El proyecto Colaboración Pública-Salud busca decentralizar la gestión financiera de los centros de salud, mejorando la toma de decisiones de los directores y equipos de salud. Desde su implementación en 2008, ha generado beneficios como un control presupuestario más efectivo y la incorporación de nuevos profesionales. El principal desafío es fomentar la confianza y colaboración entre los diferentes actores del sistema de salud.

1.
Colaboración
Pública-­‐Salud
es
un
proyecto
FONDEF
(D10I
1034)
y
cuenta
con
el
apoyo
de:
FICHA
RESUMEN
EJECUTIVO
DE
PRÁCTICAS
Práctica
IMPLEMENTANDO
UN
SISTEMA
DE
CONTROL
FINANCIERO
Consultorio
Comuna
Chillan
Nombre
responsable
de
la
práctica
Ximena
Meyer
Correo-­‐e
Teléfono
Nivel
de
desarrollo
de
la
práctica
Idea
o
perfil
de
algún
procedimiento
y
que
aún
no
se
implementa
Práctica
en
desarrollo
pero
aún
no
implementada
Práctica
ya
implantada
y
en
operación
Práctica
implantada
y
en
proceso
de
transferencia
a
terceros
Práctica
ya
transferida
a
otros
consultorios
o
municipios
Tipología
de
la
práctica
Atención
de
salud
eficiente.
Ej:
manejo
de
agenda,
priorización
de
consultantes;
manejo
de
policonsultantes;
satisfacción
usuaria
Optimización
de
recursos.
Ej:
manejo
de
farmacia
y
laboratorio
Atención
eficaz
de
pacientes
crónicos.
Ej:
compensación
y
prevención
de
complicaciones
(hipertensión,
diabetes,
depresión)
Manejo
eficaz
de
desarrollo
infantil.
Ej:
Chile
Crece
Contigo;
fortalecimiento
de
rol
parental
Enfoque
familiar.
Ej:
convivencia
saludable;
familias
de
riesgo;
intervenciones
familiares
Trabajo
comunitario.
Ej:
redes
de
protección,
participación
comunitaria,
consejos
de
desarrollo
Trabajo
intersectorial
y
promoción
de
la
salud.
Ej:
escuelas,
jardines
infantiles,
municipalidad
Trabajo
en
red.
Ej:
referencia
y
contrareferencia;
consejería
de
especialistas
Desarrollo
del
equipo
de
salud.
Ej:
comunicación
efectiva,
evaluación
entre
pares,
consejos
técnicos
Otras
actividades
¿En
qué
consiste
su
práctica?
Proveer
de
una
definición
y
descripción
general.
Descentralizar
el
sistema
de
planificación,
ejecución
y
control
financiero
de
la
dirección
de
salud
municipal
para
optimizar
la
gestión
de
los
recursos
disponibles.
Fecha
aproximada
desde
que
la
práctica
se
encuentra
vigente
Año
2008
¿Qué
motivó
el
desarrollo
de
la
práctica?,
¿qué
solucionó?
Los
Recursos
Financieros
de
la
Dirección
de
Salud
se
han
cuadruplicado
en
los
últimos
10
años,
aumentando
la
carga
de
trabajo.
La
gestión
financiera
ha
estado
centralizada
en
la
Dirección
de
Salud,
generando
Directores
de
establecimientos
y
Jefes
de
Unidades
con
escaso
poder
de
decisión
y
sin
herramientas
para
ejercer
control
financiero,
escasa
información
y
participación
de
los
equipos
de
salud

2.
Colaboración
Pública-­‐Salud
es
un
proyecto
FONDEF
(D10I
1034)
y
cuenta
con
el
apoyo
de:
sobre
sus
recursos
financieros
y
usuarios
absolutamente
ajenos
del
tema.
Recursos
invertidos
para
la
implementación
de
la
práctica
(cantidad
de
tiempo,
monetarios,
de
personal)
Contratación
de
profesionales
competentes
en
el
área
financiera
(Ingenieros
Comerciales,
en
Administración
o
Contadores),
en
cada
uno
de
los
CESFAM.
Capacitación
a
Directivos,
Jefes
de
Sección
y
encargados
de
cada
Centro
de
Responsabilidad.
Insumos
y
lineamientos
generales,
desde
la
DISAMU
a
los
establecimientos.
Negociación
con
Jefe
de
Finanzas
por
Aporte
Municipal.
¿Quiénes
son
los
beneficiarios
de
la
práctica?
Directores,
Jefes
de
Unidades
y
Equipos
de
Salud
de
los
distintos
CESFAM
¿Cuáles
son
los
beneficios
concretos
derivados
de
la
implementación
de
la
práctica?
Centros
de
Responsabilidad
en
cada
establecimiento
(confección
de
Presupuesto
Anual,
ejecución
y
control
a
nivel
local).
Efectivo
control
de
caja,
que
permite
pasar
sin
deuda
exigible
para
el
año
siguiente.
Información
Financiera
oportuna
y
amigable
(Rendiciones
mensuales).
Cuenta
Pública
Anual
de
las
Directoras
en
cada
Consejo
de
Desarrollo.
Medios
de
verificación
cualitativos
de
los
beneficios
de
la
práctica
Indicadores
cuantitativos
de
los
beneficios
de
la
práctica
Confección
de
14
informes
mensuales.
Mayor
Control
Presupuestario
y
de
Caja.
Incorporación
de
nuevos
profesionales
a
la
Gestión
de
Salud,
con
asignación
de
funciones
específicas,
que
ha
derivado
en
la
creación
de
nuevos
Equipos
de
Trabajo.
¿A
qué
municipio
y/o
consultorio
se
transfirió
o
se
está
transfiriendo
la
práctica?
Si
responde
afirmativamente,
favor
indicar
información
de
contacto
Ninguno
E-­‐mail
Teléfono
¿Cuál
es
el
mayor
desafío
que
debe
enfrentar
en
su
organización?
Generar
relaciones
de
confianza,
realizar
muchas
reuniones
para
trabajar
la
resistencia
al
cambio
de
los
jefes
de
sección
de
la
DISAMU,
porque
en
un
principio
es
difícil
compartir
el
poder
de
la
información
y
confiar
en
las
competencias
de
los
funcionarios
de
los
CESFAM
y
viceversa.

3.
Colaboración
Pública-­‐Salud
es
un
proyecto
FONDEF
(D10I
1034)
y
cuenta
con
el
apoyo
de:
Agradecimiento:
A
Ximena
Meyer
y
la
comuna
de
Chillán
compartir
su
práctica.
¿Qué
puedo
hacer?
(1) Si
tienes
comentarios
u
observaciones,
te
invitamos
a
realizarlo
aquí
(2) Si
estás
interesado
en
que
te
contactemos,
te
pedimos
llenes
el
siguiente
formulario
aquí