La capnografía en los servicios de emergencia
médica
L.D. Díez-Picazoa
, L. Barrado-Muñoza
, P. Blanco-Hermoa
, S. Barroso-Matillaa
y S. Espinosa Ramírezb
La capnografía es una monitorización no invasiva complementaria
a la pulsioximetría, ya que esta valora la oxigenación,
y mediante la capnografía se analiza la ventilación del paciente,
midiendo el dióxido de carbono exhalado. Además, puede
valorar la perfusión y el metabolismo del paciente en algunos
casos. La capnografía se emplea desde hace más de 30 años
para monitorizar al paciente intubado en el quirófano, donde
es estándar de atención. El avance tecnológico ha permitido
desarrollar capnógrafos portátiles fáciles de usar que ofrecen
lecturas precisas tanto en pacientes intubados como con ventilación
espontánea. Estos capnógrafos se están empezando a
emplear en los servicios de emergencia médica (SEM) de España
en los últimos años. La presente revisión bibliográfica
ofrece una visión actual de la capnografía para colaborar en la
formación de los profesionales sanitarios en esta monitorización
de la ventilación que se encuentra en pleno surgimiento
en los SEM españoles.
La capnografía en los servicios de emergencia
médica
L.D. Díez-Picazoa
, L. Barrado-Muñoza
, P. Blanco-Hermoa
, S. Barroso-Matillaa
y S. Espinosa Ramírezb
La capnografía es una monitorización no invasiva complementaria
a la pulsioximetría, ya que esta valora la oxigenación,
y mediante la capnografía se analiza la ventilación del paciente,
midiendo el dióxido de carbono exhalado. Además, puede
valorar la perfusión y el metabolismo del paciente en algunos
casos. La capnografía se emplea desde hace más de 30 años
para monitorizar al paciente intubado en el quirófano, donde
es estándar de atención. El avance tecnológico ha permitido
desarrollar capnógrafos portátiles fáciles de usar que ofrecen
lecturas precisas tanto en pacientes intubados como con ventilación
espontánea. Estos capnógrafos se están empezando a
emplear en los servicios de emergencia médica (SEM) de España
en los últimos años. La presente revisión bibliográfica
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Recomendaciones de Resucitación Cardíaca Básica y Avanzada en brote de Covid....AlvaroNiggemeyer
Algoritmo de trabajo para resucitación cardiaca avanzada durante la pandemia de covid 19, propuesta de manejo de via de aire y desfibrilacion ventricular. Propuesta de trabajo en equipo y tecnica de RCP intrahospitalario . Utilizacion de filtros para ventilar con dispositivo bolsa mascara ambu
Fundamentos de la auditoría en salud muestraSERGIO BLANCO
“Fundamentos de la Auditoria en Salud”, además de ofrecer una visión actualizada de las incumbencias de la auditoría en salud, aporta elementos relevantes teórico-prácticos para el desempeño profesional y luce de máxima utilidad tanto para auditores como para todos los miembros del equipo de salud.
“Fundamentos de la Auditoria en Salud” contribuye en el llenado de un vacío existente en nuestro medio ya que la publicación de libros de auditoría médica o en salud sigue siendo escasa.
En nuestro medio conviven en un mismo tiempo y espacio: la prevención, atención primaria, control periódico del estado sanitario de la población y el tratamiento de urgencias y emergencias. Ésta, es desarrollada en forma articulada entre distintas estructuras y organizaciones en forma interdisciplinaria (idealmente) con el objetivo de recuperar el estado de salud en forma adecuada para evitar el daño, limitación o afección residual.
La Auditoría médica actúa en el proceso de la atención de la salud, monitoreando los resultados de las acciones sanitarias realizadas, tendiendo a lograr la mayor calidad posible durante una situación dada como un proceso interdisciplinario que permita realizar la evaluación del acto médico, desde el inicio hasta la evaluación final de los resultados.
Las condiciones y exigencias de las prestaciones y financiamiento, marcan la necesidad de aplicar mecanismos de contralor para preservar niveles de calidad, procesos, costos y resultados.
La Auditoría Médica va ocupando un espacio relevante dentro de la actividad sanitaria en los sectores públicos y privados, siendo tanto uno como el otro su campo de acción.
Se pretende compartir la experiencia acumulada con los distintos actores involucrados en el proceso de atención y/o recuperación de la salud (profesionales de distintas disciplinas, personal administrativo, técnico y operativo).
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Comencé a ver las primeras composiciones "casuales" en una conferencia de Brad Hunter, a poco de la desaparición del Malasyan, evidentemente hay mucho para aprender de estos serios investigadores. Humildemente les dí un poco más de técnica y agregué otras "casualidades"
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
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La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
1. UCI- Hospital J. M. Casal Ramos
Asociación Cardiovascular Centroccidental ASCARDIO
European Society of Cardiology
Dr. Francisco J. Chacón-Lozsán
UCLA-Venezuela
Residente Medicina Crítica y Cuidados Intensivos
Hospital J. M. Casal Ramos
European Society of Cardiology Member
2014
2.
3.
4.
5. El director
El que
monitoriza PA
El que hace las
compresiones
El que ventila y
revisa el pulso
El que Desfibrila
y monitoriza ECG
El que coloca las
drogas
El que toma nota
6. Responsabilidades del Equipo.
1. Director: se encarga de comandar el equipo de RCP, rotación
de compresiones, desfibrilación/cardioversión, indicación de
medicamentos, control de calidad de compresiones y
ventilación, evaluación del evento con el contexto del
paciente e indicación de las medidas apropiadas.
2. Cabeza: Se encarga de asegurar la vía aérea permeable y
ventilar adecuadamente, así como checar el pulso carotídeo
CADA VEZ QUE HAYA CAMBIO DE COMPRESOR o cuando el
director lo indique. Si hay pulso carotídeo quiere decir que
existe presión suficiente para obtener una PAS>60mmHg.
3. Compresor: Deben ser mas de 1, se encarga de realizar las
compresiones torácicas.
4. Brazo izquierdo: Es generalmente el relevo del compresor, se
encarga de monitorizar PA.
5. Brazo derecho: se encarga de monitorizar el ritmo cardiaco,
la frecuencia de las compresiones cardiacas, y realizar la
cardioversión o desfibrilación
7. Responsabilidades del Equipo.
1. Medicamentos: Se encarga de administrar todos
los medicamentos que el director indique y
notificar la hora de colocación para ser anotado.
2. Registro: se encarga de anotar todas las
eventualidades del RCP y llevar las anotaciones.
8. ¿De que se toma nota?
1. Hora Inicio del evento de paro: desde que el paciente tiene
un ritmo cardiaco que no puede suplir las demandas de
oxigenación (bradicardia severa, TV, FV, asistolia, AESP).
2. Hora inicio compresiones.
3. Hora de colocación de cada droga.
4. Hora de realización de cualquier procedimiento.
5. Hora de cambio de patrón hemodinámico/eléctrico.
6. Hora de regreso de pulso.
7. Hora de finalización de evento: 20minutos luego de que
haya un pulso efectivo.
9. 1. Debe estar en el centro del servicio, para
fácil acceso para todos los pacientes.
2. Debe ser transportable y portátil
3. Debe contener:
1. Tabla para superficie rígida de
reanimación.
2. Desfibrilador.
3. A.- Compartimiento principal o
superior : estetoscopio, oxÍmetro de
pulso, esfigmomanómetro,
estetoscopio.
10. 4. B.- Gaveta para los medicamentos:
1. Adrenalina
2. Vasopresina
3. Lidocaína
4. Amiodarona
5. Atropina
6. Dopamina
7. Dobutamina
8. Isoproterenol
9. Propanolol
10. Verapamil
11. Nifedipina
12. Nitroprusiato
13. Nitroglicerina
14. Cedilanid
15. Sulfato de Magnesio (MgSO4)
16. Bicarbonato de Sodio (NaHCO3)
17. Gluconato de calcio
18. Ampollas de suero fisiológico para
diluir los medicamentos
11. 5. C.-Gaveta de circulación o para
materiales endovenosos
1. Jeringa de 3cc
2. Jeringa de 5cc
3. Jeringa de 10cc
4. Jeringa de 20cc
5. Bajas de fleboclisis
6. Teflones Nº 20
7. Teflones Nº 18
8. Catéteres intravenosos Nº G-21
9. Tela adhesiva
10. Ligadura
11. Apuradores de suero.
12. Guantes de procedimientos
12. 5. D.- Gaveta de la vía aérea
1. Bolsa de reanimación con mascarilla
2. Laringoscopio con hojas largas y
cortas y pilas de repuesto.
3. Bajada de oxígeno
4. Máscara de oxígeno
5. Cánula nasal (bigotera)
6. Cánula Mayo
7. Tubos oro traqueales (TOT) Nº 7.0,
7.5, 8.0, 8.5, 9.0
8. Guías o fiadores
9. Sondas de aspiración Nº 12 y 14
10. Guantes estériles
11. Jeringa de 20 cc para insuflar cuff
12. Amarra o fijación para TOT
13. 6. E. Gaveta de las soluciones:
1. Solución Fisiológica al 0,9
2. Ringer Lactato
3. Dextrtosa al 5% y 10%
4. Manitol al 15%
5. Solución glucosada al 30%
6. Bicarbonato 1/6 molar
7. Tubo gel conductor
8. Tijeras
9. Linterna
14.
15.
16. Los ítems de la nueva cadena de
supervivencia son:
1. Reconocimiento inmediato
del paro cardiaco y
activación del sistema de
emergencias.
2. RCP temprano con énfasis
en la compresión torácica.
3. Desfibrilación rápida
4. Soporte vital avanzado
efectivo.
5. Cuidados post paro
cardiaco integrados.
