3. ATENCIÓN
La atención es una función mental que sirve
de mecanismo de activación y funcionamiento
de otros procesos mentales más complejos
como la percepción, la memoria o el lenguaje;
mediante operaciones de selección, distribución
y mantenimiento de la actividad psicológica.
4. CLASIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN
ALERTA: Es la capacidad de vigilancia que tiene el organismo
para poder adaptarse y sobrevivir en un ambiente cambiante
y existen dos tipos:
5. EN EL ADULTO MAYOR
El comportamiento de la atención sufre cambios que se manifiestan en:
Disminuye la tasa de exactitud en la detección de señales (disminución
progresiva en el grado de vigilancia si debe ser mantenida
voluntariamente)
Las alteraciones van a estar íntimamente relacionadas también con la
motivación que despierte la tarea que se esté acometiendo y con las
alteraciones perceptivas
La depresión y el consumo de psicofármacos fundamentalmente las
benzodiacepinas también afectan la atención
Cuando las dificultades en la concentración comienzan a asociarse a
trastornos en la memoria reciente, debe sospecharse deterioro
cognitivo
6. PERCEPCIÓN
Es la capacidad mental que nos permite integrar, reconocer e
interpretar las sensaciones por lo tanto, debe producirse un
encuentro entre la información sensorial y los archivos de
memoria dando paso a la percepción o interpretación de la
realidad.
Atendiendo a los órganos de los sentidos existe percepción
visual, auditiva, olfativa, táctil, y gustativa
7. PERCEPCIÓN
Dependiendo del lugar del que provengan dichas sensaciones
se clasifica la en:
Exterocepción: Sensaciones que provienen del
ambiente externo.
Interocepción: Sensaciones que provienen del
ambiente interno.
Propiocepción: Sensaciones del propio cuerpo
8. En el adulto mayor el comportamiento de la
percepción sufre cambios que se
manifiestan en:
9. PROBLEMAS DE AUDICIÓN
• La agudeza auditiva comienza a disminuir a los 30 años y
afecta mas a los hombres que a las mujeres
• En la tercera edad disminuye la sensibilidad a altas
frecuencias, por lo tanto se producen dificultades para
para la percepción de consonantes y advertencias
• Aumenta la diferenciación de los ruidos de fondo
y de la velocidad
• Aumentando la inteligibilidad de los estímulos rápidos
10. DIFICULTAD PARA:
VISIÓN
Distinguir verdes y azules
Lugares poco iluminados
Enfocar diferentes distancias
Percepción espacial
( movimiento y velocidad)
GUSTO Y OLFATO
Pérdida de la agudeza
Problemas para identificar
gustos y olores
Se afecta las preferencias
alimentarias
11. POR LO TANTO EN LA PERCEPCIÓN DEL
EL ADULTO MAYOR SE AFECTA:
El tiempo requerido para procesar un estímulo
El grado de vigilancia ( atención mantenida
para realizar una tarea)
13. Como funciona la memoria
Fase de registro (prestar atención).
Fase de Retención (requiere concentración y
estrategias: asociar, repetir, visualizar, ordenar).
Fase de recuerdo (estar relajado y buscar indicios y
referencias)
14. ALMACENES DE LA MEMORIA
SENSORIAL: Abarca muchos estímulos a la vez
Es fácil de olvidar, dura poco
ALMACÉN A CORTO PLAZO: Memoria de trabajo
Muy relacionada con la motivación
ALMACÉN A LARGO PLAZO
15. TIPOS DE MEMORIA
Episódica: hechos, acontecimientos
Semántica: recuerdo de conceptos y
significados generales
Procedimental: procedimiento o habilidades
para hacer las cosas ( difíciles de adquirir
y de olvidar)
17. MEMORIA
• En lo ancianos hay mas quejas de memoria que
problemas reales y están relacionadas con la atención,
velocidad y estrategias de procesamiento (se ha
olvidado como retenerlo).
• Con la edad se va afectada la memoria de trabajo,
relacionada con la motivación.
• Cuando el material les interesa, significa algo para ellos,
se dan pistas o refresca como organizarlo, la memoria
puede mejorar.
• Cuando aparecen están relacionadas con patologías
( Demencia, Depresión )
18. LA CREATIVIDAD EN EL ADULTO MAYOR
• El potencial creativo está siempre presente, aquello
con que nacemos está siempre ahí.
• La creatividad no tiene que disminuir a medida
que avanza la edad.
• Por lo tanto el espíritu creativo puede ganar fuerza
y vigor si la persona de edad se concentra en lo
verdaderamente importa.
• Pero…..las convenciones aumentan con la edad y
estas pueden actuar en contra de la creatividad.
19. FACTORES RELACIONADOS CON EL FUNCIONAMIENTO
COGNITIVO
RELACIÓN NEGATIVA
.
Inactividad física e intelectual
Impulsividad, ansiedad
Retraimiento social: disminuye la frecuencia de nuevos
episodios de aprendizaje y se le olvida aprender)
Pérdida de motivaciones externas
20. FACTORES RELACIONADOS CON EL FUNCIONAMIENTO
COGNITIVO
RELACIÓN POSITIVA
.
Nivel socioeconómico ( ocupación y educación)
Salud
Actividad física (oxígeno positivo)
Estilo de vida
(independencia, autoeficacia, autocontrol,
estrategias positivas de afrontamiento)
21. Predictores del deterioro cognitivo
1ro. El mejor predictor es el nivel educacional
2do. La capacidad pulmonar , estrictamente relacionada
con la actividad física regular y que probablemente
permite una mejor circulación y oxigenación de la
sangre que llega al cerebro
3ro. El nivel de autoeficacia, es decir, la creencia en la
habilidad personal de ser capaz de influir en lo que nos
ocurre a diario (Albert,1995; Greider, 1996)
23. PLASTICIDAD
Existe plasticidad en aquellas funciones que declinan
con la edad, (ganancia tras el entrenamiento)
Pueden conseguirse efectos transferibles y duraderos,
no relacionados con el nivel educativo
( Willis y Baltes,1982, Willis y Schaie,1986, Willis y Neslroade,1990), Calero y
Lozano,1994).
Rehabilitación: Plasticidad en caso de patologías
El deterioro puede ser detenido o revertido
( Calero, Arnedo, Navarro, García Berben y Robles ).
24. ENTRENAMIENTO COGNITIVO
Los entrenamientos cognitivos con participación
activa producen mejoras significativas.
( Willis,1987; Denney,1989).
Puede conseguirse una ejecución igual al
comportamiento previo, de carácter estructural
(Willis,1989)
Los entrenamientos tienen valor preventivo del
deterioro cognitivo.(Jorn,1994).
26. • Cuidar la salud
• Estilo de vida sano ( dieta, ejercicios
físicos, evitar los hábitos tóxicos)
• Evitar el aislamiento y la depresión
• Mantener la actividad intelectual
27. Cuidar la salud
Diversas enfermedades orgánicas pueden constituir
factores de riesgo de procesos demenciales como
sucede con la anemia y el déficits de vitamina B12, la
depresión, la hipercolesteronemia, los trastornos del
tiroides, la hipertensión arterial.
Los déficits sensoriales deben ser corregidos
inmediatamente, una vez que sean detectados. El uso de
los artículos de ayuda que requiera, (anteojos graduados,
aditamentos para sordera), puede disminuir las
alteraciones perceptivas derivadas de los cambios
relacionados con la edad
28. Estilo de vida sano
DIETA
Según estudios sobre estilos de vida y hábitos
alimentarios el consumo frecuente de frutas y vegetales
más de tres veces por semana puede proteger contra el
Alzheimer; y en general una estrategia para proteger el
cerebro de la Enfermedad de Alzheimer es hacer una
dieta adecuada
También el consumo frecuente de pescado,
conociéndose que algunas especies son ricas en grasas
ácidas Omega-3, constituye un elemento protector
contra la demencia
29. Estilo de vida sano
HÁBITOS TÓXICOS
Tabaco: Después de inhalar el humo del tabaco, solo en 7 a 19
segundos la nicotina llega a los receptores cerebrales y
comienza a desarrollar sus efectos neurotóxicos. En las
personas mayores de 65 años, independientemente del sexo,
el tabaco multiplica por dos el riesgo de padecer depresión la
cuál a su vez es un factor de riesgo de deterioro cognitivo
Alcohol: Se ha demostrado que su consumo crónico de alcohol
provoca múltiples trastornos cognitivos, hasta un 50-80% de
deterioro cognitivo, hasta la demencia alcohólica en los
pacientes dependientes en abstinencia
30. Psicofármacos: Evitar el consumo de psicofármacos
Las benzodiacepinas ,se ha descrito recientemente, tienen
receptores específicos llamados BZ u omega que presentan
dos variedades, el BZ1 implicado en el sueño y BZ2
relacionado con la cognición, memoria y control motor lo que
permite la inferencia clínica de que a mayor efecto relajante
muscular mayores potencialidades de afectación cognitiva,
efectos depresivos y el déficit cognoscitivo reversible causado
por fármacos
El uso reiterado de diversos psicofármacos ha causado
deterioro cognitivo reversible con la supresión de los mismos,
lo cual es muy importante porque la pseudodemencia
representa entre 4 y 5 veces más riesgo de padecer demencia
irreversible en 34 meses
Estilo de vida sano
HÁBITOS TÓXICOS
31. Estilo de vida sano
ACTIVIDAD FÍSICA
El ejercicio físico moderado mejora funciones cognitivas
(corteza prefrontal) aumenta el número de neuronas nuevas
en el hipocampo y es beneficioso en procesos tanto
psiquiátricos como en enfermedades neurodegenerativas.
Kramer, 1999; Neeper et al., 1995; Szabadi, 1988; Kuroda et al., 1992, Cotman y
Berchtold, 2002
La actividad física podría impedir el deterioro de varias
funciones mentales: caminar menos de 400 metros diarios
incrementa las probabilidades de desarrollar Alzheimer u
otras formas de demencia, en comparación con quienes
caminan más de 3 kilómetros diarios lo cuál podría ayudar a
mantener la mente en buen funcionamiento y evitar la E. A
32. Mantener la actividad intelectual
• El estímulo de las capacidades cognitivas del adulto
mayor sano y del paciente con deterioro cognitivo puede
redundar en la mejoría de su estado funcional global y
de su salud en general. Nuestros adultos mayores
necesitan conocer su importancia y cómo pueden incluir
en el autocuidado de la salud, la preservación y el
mejoramiento de sus capacidades intelectuales.
• El entrenamiento cognitivo puede ser orientado en la
consulta en la Atención Primaria de Salud, puede ser
fácil de realizar y se ha descrito que 20 minutos diarios
de ejercicios pueden ser muy beneficiosos para mejorar
el funcionamiento cognitivo
34. ENTRENAMIENTO DE LA MEMORIA
Actividades de Psicoestimulación
Terapia ocupacional + terapia recreativa
• Arte-terapia
• Estímulo y creación de hobbies
• Juegos al aire libre
• Juegos de salón
• Biblioteca
• Actividades socioculturales
• Terapias de grupo ( charlas, cineclud, televisión, visitas
culturales )
Programa domiciliario de rehabilitación con asesoría
profesional
35. ENTRENAMIENTO DE LA MEMORIA
MEMORIA COTIDIANA
• Diario de actividades
• Agenda planificación diaria
• Agenda teléfonos y
direcciones
• Agenda de recados
• Ayudas externas de memoria
MEMORIA INMEDIATA
• Memoria fotográfica
• Memoria auditiva
• Memoria asociativa
• Memoria de caras y
nombres
• Memoria de letras y
palabras
• Memoria de agrupación
• Memoria de planos
• Memoria de números
36. ENTRENAMIENTO DE LA MEMORIA
MEMORIA SEMÁNTICA
• Hagamos listas de cosas
• Definamos objetos
• Definamos conceptos
• Reflexionemos
• Clasifiquemos
• Sinónimos y Antónimos
• Similitudes y diferencias
• Busquemos significados
REMINISCENCIA
• Tertulias para revivir
• Autobiografía ilustrada
• Recorrido histórico-temático
• Décadas
• Fotografías y grabaciones
• Objeto reminiscente.
• Aficciones y entretenimiento
• Antiguas destrezas
37. ENTRENAMIENTO DE LA MEMORIA
LENGUAJE : LECTURA Y ESCRITURA Y
EXPRESIÓN VERBAL
• Sustituyamos palabras
• Combinemos palabras
• Mencionemos cosas
• Digamos palabras que empiecen por…
• Describamos lo que vemos
• Repitamos lo que oímos
• Mencionemos cosas
38. ENTRENAMIENTO DE LA MEMORIA
MÚSICA
La música despierta los sentidos
Trabajar la mente a través de la música
Recordar nuestro pasado a través de la música
39. DE HECHO,
Goehte terminó Fausto a los 82 años
Lamark escribió su Historia Natural a los 80
Miguel Angel concluyó a los 80 de pintar la
Cúpula de San Pedro