óptica y refracción oftalmológica

1. OPTICA Y REFRACCION
OFTALMOLOGICA

2. EMETROPE
El ojo se considera normal o “emétrope “ si los rayos
de luz paralelos procedentes de objetos distantes se
enfocan con nitidez sobre la retina cuando el
musculo ciliar esta completamente relajado.

3. VISION ÓPTIMA
La interpretación correcta de la
información visual depende de la
capacidad del ojo para enfocar los
rayos de luz sobre la retina.

4. EMETROPIA Y DEFECTOS
DE LA REFRACCION
Se llama ojo emétrope al que no
tiene defectos de refracción que
alteren la formación de imágenes
en su retina.

5. MECANISMO DE ACOMODACION
CAPACIDAD QUE TIENE EL OJO DE AUMENTAR SU PODER DE
REFRACCION PARA SER CAPAZ DE ENFOCAR LOS OBJETOS
PROXIMOS.
SE CONSIGUE MEDIANTE UN AUMENTO DE GROSOR Y DE
CONVEXIDAD DE LA PORCION CENTRAL DEL CRISTALINO POR
CONTRACCION DEL MUSCULO CILIAR.
ESTA CONTRACCION RELAJA LA ZÓNULA Y PERMITE QUE EL
CRISTALINO ADOPTE UNA FORMA MAS CURVA.
SE ACOMPAÑA DE UNA CONTRACCIÓN DE AMBOS MUSCULOS RECTOS
INTERNOS (CONVERGENCIA) Y DEL MUSCULO ESFINTER DE LA PUPILA
(MIOSIS) DANDO LUGAR A LA SINSINECIA ACOMODATIVA

6. DIOPTRIO
• Toda superficie que separa
dos medios con distinto
indice de refraccion. Al
atravesar la luz esta
experimenta un cambio de
dirección
• Así la dioptria es la unidad
que hace referencia al poder
de convergencia o de
divergencia de una lente
para lograr que los rayos que
llegan paralelos, tras
atravesarla, confluyan en un
foco a un metro de distancia.
• La potencia de un lente se
mide en dioptrias y es el
inverso de su distancia
focal, expresada en metros.
1 DIOPTRIA : 1/1
Si estuviera a 30 cm
D = 1/0.3 = 3D

7. AMETROPÍA
CUANDO LOS RAYOS LUMINOSOS PARALELOS NO CONVERGEN EXACTAMENTE
EN LA RETINA DE UN OJO EN REPOSO.

8. Cuando los rayos luminosos paralelos no
convergen exactamente en la retina de un
ojo en reposo.
•AMETROPÍA
7

9. AMETROPIAS
 Una reducción de la agudeza visual, debe
ser susceptible de corregirse mediante medios
óptico.
 MalFuncionamiento óptico, el OJO no es capaz de
proporcionar una buena imagen.
 Algunos de los DEFECTOS DE
REFRACCION
• (miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia)
MIOPÍA HIPERMETROPÍA ASTIGMATISMO

11. EMETROPIA
 Rayos de luz paralelos procedentes de objetos distantes enfocan
sobre la retina con el músculo ciliar relajado
 Puede ver de lejos (EFECTO SIMPÁTICO)
 Para enfocar de cerca el músculo ciliar se contrae (EFECTO
PARASIMPÁTICO)
El OJO se considera emétrope, si los
rayos de sol paralelos procedentes de
objetos distantes se enfocan con
nitidez sobre la retina cuando el
músculo ciliar esta relajado

12. Dioptría
Es la unidad de medida
utilizada en la practica, que
indica el poder refringente de un
lente positivo que hace foco a
1m.

13. Factores que Determinan la Potencia del Dioptrio:
Índice de Refracción
Radio de Curvatura

17. ELEMENTOS DE LA REFRACCIÓN
Medio refringente: es el medio en el que ocurre la
refracción.
Rayo incidente: es aquel que llega a la superficie de
separación de dos medios.
Rayo refractado: es aquel que se propaga después de
producirse la refracción
Ángulo de incidencia: es el ángulo que se forma
entre el rayo incidente y la normal
Ángulo de refracción: es el ángulo formado por la
normal y el rayo refractado.

18. Refracción de la luz
La refracción de la luz es el cambio brusco de dirección
que experimenta un rayo de luz cuando pasa de un medio
transparente a otro.

19. La película lagrimal
– Cornea y H. Acuoso
– tienen prácticamente el mismo índice
de refracción (1.33)

20. INTERFACES DEL OJO :
1. Entre el aire y la superficie anterior de la
cornea
2. Entre la superficie posterior de la cornea y el
humor acuoso
3. Entre el humor acuoso y la superficie anterior
del cristalino
4. Entre la superficie posterior del cristalino y el
humor virio

21. Radio de Curvatura:
Cara anterior de la Córnea 7.7 mm. (centro)
Valor Dióptrico:
43 Dioptrías
2/3 del Valor total del Ojo

22. Cristalino :

23. Sistema Óptico del Ojo

26. Óptica y Refracción
⦿El ojo es un receptor de
los estímulos luminosos
⦿Superficies de refracción:
película lagrimal, córnea,
cristalino
⦿ La luz converge en la
retina.

27. REFRACCION DE LA LUZ
Los rayos de luz viajan a través de aire a
una velocidad de 300.00km/s
El índice de refracción de una sustancia
transparente es igual al cociente entre la
velocidad de la luz en el aire y su
velocidad en ese medio
El valor que toma en el propio aire es de 1

28. Rayos paralelos

30. PRINCIPIOS FISICOS DE LA
OPTICA
🞅 Refracción: desviación de los rayos luminosos al
llegar a una superficie en ángulo.

33. PODER DIOPTRICO
Más amplia sea la
desviación de los rayos
= Mayor poder dioptrico

34. La unidad de medida del poder de refracción es
la dioptría.
🞅Una lente esférica (o
convexa) que
converge los rayos de
luz paralelos en un
punto situado a un
metro de la lente
tiene un poder de
refracción de +1
dioptría; si los rayos
luminosos se desvían
2 veces entonces las
dioptrías son +2.

36. Fuente luminosa cercana

39. MECANISMOS DE
ACOMODACIÓN
Esto hace que la imagen de un punto
cercano se forme en la retina,
pudiendo verlo con nitidez. Con el paso
del tiempo, los músculos ciliares se
van haciendo menos potentes.
Al mismo tiempo el cristalino se va
haciendo menos flexible, por lo que la
capacidad de acomodar y poder ver de
cerca va disminuyendo con la edad.
El ojo para enfocar de cerca pone en marcha el mecanismo
de acomodación, mediante el cual y por la acción de los
músculos ciliares se varía el espesor del cristalino,
aumentando por tanto la potencia del mismo.

40. MECANISMOS DE ACOMODACION (
ENFOQUE )

41. ACOMODACIÓN DEL CRISTALINO
🞅 La imagen que se forma en la retina es idéntica a la que se forma
sobre la película del interior de una cámara fotográfica; es más
pequeña que el objeto real y está al revés. La mayor o menor nitidez
con que veamos un objeto depende de cómo enfoque nuestro
cristalino la imagen sobre la retina, abombándose más o menos, tal y
como puedes ver en la siguiente animación:

43. Miopía
🞅Cuando los rayos
paralelos de luz
son enfocados
frente a la retina.
🞅Tienen dificultad
para ver de lejos
🞅La mayoría son de
tipo axial
🞅Tendencia
heredable.

44. MIOPIA
 En el OJO miope, la convergencia de los rayos
luminosos se produce en la cavidad vítrea y tras
cruzarse, llegan a la retina, formando círculos de
difusión con imágenes desenfocadas.
 Es el defecto refractivo en el que los rayos
paralelos procedentes
del infinito se enfocan por delante de la retina.
TAMBIÉN ES CONOCIDA COMO VISTA CORTA

45. ETIOLOGIA DE LA MIOPIA
MIOPÍA AXIAL: se
produce por aumento del
diámetro anteroposterior
del ojo..
MIOPÍA DE CURVATURA:
por aumento de la
curvatura corneal o más
raramente del cristalino
ES LA MÁS FRECUENTE

46. TIPO DE MIOPIAS  4 TIPOS
MIOPÍA SIMPLE
 un ojo es demasiado grande para su
potencia óptica (que se determina por la
córnea y el cristalino).
Ópticamente demasiado poderoso.
Se cree que soportar una cantidad
particularmente importante de trabajo
ocular de cerca contribuye al desarrollo
de la miopía simple.

47. MIOPÍA DEGENERATIVA O MIOPÍA
MALIGNA, PATOLÓGICOS, O
PROGRESIVA
 Marcados cambios del fondo de ojo.
Está asociada a un alto error refractivo
y a una agudeza visual inferior a la
normal.
Esta miopía empeora progresivamente
con el tiempo.

48. MIOPÍA NOCTURNA  el ojo tiene una mayor
dificultad para ver en zonas de baja iluminación
a pesar de que su visión durante el día es
normal. Varía con el nivel de luz.
La miopía nocturna se cree que está
causada por la dilatación de las pupilas,
que dejan entrar más luz de la necesaria, lo
que hace que se sea cada vez más miope.
Las personas más jóvenes son más propensos
verse afectadas por este tipo de miopía que las
personas mayores.

49. MIOPÍA INDUCIDA O MIOPÍA ADQUIRIDA
 exposición a diversos productos
farmacéuticos, el aumento de los niveles de
glucosa, la esclerosis nuclear, u otras
condiciones anómalas.
Se atribuye a la variación en el índice de
refracción de uno o más de los medios oculares.
Las cataratas pueden conducir a la miopía
inducida también. Es un tipo de miopía que se
produce cuando el ojo se ve privado de la visión
de forma clara.

53. HIPERMETROPIA
 Los rayos paralelos de luz son enfocados detrás de la
retina, cuando el poder de acomodación está
relajado.
son
hasta
comprometidas y
los límites de la
 Todas las distancias
parcialmente corregidos
acomodación.
La hipermetropía es una ametropía debida a un poder
dióptrico deficiente, por lo que los rayos de luz paralelos
que inciden sobre este ojo "no pueden ser
suficientemente con vergidos" y enfocan por detrás de
la retina.

54. CLASES  3
HIPERMETROPÍA LATENTE: es
la parte de la hipermetropía que se
corrige espontánea mente
mediante el tono del músculo
ciliar. Es subclínica.
HIPERMETROPIA
FACULTATIVA:
Es aquella que sólo puede ser
corregida mediante un
esfuerzo de la acomodación
y puede, o no , ser corregida
con lentes. Siempre produce
algún tipo de síntoma.
HIPERMETROPÍA ABSOLUTA:
es la parte de la hipermetropía que no
puede compensarse mediante el
esfuerzo acomodativo y que produce
siempre sintomatología.
Sólo puede ser corregida con lentes.

57. ASTIGMATISMO

58. DEFECTO POR DIFERENCIA DE
CURVATURA DE CORNEA
ASTIGMATISMO
 Los rayos paralelos que inciden en el ojo no son refrac-
tados igualmente por todos los meridianos. La imagen
está distorsionada debido a que los rayos son
refractados de diferente manera por los distintos
meridianos corneales.
 Esto impide la formación de un foco único de la imagen,
generándose un fenómeno de distorsión.

59.  El meridiano horizontal, o cercano al
horizontal, es el de menor curvatura .
🞅 El meridiano vertical, o cercano al
vertical, es el de menor curvatura.

60. ASTIGMATISMOS REGULARES
Simples
Miopico
Hipermiopico
Compuestos
Miopico
Hipermiopico

62.  SIMPLE: cuando un meridiano es emétrope -Hace foco
sobre la retina- y el otro es amétrope -miope o
hipermétrope.
 COMPUESTO: cuando ambos meridianos son amétropes,
ya sean miopes o hipermétropes) pero con distinta
curvatura en cada meridiano.
 MIXTO: cuando un meridiano es miope y el otro
hipermétrope.

64. PRESBICIA
🞅 Las personas en la cuarta década de
la vida, presentan dificultad para
enfocar los objetos cercanos y los de
lectura por disminución en el poder de
acomodación.
🞅 Se va incrementando paulatinamente
hasta la sexta década de la vida
🞅 Se corrige con lentes convergentes.

65. PRESBICIA
 El Présbita, tiende a colocar el material de lectura lo
más alejado ya que su “punto cercano” se ha
desplazado a más de 30 cm. Refiere “que sus brazos
son muy cortos”.

66. ANISOMETROPÍA
 Es la condición óptica en la que hay
diferencia importante en la refracción de
ambos ojos.
 Puede ser congénita, cuando uno de los
ojos es muy hipermetrópico-
 Si no se corrige en niños puede dar lugar
a ojo ambliope o perezoso.
 La cirugía de catarata en niños sin
implante da lugar a ésta condición.
 Se debe hacer despistaje visual en niños
a partir de los 3 años de edad para
ubicar esta condición.

67. ANISEICONIA
 Es una alteración de la visión binocular en
la que no pueden fusionarse las dos
imágenes retinianas en la corteza cerebral
por que ambas son de diferente tamaño.
 Por cada dioptría de diferencia en cada ojo,
se produce un cambio de casi 12% en el
tamaño de la imagen retiniana.
 Se recomienda no prescribir lentes con
más de 3.0 dioptrias de diferencia.

68. APLICACIÓN DE LOS PRINCIPIOS
DE REFRACCIÓN A LOS
LENTES
LENTES CONVEXAS
Los rayos de luz que atraviesan el centro de la
lente inciden sobre ella de forma exactamente
perpendicular a su superficie.
Por tanto la atraviesan sin ser
refractados.
A medida que se alejan del centro, los
rayos de luz inciden sobre una superficie
cada vez más inclinada.

69. Por lo tanto, los rayos más
externos se inclinan cada
vez más hacia el centro, lo
que recibe el nombre de:
CONVERGENCIA

70. Lentes
convexas
CONVERGEN
LOS RAYOS
DE LUZ

71. Si la lente posee exactamente
la curvatura adecuada
Los rayos de luz paralelos que
atraviesan la lente por diversos
puntos se desviaran justo lo
suficiente para que todos ellos
pasen por un único punto
PUNTO FOCAL

72. LENTES
CÓNCAVAS
Los rayos que
atraviesan el
centro de la lente
inciden sobre una
superficie de
contacto
perpendicular al
haz
Por tanto no se
refractan
Los demás rayos
penetran antes
que los del centro

73. Se trata del efecto
contrario al apreciado
con la lente convexa
Determina que los rayos
de luz periféricos
DIVERGAN de los rayos
de luz que pasan por el
centro de la lente.
Se trata del efecto
contrario al apreciado
con la lente convexa
Determina que los rayos
de luz periféricos
DIVERGAN de los rayos
de luz que pasan por el
centro de la lente.

75. GRACIAS