1. Agudeza visual
Factores que afectan la AV:
acomodación
Presbicia
Es la perdida de la elasticidad delos musculos de la visión por causa de la
edad.(musc. Ciliar) , con el tiempo, la amplitud de acomodación se
reduce y, con ello, disminuye la capacidad para ver objetos de cerca.
Clasificacion
Presbicia Incipiente – etapa mas temprana en las que hay síntomas
Presbicia Funcional- hay acomodación pero no la necesaria
Presbicia Absoluta- no hay acomodacion
Presbicia Prematura- perdida de l acomodación antes de los 40 años
Presbicia Nocturna – síntomas con poca luz
Patología de la refracción
Miopía
Es la capacidad de percibir y diferenciar dos estímulos de forma nítida, a una
distancia y condiciones determinadas, separados por un ángulo determinado, en
un fondo uniforme
no es sólo el resultado de un
ajuste óptico adecuado de
las diferentes estructuras
oculares (córnea, cristalino,
retina, etc.), sino que
depende del estado de la vía
óptica y del estado de la
corteza visual.
El mínimo ángulo de resolución que permite a un
sistema óptico humano identificar dos puntos
como diferentes en el espacio se define como
umbral de resolución.
Funsiones de la AV
mínimo visible
mínimo separable
mínimo reconocible
Físicos De la sala: iluminación
De los optotipos: iluminación, color,
contraste, tipografía
Del ojo: tamaño y difracción pupilar
Fisiológicos Motilidad ocular, Densidad y
disposición de fotorreceptores, Efecto de
medicamentos, Enfermedades oculares
Psicológicos Experiencias previas con la
prueba, Fatiga física o psíquica,
Motivación/aburrimiento, sobre todo en
niños
AV corregida con lentes
AV no corregida
Agudeza visual con agujero
estenopeico: se obtiene al mirar a
través de un orificio de un diámetro
entre 1,0 y 1,5 mm. Se utiliza en
sujetos que no alcanzan la AV estándar
Es la capacidad de cambiar de poder dióptrico, con el fin de mover el foco de
imagen y distinguir con nitidez a diferentes distancias.
Lejano
AV en niños : hablan – optotipo ilustrativos
No hablan- optotipo de mirada preferencial
Clínica : Fatiga Ocular, Disminución de la Agudeza Visual, Alejamiento del Plano de Lectura
,Dificultad para trabajar de cerca, Retraso en el re-enfoque de lejos, tras el uso prolongado
de la acomodación.
Examen de Agudeza visual / tratamiento lentes
2. Patología de la refracción
Miopía
Factores de riesgos Genéticos y ambientales
Miopía
Clasificación Miopía axial: La causa de este error refractivo se produce cuando
la longitud axial del ojo y la profundidad de cámara anterior es
mayor, en relación con el poder refractivo de córnea y cristalino.
Miopía refractiva: El error refractivo del ojo resulta ser
potencialmente alto, produce excesiva convergencia
Miopía mixta
Clasificación Miopía baja: tener un valor refractivo comprendido entre -0,25D
hasta -3,00D
Miopía media: Es quella que oscila entre -3,25D a -6,00D.
Miopía alta: se diagnostica cuando el sujeto supera las -6,00D y
una longitud axial mayor a 26mm.
Clasificación
Clasificación Miopía nocturna
Miopía instrumental: se manifiesta tras trabajar en visión próxima
con instrumentos, como el microscopio común, entre otros. Se
produce por un sobreexceso de acomodación
Pseudomiopía: Se produce debido a un exceso acomodativo o por un
espasmo transitorio del músculo ciliar
Causas:
Una curvatura corneal
Una curvatura mayor del cristalino / distancia focal corta
Un globo ocular alargado/ eje anteroposterior 24.5 mm
Combinación de varias de estas.
emétrope o normal
amétrope, cuya refracción es
anormal
Es el estado refractivo del ojo por el cual los rayos de luz paralelos
se enfocan por delante de la retina. Se manifiesta cuando la luz
que entra al ojo se enfoca de manera incorrecta y hace que los
objetos distantes aparezcan borrosos
Tratamientos lentes BICONCAVOS
Diagnostico AV
3. ASTIGMATISMO tipos
Hipermetropía
es una imperfección en la curvatura de los medios
ópticos. / factores génicos y ambientales
Etología
Genéticos
Abquiridos: trauma.
Infección, qx
Corneal: cuando la cornea tiene una curvatura desigual
Lenticular: cuando el cristalino esta fuera de posicion y se deforma
Regular: es el astigmatismo mas comun y es posible corregirse con lentes. En este tipo de
astigmatismo los dos meridianos principales se situan en un angulo recto
Irregular: estado refractivo en el que la refracción en diferentes meridianos no se ajusta a
ningún plan geométrico .
- Simple: Se produce cuando una de las líneas focales se
sitúa sobre la retina y la otra lo hace adelante o detrás de
ella
- Compuesto: Se llama así cuando ninguna de las dos líneas
focales se sitúa sobre la retina y ninguno de los meridianos
es emétrope.
Astigmatismo con la regla: Cuando la refraccion mas alta
tiene lugar en el meridiano vertical y las mas baja con el
horizontal
Astigmatismo contra la regla : opuesto vertical mas bajo y
horizontal mas alto
Astigmatismo oblicuo: meridiano con graduación mas alta
esta situada de manera oblicua
Dx
Examen ocular, Historia clínica,
Retinoscopía.
Tx. Lentes y cirugía
abanico
astigmati
co
El error refractivo más común en la infancia
es la hipermetropía.
condición refractiva del ojo donde los rayos de luz paralelos
provenientes del infinito se enfocan detrás de la retina
neurosensorial cuando la acomodación está en reposo.
Hipermetropía absoluta, que no puede
superarse mediante un esfuerzo de
acomodación.
Hipermetropía facultativa que puede
superarse mediante acomodación.