Universidad Michoacana San Nicolás de
HidalgoFacultad de ciencias médicas y biológicas
“Dr. Ignacio Chávez”
Dolor Gástrico
José Luis Mendoza Manríquez.
1904055x
3° año.
Clínica propedéutica.
Sección 14.
Dr. Jorge Ignacio Tapia Garibay.
Interrogatorio
Filiación y
antecedentes
individuales
■ Edad
■ Sexo
■ Factores Étnicos y Geográficos
■ Ocupación
■ Tipo de Alimentación y Hábitos
de vida
Generalidades
División por
Cuadrantes
División por
Regiones
De cubito Dorsal
Contenido de Cada
Región
Anamnesis
■ Modo de Comienzo
■ Caracteres Primarios
■ Localización o Asiento
■ Irradiación o Propagación
■ Cronología
■ Circunstancias que lo Calman o
exageran
■ Signos y Síntomas que lo Acompañan
Modo de Comienzo
Comienzo Rápido
■ Consumo de Tóxicos
■ Medicamentos
■ Alimentos muy Condimentados
Comienzo Lento
Caracteres Propios
Carácter de
Quemadura
■ Se presenta en contacto con
alimentos con alto grado de
acidez.
Carácter de
Hinchazón
■ Se produce en presencia de un
estomago atónico el cual se
distiendo con los alimentos
ingeridos y por la deglución de
aire.
Localización o Asiento
■ Todos los gastropatas refieren su
dolor en el epigastrio cercas del
apéndice xifoides.
Irradiación o Propagación
■ No existe ninguna irradiación
característica del dolor gástrico,
solo de los procesos ulcerosos
duodenales y gástricas.
Cronología
■ Ritmo 24 hrs ¿sufre todo el día el
dolor?
■ Dolor en Yuno se observa la híper
excreción de jugo gástrico.
■ Dolor Pradial.
■ Dolor Postprandial
■ Dolor nocturno
■ Dolor continuo
■ Dolor irregular
Circunstancias que lo Atenúan o lo
Exageran
■ En los procesos inflamatorias
gástricos como las gastritis suele
aumentar el dolor con:
 Taquifagia
 Dietas indigestas
 Tabaco
 Tensión psíquica
Disminuye con las ingesta de
alimentos alcalinos y la ingesta de
comida blanda o simplemente el
vomito.
Signos y Síntomas que lo
Acompañan
Molestias Regionales
■ Nauseas
■ Debilidad General
■ Sudoración
■ Palidez
■ Taquicardia
Molestias Locales
■ Sensación de Plenitud
■ Retortijón
■ Molestias Epigástricas
HEMATEMESIS
¿QUÉ ES ?
■ Vomitar el contenido del
estómago junto con sangre o solo
regurgitar sangre.
Causas de hematemesis
Hemorragia
digestiva alta
■ Se clasifica según su perdida de
sangre:
 Mediana= 350-750 ml.
 Muy copiosa= 750-1000 ml.
Anamnesis y exploración física
Anamnesis y
Exploración física
■ En el 25% de los casos no ofrece
ninguna pista de interes clínico.
Estudios de Gabinete
■ Endoscopia de Urgencia
■ Radiografía de Tórax
■ Angiografía selectiva
Principales ejemplos de hemorragias
digestivas altas
■ Ulcera duodenal 72-82%
■ Ulcera gástrica 30%
■ Erosiones de la Mucosa ( Gastritis Erosiva)
■ Cáncer
HIGADO Y VIAS
BILIARES
INTERROGATORIO
■ Antecedentes
individuales
■ Sexo
■ Ocupación
■ Lugar de Residencia
■ Tipo de alimentación
■ Hábitos de vida
Dolor
■ Suelen evolucionar y
avanzar con pocas o
nulas molestias
■ El hígado no tiene
un dolor aparente
pero el dolor se
centra en la
cubierta del mismo
que es la capsula de
GLISSON
■ Los obsesos
hepáticos al crecer
se proyectan y con
la fricción irritan
el peritoneo
condicionando una
peri hepatitis.
COLICO HEPATICO O BILIAR
CAUSA
■ Por lo general se ve condicionado
a la presencia de un obstáculo
mecánico calculoso.
 Agudo
 Nocturno
 Extensión Prolongada
 Exagera con la actividad
Localización
■ Epigastrio
■ Hipocondrio Derecho
■ Irradia Hacia la Región lumbar
■ Escapular
■ Hombro derecho
■ General Malestar
Examen Físico
■ Hiperestesia Cutánea (piel
sensible)
■ Dolor Hipocondrio
■ Tensión Muscular
■ Nauseas
■ Febrícula
Se describe
Inspección
¿Qué te orienta a
padecimientos
hepáticos?
■ Inspección general
■ Actitud del paciente
■ Estado Nutricional
■ Pigmentación
■ Asimetría del Abdomen
Palpación
■ Difícil incluso para los
médicos con
experiencia.
 Pared abdominal
Tensa
 Musculadas
 Obesos
 Manos Templadas
BIBLIOGRAFIAS
■ Argente, H. & Álvarez, M. (2013). Semiología médica : fisiopatología,
semiotecnia y propedéutica : enseñanza-aprendizaje basada en la persona.
Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.
■ Surós Forns, J., & Surós Batllo, A. (1999). Suros. Semiología médica y técnica
exploratoria (7th ed.). Barcelona: Masson.
■ Jinich, H. (2017). Síntomas y signos cardinales de las enfermedades. México: Manual
Moderno.

Dolor Gastrico.pptx

  • 1.
    Universidad Michoacana SanNicolás de HidalgoFacultad de ciencias médicas y biológicas “Dr. Ignacio Chávez” Dolor Gástrico José Luis Mendoza Manríquez. 1904055x 3° año. Clínica propedéutica. Sección 14. Dr. Jorge Ignacio Tapia Garibay.
  • 2.
    Interrogatorio Filiación y antecedentes individuales ■ Edad ■Sexo ■ Factores Étnicos y Geográficos ■ Ocupación ■ Tipo de Alimentación y Hábitos de vida
  • 3.
  • 4.
  • 5.
    Anamnesis ■ Modo deComienzo ■ Caracteres Primarios ■ Localización o Asiento ■ Irradiación o Propagación ■ Cronología ■ Circunstancias que lo Calman o exageran ■ Signos y Síntomas que lo Acompañan
  • 6.
    Modo de Comienzo ComienzoRápido ■ Consumo de Tóxicos ■ Medicamentos ■ Alimentos muy Condimentados Comienzo Lento
  • 7.
    Caracteres Propios Carácter de Quemadura ■Se presenta en contacto con alimentos con alto grado de acidez. Carácter de Hinchazón ■ Se produce en presencia de un estomago atónico el cual se distiendo con los alimentos ingeridos y por la deglución de aire.
  • 8.
    Localización o Asiento ■Todos los gastropatas refieren su dolor en el epigastrio cercas del apéndice xifoides.
  • 9.
    Irradiación o Propagación ■No existe ninguna irradiación característica del dolor gástrico, solo de los procesos ulcerosos duodenales y gástricas.
  • 10.
    Cronología ■ Ritmo 24hrs ¿sufre todo el día el dolor? ■ Dolor en Yuno se observa la híper excreción de jugo gástrico. ■ Dolor Pradial. ■ Dolor Postprandial ■ Dolor nocturno ■ Dolor continuo ■ Dolor irregular
  • 11.
    Circunstancias que loAtenúan o lo Exageran ■ En los procesos inflamatorias gástricos como las gastritis suele aumentar el dolor con:  Taquifagia  Dietas indigestas  Tabaco  Tensión psíquica Disminuye con las ingesta de alimentos alcalinos y la ingesta de comida blanda o simplemente el vomito.
  • 12.
    Signos y Síntomasque lo Acompañan Molestias Regionales ■ Nauseas ■ Debilidad General ■ Sudoración ■ Palidez ■ Taquicardia Molestias Locales ■ Sensación de Plenitud ■ Retortijón ■ Molestias Epigástricas
  • 13.
    HEMATEMESIS ¿QUÉ ES ? ■Vomitar el contenido del estómago junto con sangre o solo regurgitar sangre.
  • 14.
    Causas de hematemesis Hemorragia digestivaalta ■ Se clasifica según su perdida de sangre:  Mediana= 350-750 ml.  Muy copiosa= 750-1000 ml.
  • 15.
    Anamnesis y exploraciónfísica Anamnesis y Exploración física ■ En el 25% de los casos no ofrece ninguna pista de interes clínico. Estudios de Gabinete ■ Endoscopia de Urgencia ■ Radiografía de Tórax ■ Angiografía selectiva
  • 16.
    Principales ejemplos dehemorragias digestivas altas ■ Ulcera duodenal 72-82% ■ Ulcera gástrica 30% ■ Erosiones de la Mucosa ( Gastritis Erosiva) ■ Cáncer
  • 17.
  • 18.
    INTERROGATORIO ■ Antecedentes individuales ■ Sexo ■Ocupación ■ Lugar de Residencia ■ Tipo de alimentación ■ Hábitos de vida
  • 19.
    Dolor ■ Suelen evolucionary avanzar con pocas o nulas molestias
  • 20.
    ■ El hígadono tiene un dolor aparente pero el dolor se centra en la cubierta del mismo que es la capsula de GLISSON
  • 21.
    ■ Los obsesos hepáticosal crecer se proyectan y con la fricción irritan el peritoneo condicionando una peri hepatitis.
  • 22.
    COLICO HEPATICO OBILIAR CAUSA ■ Por lo general se ve condicionado a la presencia de un obstáculo mecánico calculoso.  Agudo  Nocturno  Extensión Prolongada  Exagera con la actividad
  • 23.
    Localización ■ Epigastrio ■ HipocondrioDerecho ■ Irradia Hacia la Región lumbar ■ Escapular ■ Hombro derecho ■ General Malestar
  • 24.
    Examen Físico ■ HiperestesiaCutánea (piel sensible) ■ Dolor Hipocondrio ■ Tensión Muscular ■ Nauseas ■ Febrícula Se describe
  • 25.
    Inspección ¿Qué te orientaa padecimientos hepáticos? ■ Inspección general ■ Actitud del paciente ■ Estado Nutricional ■ Pigmentación ■ Asimetría del Abdomen
  • 26.
    Palpación ■ Difícil inclusopara los médicos con experiencia.  Pared abdominal Tensa  Musculadas  Obesos  Manos Templadas
  • 27.
    BIBLIOGRAFIAS ■ Argente, H.& Álvarez, M. (2013). Semiología médica : fisiopatología, semiotecnia y propedéutica : enseñanza-aprendizaje basada en la persona. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana. ■ Surós Forns, J., & Surós Batllo, A. (1999). Suros. Semiología médica y técnica exploratoria (7th ed.). Barcelona: Masson. ■ Jinich, H. (2017). Síntomas y signos cardinales de las enfermedades. México: Manual Moderno.