Este documento trata sobre el control de infecciones en los usuarios y su entorno. Resume los principales puntos sobre la esterilización en la central de esterilización, incluyendo el proceso de esterilización, los métodos de esterilización como el vapor y el plasma de peróxido de hidrógeno, y los requisitos para el personal, las instalaciones, los equipos y los procesos para garantizar la esterilización segura de los instrumentos.

1. CONTROL DE LAS INFECCIONES EN EL
USUARIO Y SU ENTORNO
PROGRAMA TECNICO LABORAL AUXILIAR DE ENFERMERIA
UNIVERSIDAD MARIANA
2017

3. RESOLUCIÓN 02183 09/07/2004
 Infecciones nosocomiales un problema y una amenaza permanente
 Garantizar la calidad de la atención y regular actividades de CE
 Decreto 2309 de 2002 SGSSS art 8 cumplimiento y actualización
 Articulo 1: obligatoriedad

4. MANUAL DE BUENAS PRACTICAS EN CENTRAL DE
ESTERILIZACION PARA PRESTADORES DE
SERVICIOS DE SALUD
 Infecciones nosocomiales = pérdida significativa de recursos humanos y
económicos.
 Centrales de Esterilización = área de impacto en el control de infecciones
 Las CE certifican la esterilización física,
química y biológica

5. GARANTÍA DE LA CALIDAD DEL PROCESO DE
ESTERILIZACIÓN
Garantía de la calidad del
proceso de esterilización
Tienen por objeto disminuir los
riesgos inherentes a todo el
proceso que no pueden
prevenirse completamente
mediante el control final de los
elementos.

6.  Abarca todos los aspectos que, individual o colectivamente, influyen
en la calidad del producto.
 Es el conjunto de medidas adoptadas con el fin de asegurar que los
productos esterilizados sean de la calidad necesaria para el uso al
que están destinados.
 Con el sistema de garantía de la calidad para la esterilización de
productos hospitalarios se debe asegurar:

7. • PROCESOS Y CONTROL POR ESCRITO
• Los productos no deben ser
suministrados antes de que se haya
certificado su calidad
• Medidas adecuadas para asegurar
que los productos sean almacenados,
distribuidos y manejados con calidad.

8. • CENTRAL COMO SERVICIO
INDEPENDIENTE
• Suministrar material estéril a toda la
institución
• Procurar unas condiciones de
trabajo que no representen riesgo
para el personal ni para la calidad
de los elementos;

9. ACTIVIDADES EN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
• Asesorar y capacitar al personal de la institución en lo
referente a procesos de desinfección, esterilización,
manipulación y transporte de elementos estériles
• Evaluar los registros de los procesos de
esterilización y realizar su análisis
estadístico;

10. PERSONAL IDONEO
 Instituciones baja complejidad
 Instituciones de alta complejidad
Personal calificado, entrenado y evaluado para laborar dentro de una CE.
Las responsabilidades encargadas a cada persona no deben ser tan numerosas como para constituir
un riesgo para la calidad de los productos

11. se deben establecer programas de educación continuada para revisar y
actualizar los conocimientos y las habilidades de los trabajadores.
 Microbiología básica
 Cadena de transmisión de la infección, prevención y control
 Lavado, preparación y manipulación del material
 Métodos de esterilización
 Operación y manejo de los esterilizadores
 Aseguramiento de la esterilidad en los procesos de esterilización
 Bioseguridad y seguridad industrial
 Sistemas de empaquetamiento

12. SANEAMIENTO Y NORMAS DE BIOSEGURIDAD

13. HIGIENE PERSONAL

14. INSTALACIONES
Atender los diferentes servicios d especialmente
quirófanos y sala de partos.
En dónde serán recolectados, clasificados, seleccionados y
compactados los objetos desechables, productos
infecciosos, desechos peligrosos y productos reciclables,
dónde se almacenará la ropa para la elaboración de
paquetes quirúrgicos
Los pisos deben ser construidos con materiales que
resistan el lavado y la aplicación diaria de agentes
químicos de limpieza
Los cielo rasos de las áreas de trabajo deben ser de
superficie plana, suave, sin porosidad
Todas las áreas de trabajo deben tener una temperatura
controlada entre 18 y 22ºC y humedad relativa controlada
entre 35 y 70%;
Limitar área limpia y área sucia

15. 2 ÁREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN:
 Área contaminada (recepción, lavado) los
instrumentos, suministros y equipos reutilizables
son recibidos, contados e inspeccionados se
descontaminan y lavan los elementos
 Área limpia (Preparación y empaque de ropa y
material, Esterilización, incubadoras) la ropa
limpia es inspeccionada en busca de defectos y
materiales extraños, es arreglada en paquetes o
almacenada
 Área estéril (Almacenamiento de material estéril)
almacenados los elementos ya estériles antes de
ser distribuidos a los diferentes servicios
 Zona de apoyo (de baño, vestier, sala para el
personal y sala administrativo(

16. EQUIPOS DE ESTERILIZACION
Lavadora descontaminadora
Lavadora ultrasónica, selladora, guillotina y cortadoras
eléctricas, mesa iluminada con lupa,
Secadores, desmineralizador de agua o suministro de agua
blanda, aire comprimido.
elementos de protección (delantales plásticos, gafas
protectoras, guantes fuertes de caucho, de asbesto, de
nitrilo, protectores para el ruido, mascarillas con visor).
elementos de soporte (cubetas o recipientes plásticos,
bandejas, churruscos de diferentes tamaños, forma y textura,
cepillos de cerda suave, boquillas para aire y para agua a
presión, estanterías cuadradas y abiertas y cerradas,
canastillas, carros de transporte y recuperador de agua)

17. MATERIALES DE EMPAQUE Y RÓTULOS DEL EMPAQUE
Deben brindar protección adecuada contra influencias externas y
contaminaciones potenciales
Proveer una barrera adecuada contra los microorganismos y sus vehículos;
Ser resistente al rasgado y corte
Tener integridad de sello comprobado (ejemplo: No se exfoliará cuando se
abra y no permitirá ser resellado después de ser abierto)
Permitir la fácil presentación aséptica
Estar libre de ingredientes tóxicos como tintes no fijos
Liberar pocas motas o pelusas.
Instrucciones para sellado y marcado.
Fecha de vencimiento, responsable, nombre del producto, y/o esterilizador
número de carga
No debe perder legibilidad con el proceso de esterilización o escrito en una
clase de tinta que pueda transferirse al producto médico, ni reaccionar con
el material de empaque, ni cambiar de color.

18. PROCESO DE ESTERILIZACION
 Clasificación de Spaulding: artículos críticos, artículos semicríticos,
artículos no críticos

19. PROCESO DE ESTERILIZACION
a) Recepción
 Recepción de suministros
 Objetos reutilizables nuevos
 Objetos de un solo uso
 Objetos estériles despachados pero no utilizados
 Elementos previamente utilizados en atención a pacientes (húmedos
en contenedores cerrados )

20. PROCESO DE ESTERILIZACION
b) Limpieza y descontaminación
 Todo material se considera contaminado
 Limpieza antes de desinfección
 Limpieza manual o mecánica (inmediata,
separar, tolerancia Tº altas, desarmar,
jabón enzimático)

21. PROCESO DE ESTERILIZACION
c) Secado
 Humedad ( plasma cancelación del ciclo)
 Secadores de aire caliente (no O2)

22. PROCESO DE ESTERILIZACION
d) Empaque y sellado
 Mantener su esterilidad
 Pestaña 1.5 cm

23. PROCESO DE ESTERILIZACION
e) Identificación y rotulado
 Equipo
 Lote
 Caducidad
 Firma

24. PROCESO DE ESTERILIZACION
f) Selección del método de esterilización
 Altamente eficaz
 Rápida acción
 Fuerte penetrabilidad.
 Compatibilidad
 No tóxico
 Adaptabilidad
 Capacidad de monitoreo
 Costo beneficio

25. PROCESO DE ESTERILIZACION
g) Transporte y distribución
 Aislamiento del paquete
 Elementos de protección personal
 Contenedores resistentes

26. PROCESO DE ESTERILIZACION
h) Almacenamiento
 15ºC y 25º C; la humedad entre 40% y 60%
 25 cm del piso, 15 cm del cielo raso y a 6 cm de la pared

27. ESTERILIZACION DE INSUMOS Y EQUIPOS
ESPECIALES
 a) Líquidos
 b) Implantes
 c) Material de látex
 d) Elementos que han estado en contacto con Creutzfeldt Jakob
(vapor en autoclave de desplazamiento por gravedad y vapor en
autoclave de prevacío)
 Instrumentos dentales

28. ASEGURAMIENTO DE PROCESOS DE
ESTERILIZACION
 Esterilización de la carga
 Control del paquete
 Control de exposición
 Libros de registros
 Control del equipo

29. IV. METODOS DE ESTERILIZACION
Esterilización a vapor: actúa eliminando los microorganismos por
desnaturalización de proteínas. Utiliza indicadores físicos son electrónicos y
mecánicos
Indicadores químicos
externos: Deben ir en cada paquete que va a ser esterilizado son cintas
adhesivas de papel especial o los que se encuentran insertos en los empaques;
Internos: Deben ir en los paquetes de ropa, cubetas de instrumental y
accesorios para verificar contacto con el agente esterilizante. No indica
efectividad del ciclo, que son tiras o cintas que van dentro de un insumo o
paquete

30. CLASIFICACIÓN DE INDICADORES QUÍMICOS
Monoparámetros: miden una de las características del
ciclo. Ej. Temperatura.
Multiparámetros: miden más de uno de los
parámetros del ciclo. Ejemplo: Temperatura y tiempo.
Integradores: miden los parámetros críticos del proceso.
Ejemplo: Exposición, vapor, temperatura y tiempo.

31. TEST DE BOWIE-DICK: CONSISTE EN UNA HOJA CON INDICADOR QUÍMICO QUE SE PONE AL
INTERIOR DE UN PAQUETE DE PRUEBA Y SE SOMETE ENTRE 134 Y 138ºC POR NO MÁS DE 3.5
MINUTOS. SI EL VAPOR PENETRA RÁPIDAMENTE Y NO HAY BOLSAS DE AIRE SE OBTENDRÁ UN
VIRAJE UNIFORME; EN CASO CONTRARIO EN LOS LUGARES DONDE QUEDARON BURBUJAS SE
VERÁN DIFERENCIAS DE COLOR
Indicadores biológicos: Bacillus stearothermophilus, El IB debe estar en la
parte del paquete más difícil de esterilizar y ubicarse lo más cercana al dren del
esterilizador.

32. TIPOS DE ESTERILIZADORES A VAPOR
Esterilizador a vapor de mesa Esterilizador de pre vacío
Esterilizador de vapor por sistema pulsante
Esterilizador de desplazamiento por gravedad

33. PREPARACIÓN DE LA CARGA
La forma de colocar los productos en la cámara se debe documentar. y también la carga
máxima, mínima y cargas mixtas
• Los elementos con partes removibles deben ser desarmados;
• Los implementos pesados deben colocarse de tal forma que no estropeen a los que son
delicados
• Si va a esterilizar ropa, esta debe ser lavada (no-planchada), y cada prenda del paquete
doblada en Zigzag.
• Los instrumentos quirúrgicos no deben ser agrupados con bandas elásticas ya que evitan el
contacto del vapor con todas las partes del instrumento
• Al finalizar el ciclo de esterilización: Inmediatamente después
de abrir el esterilizador se debe examinar la carga de forma visual sin tocar ningún artículo

34. ESTERILIZACIÓN CON PLASMA DE
PERÓXIDO DE HIDRÓGENO
 Los artículos son colocados en la cámara de esterilización, la cámara
es cerrada y se opera al vacío. Se inyecta y vaporiza una solución acuosa
de peróxido de hidrógeno al 58% (6 mg/l) a 50ºC dentro de la cámara, de
forma tal que el vapor rodee los artículos a ser esterilizados
 No se debe colocar elementos que tengan celulosa como papel telas de
algodón compresas, tampoco líquidos polvos o grasas

35. ESTERILIZACION POR CALOR SECO
Transferencia de energía de calor al
contacto
La destrucción de los microorganismos se
hace por deshidratación, lo cual impide la
reproducción ya sea por efecto directo en
el sistema genético o por interrupción del
sistema.
Solo se esteriliza lo que no se puede en
autoclave (Aceite, vaselina ,petrolato y
polvo)
 MONITOREO:
 Físico: temperatura y tiempo.
 I.Químico: cinta indicadora de calor.
 I.Biológico: esporas de la bacteria bacilo
subtilis, variedad Niger.
TABLA
temperatura en
°C
tiempo en
minutos
180 30
170 60
160 120
150 150
140 180
1 21 360

36. ESTELIRILIZACIÒN POR GAS DE FORMALDEHÌDO
se basa en la inestabilidad química del aldehído y el proceso de
inactivación biológica se obtiene por destrucción de los ácidos nucleicos
y desnaturalización de las cadenas proteicas.
 Debe ser con equipos especialmente diseñados para este fin para
establecer los parámetros para que el formaldehído actúe como
esterilizante.
 Monitoreo
 Fisico: presion, humedad, tiempo
 Quimico: internos y externos
 Biologicos: esporas de bacillus stearothermophilus

37. DESINFECCION
 Elimina todos o muchos microorganismos patogénicos con excepción de
esporas bacterianas. se recomienda para elementos no críticos
Instrumental de cirugía Instrumental de ortodoncia Equipo de rayos x

38. CARACTERÌSTICAS IDEALES DE UN
DESINFECTANTE
 Fácil de utilizar.
 No manche.
 Economía en uso.
 Eficacia microbiológica.
 Amplio espectro.
 Acción rápida.
 Resista inactivación por materia orgánica.
 Seguridad laboral
 Bajo olor e irritación.
 Baja toxicidad.

39. CLASIFICACIÓN DE DESINFECTANTES SEGÚN SU EFECTO
ALTO NIVEL NIVEL INTERMEDIO BAJO NIVEL
Elimina muchos de los
patógenos(bacilo de la
tuberculosis, hongos, virus)
Ejemplo:
• Glutaraldehído al2%,
• ortoptaldehído al 0.55%,
• peróxido dehidrógeno al 6%
• ácido peracético al 1%
Elimina M.tuberculosis Bovis,
algunos hongos, la mayoría de
los virus. No tiene acción contra
esporas.
Ej.
• Alcohol de 50 al90%,
• Liberadores de cloro y yodo
• fenólicos
• yodóforos
Elimina algunos virus y hongos
pero no mico bacterias.
Ej.
• Amonios cuaternarios de
cualquier generación

40. DESINFECTANTES QUIMICOS
 Alcohol etílico e isopropílico.
 fungicidas y virucidas, pero no destruyen las esporas bacterianas.
 Su concentración bactericida óptima está entre el 60% y 90%.
 La acción antimicrobiana es que desnaturaliza las proteínas.
 Ventajas :Económicos; acción rápida.
 Desventajas: Endurecen plásticos y gomas; se inactivan frente a
materia orgánica; se evaporan fácilmente es inflamable.

41. CLORO Y COMPUESTOS DE CLORO
 Se encuentran tanto en forma líquida (por ej: hipoclorito de sodio) como
sólida (por ej:hipoclorito de calcio, dicloroisocianurato de sodio).
 Actividad antimicrobiana de amplio espectro.
 Inhibición de algunas reacciones enzimáticas claves dentro de la célula,
desnaturalización de proteínas e inactivación de los ácidos nucleicos.
 Ventajas: Acción rápida; bajo costo; fácil manejo, muy utilizados.
 Desventajas: Corrosivo; daña textiles, degrada plásticos y gomas; se
inactiva en presencia de materia orgánica, jabones y detergentes; produce
irritación de piel y mucosas; requiere preparaciones frescas. No
recomendable para desinfección de instrumental

42. FÒRMULA PARA CALCULAR DILUCIÒN
DE HIPOCLORITO
EJEMPLO:

44. FORMALDEHÍDO
 Solución acuosa denominada formalina, que es formaldehído al 37%
es bactericida, tuberculicida, fungicida, virucida y esporicida.
 En desuso por su toxicidad
 Su uso esta limitado a limpieza de filtros de hemodiálisis y
conservación de piezas anatomopatològicas.

45. PERÓXIDO DE HIDRÓGENO
 Desinfectante de alto nivel: concentraciones mínimas del 6 al 7.5%.
 Es bactericida, fungicida, virucida, tuberculicida y esporicida.
 Actúa mediante la producción de radicales libres de hidróxilo
que pueden atacar los lípidos de la membrana, el DNA y otros
constituyentes celulares básicos.
 Es oxidante para artículos metálicos, presenta toxicidad ocular.
 No requiere preparación.

46. ACIDO PERACÈTICO
 Desinfección de alto nivel: concentración entre 0.2 y 0.35% con un
tiempo de exposición de 10 a 15min.
 Actúa mediante la desnaturalización de las proteínas, alteración de la
permeabilidad de la pared celular y rompimiento de las unión es
sulfihidrilo de las proteínas y enzimas.
 No requiere preparación, es corrosivo para metales

47. GLUTARALDEHÌDO
altera la síntesis de la proteína, del RNA, y del DNA.
 Únicamente cuando la solución se "activa" (se hace alcalina) a un pH
de 7,5 a 8,5, la solución se convierte en esporicida.
 Tiene una vida de 14 a 28 días.
 Ventajas: Bajo costo; no es corrosivo; compatible con casi todos los
materiales .
 Desventajas: Produce vapores irritantes para mucosas, sistema
respiratorio y piel. Requiere activación
 No usar para desinfección de superficies

48. ORTOFTALALDEHÍDO (OPA)
 Germicida químico, desinfectante de alto nivel.
 Modo de acción: interactúa con aminoácidos, proteínas y
microorganismos.
 Ventajas: No requiere activación; es compatible con cualquier
material o artículo; es muy estable.
 Desventajas: Alto costo; produce manchas en piel, ropa y superficies.

49. FENÓLICOS
en altas concentraciones actúa como gran tóxico del protoplasma
penetrando y destruyendo la pared celular y precipitando las proteínas
celulares.
 No se recomienda su uso como desinfectante de alto nivel de
elementos semicríticos debido a la falta de evidencia microbiológica
 Ortofenifenol y ortobenziparaclorofenol
Lister los utilizo para la limpieza quirúrgica

50. YODÒFOROS
 Usos: antisépticos y desinfectantes.
 Un yodóforo es una combinación de yodo y un agente portador o
solubilizante; que proporciona un reservorio de liberación continua
de pequeñas cantidades de yodo libre en solución acuosa.
 Penetra rápidamente en las paredes de la célula de los
microorganismos, donde hay ruptura de la estructura de la proteína y
del ácido nucléico y a la interrupción de su síntesis.
 Ventajas :Económicos; acción rápida, tuberculocidas, fungicidas,
virucidas y bactericidas.
 Desventajas :Endurecen plásticos y gomas; se inactivan frente a
materia orgánica; se evaporan fácilmente

51. CUATERNARIOS DE AMONIO
 Desinfectantes de bajo nivel para aplicar sobre superficies
ambientales hospitalarias.
 Su mecanismo de acción se debe a la inactivación de enzimas
productoras de energía, a la desnaturalización de las proteínas
celulares y ruptura en la membrana celular.
 NO es efectivo para eliminar Mycobacterium Tuberculosis, Virus de
Hepatitis B y algunos Estreptococos
 No es recomendado derrames de sangre.

52. MANUAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
 El manejo integral de residuos
hospitalarios es una de las
prioridades del Programa de
Calidad de Vida Urbana y del
Plan Nacional para el impulso
de la Política de Residuos del
Ministerio del Medio Ambiente,
Vivienda y Desarrollo Territorial

53. OBJETIVO GENERAL
 Garantizar la gestión integral de los residuos en el Instituto Nacional
de salud desde su generación hasta su disposición final, de acuerdo
con la normatividad ambiental legal vigente

54. DEFINICIONES
 ASPECTO AMBIENTAL: Elemento de las actividades, los productos o los
servicios de una organización que puede interactuar con el medio
ambiente.
 DESACTIVACIÓN: Método, técnica o proceso utilizado como pre
tratamiento para volver inertes los residuos peligrosos y similares.
 EMPRESA ESPECIAL DE ASEO: Son las personas naturales o jurídicas
encargadas de la prestación del Servicio Público Especial de Aseo.
 PREVENCIÓN: Conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y
reducir los factores de riesgo biológico, del ambiente y de la salud

55. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES (PGIRHS):
 Documento diseñado por los generadores,
los prestadores del servicio de
desactivación y especial de aseo, el cual
contiene de una manera organizada y
coherente las actividades necesarias que
garanticen la gestión integral de los
residuos hospitalarios y similares.

56.  Cualquier sustancia u objeto del
cual se desprenda su generador,
no utilizado por la actividad
principal, pero susceptible de ser
utilizado posteriormente de forma
externa o interna.
RESIDUO

57. RUTA SANITARIA
 Consiste en llevar los residuos desde los diferentes sitios de
generación al lugar de almacenamiento central. Esta debe realizarse
mediante el uso de carros contenedores o transportadores.

59. RESIDUOS NO RECICLABLES
Ordinarios o comunes
Inertes
Biodegradables

60. RESIDUOS PELIGROSOS O DE ALTO RIESGO
BIOLOGICO
Anatomopatologicos
Biosanitarios
De animales
Cortopunzantes

61. RESIDUOS QUIMICOS
 Reactivos
 Metales pesados
 Citotoxicos
 Fármacos parcialmente consumidos, vencidos o deteriorados

62. PELIGROSAMENTE QUIMICOS
 RADIACTIVOS
 ACEITES USADOS

63. RESIDUOS RECICLABLES
 Los residuos reciclables como
cartón y papel pueden ser
almacenados en los contenedores
blancos ubicados en diferentes
puntos del INS o directamente
entregados al personal de la ruta
sanitaria de este tipo de residuos.

64. RESIDUOS ESPECIALES
A este grupo pertenecen aquellos residuos que presentan algún tipo de
riesgo para la salud o el medio ambiente, y cuya disposición final la
realiza la empresa independiente contratada por el INS.
CATEGORIAS:
 Tubos de lámparas fluorescentes (Luminarias)
 cajás de cartón

65. MANEJO
 Para facilitar la segregación de los residuos los recipientes o canecas
llevan en un lugar visible una etiqueta guía informando los posibles
residuos específicos que contienen, de acuerdo con la actividad
desarrollada por cada laboratorio.

66. ETIQUETADO DE RESIDUOS PELIGROSOS
Para los recipientes que contengan
residuos corto punzantes se rotulan

67. FRECUENCIAS DE LA RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE DE RESIDUOS
HORAS DE
RECOLECCION
TIPO DE RUTA
SANITARIA
LUGAR FRECUENCIA DE
RECOLECCION
9:00 am-10:45am
3:00am- 4:00pm
Residuos peligrosos
infecciones
Todos los laboratorios de
las instalaciones del INS
Mañana / una vez al día:
todos los laboratorios
Dos veces al día:
laboratorios de producción
de animales
( bioterio) y virología
11:00 am a 1:00 pm Residuos orgánicos e
inertes
Todos los laboratorios
áreas administrativas de
las instalaciones del INS
Todos los días / una vez al
día
11:00 am a 1:00 pm Residuos reciclables Todos los laboratorios
áreas administrativas de
las instalaciones del INS
Dos veces en la semana /
una vez por día
Día Lunes: papel, cartón y
plástico
Día Jueves: vidrio y cartón

68. RECOLECCIÓN EXTERNA
TIPO DE RESIDUO FRECUENCIA
No peligrosos: comunes
y biodegradables
Tres veces por semana:
martes, jueves y Sábado
No peligrosos: reciclables De acuerdo al volumen,
aproximadamente
una vez al mes
Peligrosos-infecciosos:
biosanitarios, anatomopatológicos,
cortopunzantes y de animales
Dos veces por semana:
Martes y Viernes
Peligrosos-químicos: reactivos Anual
Peligrosos-químicos: fármacos Anual

69. ALMACENAMIENTO CENTRAL
 Dividido en cuatro (4) áreas con acceso independiente claramente
identificadas así:
 Peligrosos
 Químicos, Peligrosos
 Infecciosos, No Peligrosos
 Ordinarios y No Peligrosos – Reciclaje.

70. SISTEMA DE TRATAMIENTO Y/O
DISPOSICIÓN DE RESIDUOS
TIPO DE RESIDUO DISPOSICIÓN FINAL
Residuos no peligrosos
- Biodegradables
- Inertes
- Comunes
Relleno sanitario
Residuos no peligrosos
- Reciclables
Reciclaje de material para volver a ser utilizado
en procesos productivos como materia prima
Residuos peligrosos
- Biosanitarios
Desactivación con autoclave
Relleno sanitario
Residuos peligrosos
- Anatomopatológicos
Termodestrucción controlada
Relleno sanitario - celda de seguridad
Residuos peligrosos
- Cortopunzantes
Termodestrucción controlada
Relleno sanitario - celda de seguridad
Residuos peligrosos
- Químicos fármacos (residuos vencidos)
Entrega a terceros autorizados por la autoridad
ambiental para su destrucción y disposición final
en relleno sanitario posterior al encapsulamiento
de cenizas