En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
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Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
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4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
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descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
2. Anatomia del Corazón
El corazón es como uma bomba, que impulsa más de
6.000 L de sangre através del cuerpo
El corazón varia con la estatura y el peso del cuerpo,
aprox. 250 a 300 g em las mujeres y 300 a 350 g en
los hombres
El grosor habitual de la pared libre del ventrículo
derecho es de 0,3 a 0,5 cm, y la del izquierdo mide 1,3 a
1,5 cm.
Los componentes claves para el funcionamento normal
son: el miocárdio, las válvulas, el sistema de conducción y
la circulaión por las artérias coronárias.
3. Histología del Corazón
Filamentos de MIOSINA
Filamentos de ACTINA
Cumplen la función de
contracción y relajación
del M.C. (bombeando
sangre)
Miocardio
Función de bombeo
(miocitos cardiacos) –
contraen en la sístole
para relajarse en la
diástole. (sarcómero)
unidad de contracción
4. Fisiologia del corazón
La función del corazón es el
bombeo de la sangre
oxigenada por todo el
organismo (TEJIDO), así como
transportar la sangre
desoxigenada hacia los
pulmones
5. Efectos del envejecimiento
Es evidente que el conocimiento de los
cambios que experimenta al aparato
cardiovascular con la edad cada vez mas
cobrará mayor importancia
Estas transformaciones asociadas al
envejecimiento pueden afectar: al
pericardio, las cavidades cardíacas, las
válvulas, las arterias coronarias, el sistema
de conducción, el miocardio y la aorta.
6. Insuficiencia del bombeo: En determinados trastornos, el miocardio se contrae débilmente durante la sístole, por
lo que el gasto cardíaco es inadecuado. A la inversa, es posible que el miocardio no se relaje lo suficiente
durante la diástole como para permitir el llenado ventricular correcto.
Obstrucción del flujo: Las lesiones pueden obstruir el flujo a través de un vaso (p. ej., por placa
ateroesclerótica), impiden la apertura de válvulas o, por diversos medios, elevan la presión de la cavidad
ventricular (p. ej., por estenosis valvular aórtica, hipertensión sistémica o coartación aórtica).
Regurgitación del flujo: Una parte del volumen expulsado en cada contracción retrocede a través de una
válvula disfuncional, añadiendo sobrecarga de volumen a las aurículas o ventrículos afectados (p. ej., el ventrículo
izquierdo en la insuficiencia aórtica o la aurícula y el ventrículo izquierdos en la insuficiencia mitral).
Flujo derivado: A veces la sangre es desviada de una parte del corazón a otra (p. ej., del ventrículo izquierdo al
derecho) a través de comunicaciones, congénitas o adquiridas (p. ej., tras un infarto de miocardio). El flujo
derivado también se registra entre vasos sanguíneos, como en el conducto arterioso persistente (CAP).
Trastornos de la conducción cardíaca.: Las alteraciones de la conducción o las arritmias debidas a
descoordinación en la generación o transmisión de impulsos (p. ej., en la fibrilación auricular o ventricular)
provocan contracciones miocárdicas no uniformes e ineficaces, potencialmente mortales.
Rotura del corazón o de un gran vaso: En estas circunstancias (p. ej., por disparo de arma de fuego en el
ventrículo izquierdo o por disección y rotura aórtica) se produce una exanguinación masiva a cavidades
corporales o al exterior.
Cardiopatias: Generalidades
Fisiopatológicas
9. Insuficiencia cardiaca izquierda
Las causas más frecuentes de un insuficiencia
cardiaca izquierda son:
o CPL
o Hipertensión
o Valvulopatía aortica y mitral
o Miocardiopatías primarias
10. Son consecuencias de la
congestión pasiva acumulación de
sangre en la circulación pulmonar y
estáis la sangre en las cavidades
izquierda y perfuncion inadecuada de
los tejidos anterógrados que
provocan disfunción de órganos
Efectos clínicos y morfológicos
izquierdo
11. 1. Falta de aliento durante una actividad o cuando estás acostado
2. Fatiga y debilidad
3. Hinchazón en las piernas, en los tobillos y en los pies
4. Latidos del corazón rápidos o irregulares
5. Menor capacidad para hacer ejercicio
6. Tos o sibilancia al respirar constantes con moco blanco o rosa manchado de sangre
7. Hinchazón del área del vientre (abdomen)
8. Aumento de peso muy rápido debido a la acumulación de líquidos
9. Náuseas y falta de apetito
10. Dificultad para concentrarse o menor estado de alerta
11. Dolor en el pecho si la insuficiencia cardíaca es producto de un ataque cardíaco
Síntomas de la ICC izquierda
12.
13. La insuficiencia
sistólica
Se define por una fracción de
inyección insuficiente
fracaso de la bomba y puede
estar causada por cualquiera
de los múltiples trastornos o
alternan la función contráctil
de ventrículo izquierdo
Insuficiencia
diastólica
El ventricular izquierdo esta
anormalmente rígido y no es capaz
de relajarse en la diástole y así pues
la función cardiaca se mantiene
relativamente en reposo el corazón
es incapaz de aumentar el gasto
periodo en repaso
La insuficiencia cardiaca izquierda se
divide en insuficiencia sistólica y
diastólica:
16. Insuficiencia
cardiaca derecha
La causa más frecuente de insuficiencia
cardiaca derecha es la insuficiencia
cardiaca izquierda porque el
incremento de la presión de la
circulación pulmonar de la
insuficiencia izquierda sobre carga
inevitablemente el corazón derecho
17. Se centra inicialmente en corregir las
causas subyacentes por ejemplo un
defecto valvular o una perfusión
cardiaca inadecuada
Como se centra el tratamiento de la
insuficiente cardiaca