Este documento resume los principales objetivos y contenidos de una lección sobre el aumento de la esperanza de vida a nivel mundial. Explora cómo la OMS reporta un incremento global de la esperanza de vida de 71.4 años, impulsado por mejoras en salud infantil y control de enfermedades. También examina cómo este aumento genera cambios demográficos, familiares y de salud pública, así como debates sobre la calidad de vida en la vejez.

1. Objetivos de aprendizaje
•
Conocer datos demográficos aportados por la OMS en relación con
la expectativa de vida actual.
•
Comprender los cambios más importantes generados por el
incremento de la expectativa de vida tanto en la sociedad como en
las familias.
•
Conocer los efectos sobre la población de los avances médicos,
farmacéuticos y de los planes sociales.
•
Conocer las principales líneas de debate en relación con la
longevidad.

2. Introducción
•
Los conocimientos adquiridos en esta lección serán de utilidad para
analizar la situación de los adultos mayores, cómo se ha
modificado su relación familiar y social, qué tipo de expectativas
pueden considerarse para mejorar su calidad de vida

3. Presentación
•
Una sociedad puede envejecer al aumentar la proporción de las
personas de mayor edad y también puede rejuvenecer. En cambio,
las personas envejecen cada año que viven.
•
Y si bien una mayor expectativa de vida es algo positivo pues el
envejecimiento demográfico expresa mejoras sanitarias, supone a
la vez desafíos a las sociedades y sus esquemas de bienestar con un
fuerte impacto en el gasto público.

4. Incremento de la esperanza de
vida. Informe OMS
•
De acuerdo con las estadísticas de la Organización Mundial de la
Salud, la esperanza de vida mundial es de 71,4 años promedio. Esta
cifra ha subido en cinco años desde el año 2000.
•
La mejora a nivel mundial representó el mayor salto desde el año
1960, "impulsado por las mejoras en la supervivencia infantil, los
avances en el control de la malaria y la ampliación del acceso a los
antirretrovirales para el tratamiento del VIH", principalmente en el
continente africano.

5. Incremento de la esperanza de
vida. Informe OMS
•
No obstante, en 22 países de la zona subsahariana la esperanza
está todavía por debajo de los 60 años.
•
En el caso de Argentina, una persona nacida en el país en 2015
tiene una esperanza de vida de 76,3 años, es decir, 5 años superior a
la media mundial.

6. •
Ránking de los diez países con mejor expectativa de vida de
América:
•
Canadá (82,2), Chile (80,5), Costa Rica (79,6), Estados Unidos
(79,3), Cuba (79,1), Panamá (77,8), Uruguay (77), México (76,7),
Antigua y Barbuda (76,4) y Argentina (76,3).
•
Ránking de los diez países con menor expectativa de vida de
América:
•
Haití (63,5), Guyana (66,2), Belice (70,1), Bolivia (70,7), Trinidad y
Tobago (71,2), Suriname (71,6), San Vicente y Grenadines (73,2), El
Salvador (73,5), Granada (73,6) y República Dominicana (73,9).

7. •
29 países de altos ingresos cuya esperanza de vida es superior a los
80 años:
•
Japón (83,7), Suiza (83,4), Singapur (83,1), Australia y España
(82,8), Italia (82,7), Islandia (82,7), Israel (82,5), Francia (82,4),
Suecia (82,4), Corea del Sur (82,3) y Canadá (82,2).

8. •
En cuanto a la diferenciación por sexo, las mujeres sobreviven a los
hombres en todos los países y en todas las regiones del mundo y el
promedio mundial sitúa la esperanza de vida de ellas en los 73,8
años, mientras que los hombres no alcanzan los 70 (69,1).
•
En Argentina, la esperanza de vida de las mujeres es de 79,9
mientras que la de los hombres es 72,7.

9. •
El informe de la OMS también calculó durante cuántos años una
persona se mantiene sana: 63,1 años para ambos sexos. La
expectativa de tener buena salud para las mujeres es de 64,6 años,
mientras que la de los hombres es 61,5.
•
Entre las principales dolencias que hacen que las condiciones de
salud empeoren, el informe menciona los problemas osteo-
musculares (problemas de espalda o cuello especialmente), la
depresión o la ansiedad, las enfermedades neurológicas, la pérdida
de oído y de visión, y los problemas cardiovasculares y la diabetes.

10. Grandes cambios
•
Ha habido un avance importante de las enfermedades
degenerativas aunque las mejoras en la industria farmacéutica y los
cuidados sanitarios en general retrasan estas enfermedades y
disminuyen la discapacidad y la demanda de cuidados.
•
También cambian las estructuras familiares, pues más
generaciones de la misma familia coexisten al mismo tiempo.
Además, al ser las familias más pequeñas, se extiende la soledad
residencial.

11. Grandes cambios
•
La vida autónoma se percibe cada vez más como un valor social en
alza en detrimento de conductas dependientes de instituciones y
familiares.
•
Por otra parte, las mejoras sociales han ampliado sus beneficios a
más personas, así como han limitado los tiempos de trabajo para
obtener el beneficio de la jubilación

12. Cambios en la estructura
matrimonial

La supervivencia de las mujeres sobre sus cónyuges han traído
cambios en las relaciones sociales y familiares.
•
Las personas casadas suelen tener mayor seguridad financiera y
menos probabilidad de institucionalizarse.
•
Los viudos suelen perder contactos mientras que las viudas tienden
a mantener la red de apoyo.

13. Cambios en la estructura
matrimonial
•
La mayoría de los varones de edad están casados, por eso es más
probable que los varones estén acompañados y reciban asistencia
de su esposa en caso de discapacidad.
•
Las personas casadas tienen tasas de mortalidad más bajas.
•
Las mujeres viudas suelen encontrar una amplia red social
constituida por otras mujeres viudas pues son más numerosas que
los varones viudos.

14. Cambios en la familia
•
Hay una “verticalización” de la familia: más generaciones pero
menos miembros como consecuencia de una mayor longevidad
combinada con menor fecundidad. El descenso de la mortalidad
implica también una mayor disponibilidad de parientes, pues ha
aumentado el número de años durante los cuales conviven padres,
hijos y abuelos. Así, la longevidad hace que un adulto viva más
años en el papel de hijo. Y es posible que las mujeres, tradicionales
proveedoras de cuidados e la familia, inviertan tantos años
cuidando a sus padres como a sus hijos.

15. Cambios en la familia
La soledad
•
La autonomía residencial puede traer una mayor vulnerabilidad en
situaciones de fragilidad y necesidad de ayuda. Las personas que
viven solas tienen un mayor riesgo de experimentar aislamiento
social. El contacto con la familia (sobre todo con hijos y nietos) es
muy importante en la calidad de vida de muchas personas
mayores. Sea de modo presencial o por teléfono, es un indicador
de su integración familiar y del apoyo material y emocional del que
disponen.

16. Cambios en los patrones de
enfermedad y muerte
•
Hay un cambio epidemiológico global en el que las enfermedades
crónicas y degenerativas sustituyen a las infecciosas y parasitarias.
Este cambio es más acentuado entre los mayores para quienes las
mejoras en salud posponen la discapacidad y la muerte.
•
Existe una creciente importancia de las enfermedades
degenerativas. Los problemas osteomusculares determinan
limitaciones funcionales. El incremento de demencias y Alzheimer
exigen cuidados de atención y crean gran presión emocional y
física en los cuidadores, además de un alto costo sanitario.

17. Debate
Sería más correcto afirmar que los años ganados a la muerte no solo
son más años de vejez, sino también más años para la etapa
formativa y para la prolongación de la vida laboral en los adultos.
También debería entenderse como una oportunidad para
fortalecer las redes de apoyo para toda la familia. La mayor
esperanza de vida ha hecho posible concebir la muerte como un
evento alejado en el tiempo de modo que se pueden concebir los
proyectos a largo plazo.

18. Debate
Hasta no hace mucho, la jubilación era una antesala para la
dependencia y la muerte. En cambio ahora, el tiempo libre y las
nuevas opciones plantean nuevos desafíos.
¿Dónde están ahora los límites de la longevidad humana, ya que los
avances médicos hacen poco predecible una edad límite de vida?
¿Los años ganados a la muerte se viven en buenas o malas
condiciones? ¿Está apareciendo una cuarta edad que plantea el
dilema sobre la calidad de vida ya que en esta etapa de declive
prevalece la fragilidad, las limitaciones funcionales y cognitivas?

19. Debate
Se está cambiando mortalidad por discapacidad o se vive en
mejores condiciones de vida? ¿Las mejores condiciones de vida
están retrasando la aparición de la morbilidad y mortalidad pero
se vive más gracias a los avances médicos y farmacéuticos pero
con enfermedades crónicas y discapacidad? ¿Se viven más años
con más enfermedades crónicas pero que no son graves, y por lo
tanto la calidad de vida no se resiente seriamente?
Numerosos estudios internacionales plantean abiertamente la
tendencia a un retraso de la entrada en discapacidad y
dependencia, aunque los datos son insuficientes y a veces
contradictorios.

20. Material complementario
Cómo hacer mapas mentales
https://www.youtube.com/watch?v=kTyKNCy3mTo
Qué es un mapa mental
https://es.wikipedia.org/wiki/Mapa_mental
Libro blanco del envejecimiento activo
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2016/health-inequalities-persist/es/

21. Material complementario
Adultos Mayores. Algunos aspectos demográficos y sociosanitarios.
Leonardo Strejilevich
http://weblog.maimonides.edu/gerontologia2007/2010/03/adultos_mayoresalgunos_aspecto.html