2. CONECTORES MAYORES
Esta compuesto por elementos que deben ser diseñados y
colados, para cumplir con su función.
• Conector Mayor.
• Conectores Menores.
• Apoyos Oclusales.
• PlanosGuía.
• Retenedores directos.
• Retenedores Indirectos.
• Bases.
3. CONECTORES MAYORES
Es el elemento principal que conecta todos los elementos que integran la PPR.
• Característica principal: RIGIDEZ, evita que se
flexione durante mov. Masticatorios.
• Función transmite fuerzas, generadas a los
dientes pilares.
4. CONECTORES MAYORES
Falta Rigidez:
• Genera fuerzas traumáticas sobre los dientes pilares.
• Daño a l reborde residual: y tej. Periodontal = Reabsorción Ósea Progresiva.
5. CONECTORES MAYORES
Situarse Maxilar Inferior:
• Profundo que permite el surco subgingival, provocar empaquetamientos alimento.
• No cubrir caras linguales de dientes ant.
• Jamás terminar en tejidos gingivales, por su vascularización.
6. CONECTORES MAYORES
Situarse Maxilar Superior:
• Evitar zona de rugosidades palatinas =
alteraciones fonéticas.
• Siempre el metal en un valle jamás en una cresta
de una rugosidad.
• Todos los bordes delgados y finos, evitando ser
cortantes.
7. CONECTORES MAYORES
Situarse Maxilar Superior:
• Torus palatino evitarlo con el diseño del CM., o mediante cirugía.
• Recubrirlo, mediante un alivio de 1 – 2 mm., = hipertropfia de los tej., blandos subyacentes.
8. CONECTORES MAYORES
Límites:
• CM., maxilar debe situarse a 5 o 6 mm, reborde marginal.
• Doble barra maxilar, la posterior estar lo más atrás posible del paladar duro, sin llegar al paladar blando.
• Anterior respetará las rugosidades palatinas.
9. CONECTORES MAYORES
Formas:
• Diferencia entre los conectores mayores es :
• Forma y el tamaño.
• Hasta 5 o 6 mm., de ancho se denominan barras y si exceden son bandas.
• Ocupa la mayor parte del paladar se denominan placa palatina.
10. CONECTORES MAYORES
Elementos:
• Diseñan en espacios interdentarios, preparando el esmalte.
• Cara interna de la estructura no se pule con ruedas normales, sino electrolítico, o gomas
especiales abrasivas.
• Superficie externa debe ser muy lisa, y pulida, o no lisa.
11. CONECTORES MAYORES MAXILARES
• Requisito RIGIDEZ.
• Perfecta adaptación, dará por el sellado periférico , parte posterior de paladar.
• Prepara en el modelo haciendo un surco 2 mm., de ancho y profundidad.
• No se marca en el rafe medio, termina a 5 o 6mm., del margen gingival.
• No habrán alivios.
12. CONECTORES MAYORES MAXILARES
• Simétrico posible.
• Cubrir mínima zona del paladar, para no afectar la fonética.
• Espesor uniforme, bordes redondeados.
• Margen gingival terminan de forma suave.
• Mejora la retención y estabilidad de la prótesis.
13. Barra Palatina Anterosuperior o Doble Barra
• Desuso por se la barra
anterior de excesivo grosor
lo que dificulta la fonética.
14. Barra Palatina Medio posterior
• No se aconseja por ser inestable y
poco rígida. Deberá ubicársela en el
1 o 2 molar.
15. Banda palatina Anteroposterior o Doble Banda
• Sellado periférico anterior y posterior opcional.
• Limites están a 6 mm., del margen gingival.
• Sector anterior recaerán sobre los valles de las rugosidades palatinas.
• Bien acabados y pulidos.
• Ausencia dientes anterior se extenderá al grupo incisivo.
16. Banda palatina Anteroposterior o Doble Banda
Ventajas y Desventajas:
• Muy potente rígido e indeformable.
• Descansa en dos planos palatino y alveolar.
• Causar molestias en la dicción y disminuir sensibilidad en el gusto.
• Más delgado y menos perceptible.
17. Banda palatina Anteroposterior o Doble Banda
Indicaciones:
• En caso de ausencia extensa de piezas dentarias.
• Ausencia de incisivos.
• Presencia de un torus palatino.
18. Banda Palatina Media
• Utiliza cuando faltan la mayoría de premolares y molares.
• Ofrece soporte, rígida y delgada.
• Más o menos ancha según el número de piezas ausentes.
• Mínimo 8 mm., ancho.
• Grosor 1,5 mm., centro, 0,5 al final.
19. Banda Palatina Media
1. Plano Horizontal: Bóveda Palatina.
2. PlanoVertical: Plano palatinos laterales.
3. Plano InclinadoAnterior: Final Bóveda palatina inicio de la zona
inclinada anterior, no cubre rugosidades palatinas.
20. Banda Palatina Media
VENTAJAS
• Amplitud permite repartir fuerzas a los largo y ancho del paladar.
• Bien tolerada por su grosor.
• No presenta alteraciones fonéticas.
• No están perceptible por la lengua.
• Adapta mejor por la adhesión o tracción molecular substancies distintas.
• Cohesión o atracción de las moléculas salivales.
• Retención Indirecta.
21. Banda Palatina Media
DESVENTAJAS
• Exceso de paladar ocupado.
• Borde anterior termina en rugosidades palatinas, problemas con la
dicción.
• Posterior terminar en la unión paladar duro y blando.
22. Banda Palatina Media
INDICACIONES
• Dentosoportadas, sin ausencia de dientes anteriores.
• Extremos libres bilaterales.
• Extremos libres unilaterales.
• Es de uso muy frecuente.
23. Banda Palatina Anterior o Herradura
• Cubrirá de 6 a 8 mm., de tejido gingival palatino para aumentar su resistencia.
• Grosor uniforme y no se debe engrosar, aumentar rigidez.
• Se considera que no es muy recomendable.
• Diseño en forma de L, confiere rigidez.
• Debe ser simétrico.
• Bordes redondeados, lisos y pulidos.
24. Banda Palatina Anterior o Herradura
• No cubre la parte posterior del paladar, no interfiere en el gusto.
Ventajas
Desventajas
• Cierta flexibilidad, mal diseño.
• Trastornos fonéticos por la posición anterior.
• Presión en los bordes laterales hacen que se flexione.
• Clase III, puede producir movilidad de molares.
• Aumentar una barra posterior
25. Banda Palatina Anterior o Herradura
• En casos de una sutura media prominente y dura.
• En torus palatinos.
• Casos de ausencia de Incisivos anteriores.
INDICACIONES
26. Placa Palatina Completa
• Abarca todo el paladar.
• Paladar metal completo.
• Paladar combinado de metal - acrílico.
• Paladar totalmente acrílico.
27. Placa Palatina Completa
Paladar metal completo.
• No llevan postdaming.
• Casos puede realizar un sellado periférico.
• Sellado posterior, en el modelo de 1 a 2 mm., profundidad y ancho.
• Desaparece a 6 mm., del margen gingival.
• Puede extender a todo el paladar por arriba de los rebordes marginales.
28. Placa Palatina Completa
Paladar metal completo.
• Impresión con materiales
blandos, elásticos, e
indeformables, para evitar
presión en los tejidos.
29. Placa Palatina Completa
• Anterior que recubre rugosidades hasta la mitad paladar.
• A continuación malla para retención de acrílico, final paladar duro.
• 10 mm., ancho, el resto será acrílico
30. Placa Palatina Completa
• Indicado en dentaduras completas y en prótesis temporales o provisionales.
• Ancla con ganchos o sin ellos, por succión y adhesión del paladar.
• Ganchos retentivos serán de 0,9 a 1 mm., grosor, colados y adaptados al diente.
• El gancho reciproco puede ser de 1,2 mm.
• Ganchos forjados retentivos, redondos deforman con facilidad.
Paladar exclusivamente acrílico.
31. Placa Palatina Completa
• Amplia delgada y contorneada.
• Alto grado de rigidez y resistencia.
• El conector mayor llevará un sellado periférico, en la parte posterior del paladar.
• Interna un pulido electrolítico, por fuera bien pulido.
• Margen estará a 6 mm, margen gingival.
• Calses I y II de Kennedy, deberá ir hacia adelante.
Detalles de labpratorio
32. Placa Palatina Completa
• El metal permite la transmisión de los
cambios de temperatura de los líquidos a la
mucosa, estimula la circulación superficial.
Ventajas.
33. Placa Palatina Completa
• Impresión del paladar es difícil.
• Acumulación de mucosidades en la zona palatina posterior, o por la
presión ejercido.
• Aparición de poros en la parte posterior.
• Cubeta individual evitará la deformación en la impresión.
• Exceso de fuerza sobre dientes remanentes.
Desventajas.
34. Placa Palatina Completa
• Dientes pilares aislados duración será corta, mantendrán si están ferulizados.
• En poca higiene puede haber inflamación, hiperplasia o micosis tisulares.
• Causar problemas de dicción u el gusto.
• No en torus palatinos.
• Sutura media pronunciada deberá aliviarse para evitar la presión y su posterior ulceración.
Desventajas.
35. Placa Palatina Completa
• En clase I, con posible pérdida parcial o total del grupo anterior.
• Indicación sería la extracción, con posterior colocación de prótesis provisional.
• Espera de 2 a 3 meses, colocar paladar metálico definitivo.
• En casos de paladares aplanados, márgenes residuales inexistentes, lisos.
• Rebordes residuales sin retención.
• Casos de labio leporino o paladar hendido como obturador.
Indicaciones.
36. SELLADO PERIFÉRICO DE LOS APARATOS
• Esta constituido por un cierre metálico en los límites de los conectores
superiores, que desplazando ligeramente los tejidos blandos, evita que los
alimentos penetren debajo del conector mayor.
37. SELLADO PERIFÉRICO DE LOS APARATOS
• Eliminar las mucosidades del paladar con una gasa para la impresión.
• Preparar en el modelo una vez realizado el diseño de la PPR.
• Realiza un surco de 1 mm ancho y de 0,5 a 1 mm., de profundidad, en el límite del
conector mayor, con una fresa redonda diamantada.
• Cerca de margen gingival se va suavizando, hasta desaparecer a unos 5 o 6 mm.
38. SELLADO PERIFÉRICO DE LOS APARATOS
• En la mandíbula no se utiliza para evitar que la
barra pueda lesionar la encía subyacente.
39. Unión Protésica -Velopalatina
• Casos que la prótesis extienda hacia
atrás, debido a que los dientes
remanentes no tengan un buen soporte.
40. Tipos de velos del paladar con paciente
en posición en reposo y sentado
Paladar blando posemos distinguir 2 partes.
1. Mesial Membranosa o aponeurótica, capacidad de
comprensión es escasa.
2. Distal, muscular y vibrátil, que es compresible,
41. Tipos de velos del paladar con paciente en posición
en reposo y sentado
3 Formas distintas.
1. Paladar blando horizontal: prolonga como una continuación del paladar
duro en sentido horizontal. Límite posterior entre 3 y 4 mm., por
detrás de la línea de vibración anterior.
Facilita un cierre posterior hermético.
42. Tipos de velos del paladar con paciente en posición
en reposo y sentado
3 Formas distintas.
2. Paladar blando vertical: que cae bruscamente desde el límite del paladar duro. Menos
favorable. Límite posterior 1 mm., detrás de la línea anterior.
43. Tipos de velos del paladar con paciente en posición
en reposo y sentado
3 Formas distintas.
3. Paladar blando intermedio: inclinación mediana. Medianamente Favorable. Límite
posterior entre 1 y 3 mm., por detrás de la línea anterior.
44. Tipos de velos del paladar con paciente en posición
en reposo y sentado
Conseguir un buen sellado debe llevar el límite de la prótesis a 1 o 2 mm., distalmente del límite
de la parte membranosa y de la muscular, excepto en casos de que el paladar cae bruscamente.
Sellado estará en la zona muscular o vibrátil, zona fácilmente compresible.
45. Propiedades de una buena unión protésico - velopalatina
a. Retención: Basa en la unión ejercida debajo de la prótesis.
b. Estabilización: impedirá los movimientos que intentan bascularla.
c. Sustentación: Más atrás posible aumenta la adhesión, mejora la función.
d. Impide la infiltración de alimentos.
e. Proporciona transición entra la prótesis y la mucosa.
f. Elimina el reflejo nauseo.
g. Compensa la contracción del acrílico una vez polimeizado.
46. Técnica de Rascado del modelo para obtener
sellado velopalatino
• Obtiene un modelo de estudio y sobre el se construye una cubeta individual.
• Luego en el paciente se marca el límite entre paladar duro y blando con un
lápiz.
• Se toma nuevamente la impresión y aquí quedará la marca realizada y se
incorporará automáticamente en el modelo.
• Y el laboratorio se encargara de realizar el rascado del modelo para el
sellado final.