Una hernia de disco ocurre cuando el núcleo gelatinoso del disco intervertebral se sale a través del anillo fibroso que lo rodea, causando dolor y posiblemente daño a los nervios. Los síntomas incluyen dolor lumbar y/o en la pierna que empeora con ciertos movimientos. El tratamiento inicial suele ser el reposo, analgésicos e inyecciones esteroideas, mientras que la cirugía se reserva para casos graves que no mejoran. Mantener una postura correcta y ejercicio regular pueden ayudar a pre
HERNIA DE DISCO VERTEBRAL
DIANA AMERICA CHAVEZ CABRERA
GERIATRÍA
DR. EDUARDO REYES HIDALGO
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE VERACRUZ "VILLA RICA"
FACULTAD DE MEDICINA "PORFIRIO SOSA ZÁRATE"
HERNIA DE DISCO VERTEBRAL
DIANA AMERICA CHAVEZ CABRERA
GERIATRÍA
DR. EDUARDO REYES HIDALGO
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE VERACRUZ "VILLA RICA"
FACULTAD DE MEDICINA "PORFIRIO SOSA ZÁRATE"
Lesiones de Rodilla y Exploración; por Ricardo Mora, estudiante medicina, 4o año, Traumatología, Facultad de Ciencias Médicas y Biologicas " Dr. Ignacio Chavéz"
El llamado codo de tenista corresponde a una alteración de la inserción de los tendones extensores de la muñeca, especialmente el extensor radial corto del carpo o 2º Radial externo, en una prominencia ósea del borde externo del extremo distal del húmero en la cara lateral del codo, llamado epicondilo y del cual nace el nombre técnico de Epicondilitis, con el cual también se conoce a esta lesión.
Sin embargo, es necesario hacer algunas aclaraciones al respecto.
Primero, este es un fenómeno degenerativo de larga evolución producido por una sobrecarga (deportiva o no) y que presenta elementos degenerativos e inflamatorios teniendo un período variable de tiempo en forma subclínica (sin síntomas).
Es así que el uso del sufijo ´itis´, que refleja inflamación aguda no es el que mejor lo refleja y debiera hablarse de entesopatía (entesis es el nombre de la unión tendón-hueso) que describe mejor el trastorno.
Segundo, esta lesión se produce en los deportes con raquetas, golf y natación, pero asimismo en actividades laborales o en amas de casa, siendo la fisiopatología diferente.
Lesiones de Rodilla y Exploración; por Ricardo Mora, estudiante medicina, 4o año, Traumatología, Facultad de Ciencias Médicas y Biologicas " Dr. Ignacio Chavéz"
El llamado codo de tenista corresponde a una alteración de la inserción de los tendones extensores de la muñeca, especialmente el extensor radial corto del carpo o 2º Radial externo, en una prominencia ósea del borde externo del extremo distal del húmero en la cara lateral del codo, llamado epicondilo y del cual nace el nombre técnico de Epicondilitis, con el cual también se conoce a esta lesión.
Sin embargo, es necesario hacer algunas aclaraciones al respecto.
Primero, este es un fenómeno degenerativo de larga evolución producido por una sobrecarga (deportiva o no) y que presenta elementos degenerativos e inflamatorios teniendo un período variable de tiempo en forma subclínica (sin síntomas).
Es así que el uso del sufijo ´itis´, que refleja inflamación aguda no es el que mejor lo refleja y debiera hablarse de entesopatía (entesis es el nombre de la unión tendón-hueso) que describe mejor el trastorno.
Segundo, esta lesión se produce en los deportes con raquetas, golf y natación, pero asimismo en actividades laborales o en amas de casa, siendo la fisiopatología diferente.
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Clase 22 Miologia de miembro superior Parte 1 (Cintura Escapular y Brazo) 20...
7 hernia discal
1. HERNIA DE DISCO
Se considera disco herniado o deslizado cuando
el nucleo pulposo de la espina dorsal puede ser
exprimido hacia afuera y protuir a travez del
anillo fibroso.
2. INTRODUCCION
O En palabras sencillas es una
malformación, rotura o desgaste
del disco amortiguador que se
encuentra entre las vértebras que
forman la columna vertebral y dan
soporte a la espalda.
O .
3. ANATOMIA
La espina dorsal, o columna vertebral, está formada
por una serie de huesos individuales
llamados vértebras que están apiladas formando la
columna espinal.
Entre las vértebras hay unas almohadillas
planas, redondas y acolchadas llamadas discos
intervertebrales,
que actúan como amortiguadores de golpes.
Cada disco tiene un centro suave y como gelatinoso –
llamado núcleo pulposo – rodeado por una capa
exterior dura y fibrosa llamada annulus.
4.
5. DISCOS
INTERVERTEBRALES
O Las vértebras están separadas por un disco o anillo
O
O
O
O
cartilaginoso compuesto por:
Núcleo pulposo
Situado en el centro y con un alto contenido en agua que
se va perdiendo con el paso del tiempo afectando esto a
su flexibilidad y resistencia, creará los síntomas al
comprimir la médula, por su desplazamiento hacia la
zona nerviosa.
Anillo fibroso
Es un anillo formado por laminas de colágenos que
rodean al núcleo pulposo, lo protegen y le transmiten,
flexibilidad y movilidad. Cuando el anillo fibroso se ve roto
y su contenido sale al exterior es cuando hablamos de
una hernia de disco.
6. La función de los discos es la de transmitir movilidad y
flexibilidad a la columna y fundamentalmente la de
amortiguar la transmisión de fuerzas entre las
vertebras.
7. EPIDEMIOLOGIA
O El proceso de envejecimiento y el deterioro general de la
columna vertebral aumenta la posibilidad de desarrollar
una hernia de disco.
O Actividades repetitivas o lesión de la columna vertebral
pueden causar una hernia de disco.
FACTORES DE RIESGO
O Ocurren más a menudo en gente de entre 35 y 55 años
O
O
O
O
O
de edad.
Más comunes en los hombres que en las mujeres
Vibracion corporal
Obesidad
Pobre acondicionamiento fisico
El dolor lumbar es comun incluso en gente sin factores
de riesgo
8.
9. ETIOLOGIA
O Efectos del envejecimiento
O Transtornos degenerativos de la columna
vertebral (artrosis o la espondilitis
anquilosante)
O Caidas por deslizamiento sobre las nalgas o
espalda
O Represion de un estornudo
10. ETIOLOGIA
O Golpes o movimientos violentos que producen
microtraumatismos o traumatismos.
O Movimientos repetitivos de flexión y extensión
del tronco soportando peso, en especial en el
caso de ciertas profesiones o en deportistas.
Sobrepeso corporal.
O Atrofia de la musculatura que se encuentra junto
a las vértebras de la zona lumbar.
11. DESARROLLO
O La region cervical o lumbar representa la
zona mas flexible de la columna vertebral y
las mas frecuentemente asociadas con
hernias de disco.
O La hernia de disco se produce
generalmente, en los niveles mas bajos de la
columna lumbar
O Alrededor de un 90-95% de las hernias de
disco lumbares se producen en la región de
L4 o en la unión de L5 con S1
12. CUADRO CLINICO
GENERALIDADES:
Los signos y sintomas de un disco herniado se localizan en la
region del cuerpo inervada por las raices nerviosas afectadas y
comprenden manifestaciones motoras y sensitivas.
Dolor: es el primero y mas frecuente
las raices de L4,L5,S1,S2 Y S3 dan origen a un sindrome de
dolor lumbar que se propaga hasta debajo de la cara posterior de
la pierna y la planta del pie
Los deficit sensitivos mas frecuentes son secundarios a la
compresion de la raiz de un nervio espinal y comprender
parestesias y entumecimiento, sobre todo de la pierna y el pie
Puede observarse la atenuacion o la ausencia de los reflejos.
13. CUADRO CLINICO
O Puede sentirse como un hormigueo leve.
O Sensación de ardor o pulsátil.
O En algunos casos, el dolor es tan intenso
que uno es incapaz de moverse.
O También puede presentarse entumecimiento.
O Dolor punzante en una parte de la pierna, la
cadera o los glúteos. La misma pierna
también puede sentirse débil.
14. CUADRO CLINICO
O El dolor con frecuencia empieza lentamente y puede
O
O
O
O
O
O
empeorar:
Después de estar de pie o estar sentado.
Por la noche.
Al estornudar, toser o reírse.
Al doblarse hacia atrás o caminar más de unos
cuantos metros.
El dolor, el entumecimiento o la debilidad con
frecuencia desaparecerán o mejorarán mucho
durante un período de semanas a meses.
Espasmo muscular
15. DIAGNOSTICO
O ESTUDIO NEUROLOGICO: evaluacion de la
O
O
O
O
O
fuerza muscular y los reflejos
Dependiendo de dónde tenga los síntomas, el
médico examinará:
En busca de entumecimiento o pérdida de la
sensibilidad.
Reflejos musculares, que pueden estar más
lentos o ausentes.
Fuerza muscular, que puede ser más débil.
Postura o la forma de la curvatura de la
columna
16. DIAGNOSTICO
O El médico también puede solicitarle que:
O Se siente, se pare y camine. Mientras usted
camina, puede pedirle que lo haga en los dedos del
pie y luego sobre sus talones.
O Se doble hacia adelante, hacia atrás y hacia los
lados.
O El dolor en la pierna que se presenta cuando usted
se sienta en la mesa de exploración y levanta la
pierna extendida generalmente sugiere la presencia
de una hernia discal en la región lumbar.
17. EXAMENES DIAGNOSTICOS
O Se puede hacer una EMG para determinar exactamente
O
O
O
O
la raíz nerviosa comprometida.
Se puede realizar una mielografía para determinar el
tamaño y la localización de la hernia discal.
También se puede practicar una prueba de velocidad de
conducción nerviosa.
Una resonancia magnética o una tomografía
computarizada de la columna vertebral mostrarán la
hernia discal está ejerciendo presión sobre el canal
medular.
Se puede tomar una radiografía de columna
vertebral para descartar otras causas de dolor cervical o
de espalda. Sin embargo, no es posible diagnosticar una
hernia de disco únicamente por medio de una radiografía
de la columna.
18.
19. TRATAMIENTO
O El primer tratamiento para una hernia discal
es un período corto de reposo con
analgésicos y antinflamatorios seguidos de
fisioterapia.
O Relajantes musculares como el diazepan,
ciclobezapina, carisoprodol.
O La mayoría de las personas que siguen estos
tratamientos se recuperarán y volverán a sus
actividades normales.
O Un pequeño número de personas necesita
más tratamiento que puede incluir
inyecciones de esteroides o cirugía.
20. INYECCIONES Y CIRUGIA
O Las inyecciones de esteroides en el área de la
espalda donde se localiza la hernia discal pueden
ayudar a controlar el dolor durante algunos meses.
O Reducen la inflamación alrededor del disco y alivian
muchos síntomas. Las inyecciones en la columna
generalmente se aplican de manera ambulatoria.
CIRUGIA
O Discectomía: Es una cirugía para extirpar toda o
parte del disco que ayuda a proteger la columna
vertebral.
O La cirugía puede ser una opción para los pocos
pacientes cuyos síntomas no desaparecen a pesar
de otros tratamientos y el tiempo.
21. COMPLICACIONES
O Dolor de espalda o de pierna prolongado
O Pérdida del movimiento o de la sensibilidad en los
pies o en las piernas
O Pérdida del funcionamiento de la vejiga y de los
intestinos
O Lesión permanente de la médula espinal (muy poco
común)
22. PROFILAXIS
No siempre es posible prevenir las hernias discales, pero hay
ciertos pasos que se pueden tomar para reducir los riesgos:
O Usar las técnicas apropiadas para levantar objetos y controlar
el peso.
O Algunos médicos recomiendan el uso de corsés de espalda
para ayudar a brindar soporte a la columna vertebral.
O Dichos corsés pueden ayudar a prevenir lesiones en personas
cuyo trabajo les exige que levanten objetos pesados.
O No te dobles por la cintura. Dobla las rodillas y usa los
músculos fuertes de la piernas para ayudar a soportar el peso.
23. PROFILAXIS
O Manténer un peso sano. El sobrepeso pone presión en la
parte inferior de la espalda.
O Estírarse a menudo cuando esté sentado durante largos
periodos de tiempo.
O No usar zapatos de tacón.
O Hacer ejercicio regularmente para mantener fuertes los
músculos de la espalda, las piernas, y el estómago.
O Dejar de fumar.
O Comer sano, comidas bien equilibradas