3. El parto es un momento de gran alegría
y felicidad para las mujeres, pero
también puede ser un momento de
vulnerabilidad. Los cambios hormonales,
físicos y psicológicos que se producen
después del parto pueden aumentar el
riesgo de desarrollar trastornos mentales,
como la depresión y la psicosis postparto.
CONTEXTO
CONTEXTO
4. Conocida como Baby Blues, es
una alteración del estado de
ánimo, debida principalmente a
cambios hormonales, psicológicos
y sociales. Aparece :dos y cuatro
días postparto. Duración;
aprox.dos a tres semanas después
del alumbramiento
TRISTEZA
TRISTEZA
POSTPARTO
POSTPARTO
5. DEPRESIÓN POSTPARTO
DEPRESIÓN POSTPARTO
Es un trastorno del estado de ánimo que
puede afectar a las mujeres después del
parto.
Este trastorno puede ocurrir poco
después del parto o incluso semanas o
meses después.
6. Según el Manual
Diagnóstico y
Estadístico de los
Trastornos Mentales
(DSM IV-TR) ;
F32.x Trastorno
depresivo mayor,
episodio único
(296.2x)
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN
CIE-10:
F32 Episodio depresivo
leve, moderado o grave
sin síntomas psicóticos.
F53.0 Trastornos
mentales y del
comportamiento en el
puerperio no clasificados
en otro lugar como leves
(depresión
postnatal/postparto
NOS).
9. Entrevista Clínica
Estructurada, (SCID I por sus
siglas en inglés: Structural
Clinical Interview) Es una
entrevista semiestructurada
para establecer los
diagnósticos más importantes
del Eje I del DSM-IV
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
10. Además del SCID I existen
otros instrumentos para
detectar la DPP, como el
Cuestionario de Depresión de
Beck II, la Escala de Depresión
Postparto,23 la Escala de
Depresión del Centro de
Estudios Epidemiológicos y el
Cuestionario Sobre la Salud del
Paciente-9.
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO Prueba mas
utilizada:
Escala de
Depresión
Postnatal de
Edimburgo
12. No farmacologico en el embarazo
Iniciar con opciones terapeuticas no
farmacologicas (intervenciones ambientales
y psicoterapia)
Farmacologico en el embarazo
Se sugiere evitar en lo posible el uso de
antidepresivos durante las primeras 12
semanas de gestacion. Los ISRS, con
excepcion de la paroxetina, pueden ser
incluidos como farmacoterapia durante el
embarazo y lactancia
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
13. Farmacologico en el postparto
Los ISRS y los antidepresivos
triciclicos pueden ser ofrecidos en
este periodo
Farmacologico durante la lactancia
Evaluando el riesgo y beneficio de su
administracion, podrian ser;
sertralina y paroxetina
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
14. Manejo con terapia electroconvulsiva
Es un tratamiento eficaz a corto
plazo para el trastorno depresivo
mayor y debe ser considerada en
pacientes que no han respondido a la
terapia con antidepresivos
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
15. PSICOSIS POSTPARTO
PSICOSIS POSTPARTO
Un episodio afectivo con síntomas
psicóticos, y se presenta en 1 a 2 de cada
1,000 partos, siendo más común en
primíparas.
16. Según el Manual
Diagnóstico y
Estadístico de los
Trastornos Mentales
(DSM IV-TR) ;
F23.8x Trastorno
psicótico breve (298.8)
de inicio en el
postparto.
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN
CIE-10:
F23.x0 Trastorno psicótico
agudo y transitorio debido
a situación no estresante
aguda.
F53.1 Trastornos mentales
y del comportamiento en
el puerperio no
clasificados en otro lugar
como graves (psicosis
puerperal NOS)
17. La psicosis postparto
suele presentarse luego
de dos semanas del
nacimiento, siendo
delirios y alucinaciones
junto con pensamiento
desorganizado
18. La alteración de la atención
y/o concertación.
Periodo corto de tiempo
Cambio del estado normal
que tiene a fluctuar durante
el día.
Alteraciones cognitivas
(desorientación, memoria,
percepción) no puede ser
explicado por otro trastorno
mental
DELIRIO
DELIRIO
1
1.
.
19. Se define como experiencias
sensoriales, vigilia de
contenido que no está
realmente presente.
Se diferencian de las
ilusiones, que son
distorsiones o malas
interpretaciones de los
estímulos sensoriales reales.
2. ALUCINACIÓN
2. ALUCINACIÓN
21. El DSM-5 no clasifica psicosis postparto
como una entidad separada, sino que la
utiliza como especificador de otro grupo
de trastornos psiquiátricos como son el
trastorno bipolar, depresión psicótica, y
trastorno esquizoafectivo; utilizándolos
como ―con aparición postparto‖
siempre que inicie en las primeras
cuatro semanas postparto.
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
22. Abordaje terapeutico
Manejo agudo: Consiste en hospitalizar a la
paciente principalmente para garantizar la
seguridad tanto de ella como del recién nacido
Farmacoterapia
La siguiente prioridad debe de ser tratar las
diferentes manifestaciones clínicas que se presenten
ya sean delirios, alucinaciones, comportamiento
desorganizado o insomnio.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
23. Fármaco de primera línea para
psicosis y agitación en caso de
psicosis postparto.
Se prefieren Olanzapina,
Quetiapina y Risperidona antes
que otros fármacos de la
misma clase debido a que con
estos hay mayor experiencia
clínica en embarazo y
lactancia.
• ANTIPSICÓTICOS
• ANTIPSICÓTICOS
.
OTROS
OTROS
MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS
PSICÓTICOS
PSICÓTICOS
Benzodiazepinas como
lorazepam y el
clonazepam se han
encontrado para serr
complementos eficaces a
los antipsicóticos para
inducir el sueño o el control
de la agitación en otros
trastornos psicóticos.
24. Una vez que la sintomatología psicótica ha
comenzado a remitir---- medidas
terapéuticas
de tipo psicosocial.
• Elaborar el impacto de la crisis.
• Afrontar los efectos de la misma en su
identidad, autoestima y rol como madre, así
como en el vínculo materno-infantil y en el
de
pareja.
• Recibir apoyo en la resolución de
problemas,
así como en el fortalecimiento, mejora o
reeducación de habilidades.
CONSIDERACIONES ESPECIALES
CONSIDERACIONES ESPECIALES
Cuando la mujer está en
condiciones de cuidar al bebé,
y ya
no existe riesgo de daño hacia
ella
misma o hacia su hijo, se
puede
restablecer paulatinamente este
vínculo, hasta permitirle esta
bajo
supervisión.
25. Fonseca Villanea, C. (2018). Psicosis postparto. Revista Medica Sinergia, 3(8), 7
- 12.
https://doi.org/10.31434/rms.v3i8.134
Margarita Ampudia, M. K. . (2020). Depresión postparto en atención primaria.
Revista Medica
Sinergia, 5(2), e355. https://doi.org/10.31434/rms.v5i2.355
BIBLIOGRAFIA
