La discolisis intervertebral es un procedimiento no quirúrgico mínimamente invasivo que utiliza ozono inyectado bajo control radiológico para tratar hernias discales. Este procedimiento, que dura entre 35 a 45 minutos, tiene una efectividad del 85 al 90% y presenta un riesgo mínimo de complicaciones. Está indicado para hernias discales específicas y es considerado una alternativa a la cirugía convencional debido a su rápida recuperación y menor riesgo de efectos secundarios.

1. DISCOLISIS INTERVERTEBRAL PROCEDIMIENTO NO QUIRURGICO PARA LAS HERNIAS DE DISCODR. MIGUEL ANGEL MONTOYA DIAZ3CIOMCENTRO INTEGRAL DE OZONOTERAPIA MEDICA

2. DEFINICIONProcedimiento no quirúrgico de mínima invasión el cual se realiza en forma percutánea, es decir a través de la piel efectuando el abordaje posterolateral ,hasta llegar al disco herniado, introduciendo una aguja, por donde se administra ozono bajo control radiológico (Fluoroscopio).

3. DESCRIPCION DE LA TECNICA El paciente es sometido a sedación anestésica intravenosa y lidocaína local en el sitio de punción.Colocado en decúbito lateral de tal forma que el arco en C (Fluoroscopio) pueda ajustarse a la mesa quirúrgica traslucida. Se infiltra piel a 8 cm. de la línea media a nivel de el espacio intradiscal a tratar, tomando como referencia la apófisis transversa. Utilizando una aguja de chiba de 0.5 x 20 mm dirigiéndola en ángulo de 45º perpendicular a la piel, bajo visión directa por rayos x, se visualiza su orientación al centro del disco a tratar.Una vez identificado el núcleo se pasan de 15 a 20 cc. de ozono, a una concentración de 25µgrm.,el procedimiento se realiza en aproximadamente 35 a 45 minutos.

4. MECANISMO DE ACCIONLa inyección de ozono viene utilizándose desde 1996 en Italia, España, Cuba ,Venezuela.El ozono es un fuerte agente oxidante, estimula la producción de enzimas antioxidantes y neutraliza los productos tóxicos que ha liberado la ruptura del núcleo pulposo , que producen irritación e inflamación de la raíz nerviosa.Su inyección en el disco acelera la degradación de los proteoglicanos (Poli glucósidos) en el núcleo pulposo degenerado lo que lleva a la reabsorción y deshidratación del mismo ,con la consecuente reducción del volumen herniado.Poli glucósidos

5. FACTORES BIOQUIMICOS EN LA PRODUCCION DE DOLOR FACTOR DE NECROSIS TUMORALLIBERACION DE CITOQUINASLESION DE LA MIELINA NEURALINFLAMACION

6. ACCION DEL OZONO INTRADISCALLIBERACION DE PROSTAGLANDINASEFECTO OXIDATIVODESCOMPRESIVORESTABLECIMIENTO DE LA MICROCIRCULACIONDEGRADACION DE LOS POLISACARIDOS

7. ANATOMIA DISCALEl disco intervertebral esta compuesto por el anillo fibroso, que es la estructura externa que recubre el material del núcleo pulposo cuya característica semejan un gel, este tiene la propiedad de brindar a la columna un sistema de amortiguación y apoyo del peso de la misma. En condiciones normales evita la salida del contenido interno.

8. CARACTERISTICAS DEL ANILLO FIBROSOEl anillo es de características fibroelasticas, su importancia radica en que permite que se realicen los movimientos de flexión y extensión y los distintos rangos de moción variables del raquis.

9. INDICACIONES DE LA DISCOLISISDe acuerdo al diagnostico mediante la neuro imagen y a la clasificación de Clínicas de Radiología de Norteamérica.Hernia discal cervical blandaHernia discal dorsal y lumbar

10. CRITERIOS DE INCLUSIONProtrusiones Grado II y IIIExtruida Grado I y IISecuestradasForaminalesEn la recidiva de hernia discal Fibrosis peri radicular

11. CONTRAINDICACIONESDISCOARTROSISUNCOARTROSISDISMINUCION FORAMINALHERNIAS CALCIFICADAS

12. PRONOSTICOLa Discolisis tiene un porcentaje de efectividad de entre 85 al 90 % en la mayoría de los casos, sin riesgo de fibrosis o aumento del dolor post-punción, en contraposición a la cirugía convencional ( secuelas post-quirúrgicas),Riesgo mínimo y recuperación inmediata .

13. INFORMESCENTRO INTEGRAL DE OZONOTERAPIA MEDICAAV. MANUEL ACUÑA 2790Col. ProvidenciaGDL.JAL.MX.TEL.(52-33)3642-16453 OZONOMONTOYAmontoya44md@hotmail.com