, acompañado del hecho de la no disponibilidad clínica de la misma en AP.