anatomia clinica del corazon y morfologia y circulacion e inervacion

1. ANATOMIA
DEL CORAZÓN
Valeria Sáyago Valdespino
Estefania Ponce de León Pedraza
Martín Beltrán Robledo
Gunther Hernández Ayala
Raúl Gómez Rivera
José Luis Mendoza Manríquez

2. Epidemiología
*De acuerdo con la OMS, las enfermedades
cardiovasculares son la principal causa de
muerte en todo el mundo.
Se estima que en 2012 murieron por esta
causa 17.5 millones de personas, lo que
representa un 31% de todas las muertes
registradas en el mundo.
7.4 millones > cardiopatía coronaria
6.7 millones > accidentes cardiovasculares
(AVC)
.

3. Epidemiología
La Covid-19 desplazó a las enfermedades
cardiovasculares y se registró como la primera causa de
muerte en México durante los años 2020 y 2021.
Se registraron:
202,141 defunciones por esta causa en 2020
237,441 en 2021
En segundo lugar de frecuencia y con un aumento
del 32.5%, se registraron las enfermedades
isquémicas del corazón.
Sus tasas de mortalidad fueron de 129.9/100,000 el
2020 y 127.5/100,000 en 2021.
https://www.thelancet.com/journals/lanam/article/PIIS2667-193X(22)00120-X/fulltext

4. Epidemiología
2020
https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/boletines/2021/EstSociodemo/DefuncionesRegistradas2020_Pnles.pdf

5. Epidemiología
1 millón 100 mil defunciones
220 mil fallecieron por cardiopatías
177 mil por IAM o cardiopatía isquémica
2021
2022
Enero-
junio
421,447 defunciones
105, 864 fallecieron por cardiopatías
https://www.gob.mx/salud
https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/boletines/2023/DR/DR-Ene-jun2022.pdf

6. Epidemiología
https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/boletines/2023/DR/DR-Ene-jun2022.pdf

7. Epidemiología
En México, el 19% de mujeres y hombres
de 30 a 69 años muere de enfermedades
cardiovasculares, y se estima que el
70.3% de la población adulta vive con al
menos un factor de riesgo
cardiovascular.

8. CONSIDERACIONES
GENERALES
Anatomía del corazón

9. Anatomía del corazón
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición.
Corazón derecho Corazón izquierdo
Se compone: Músculo hueco que
contiene las cavidades
por donde circula la
sangre

10. Anatomía del corazón
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición.
Aurícula derecha
Ventrículo derecho
Aurícula izquierda
Ventrículo izquierdo
Se subdivide a su vez en:

11. Anatomía del corazón
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición.
Cuando se relaja (diástole),
atrae la sangre hacia el
corazón.
Cuando se contrae (sístole) expulsa la
sangre hacia la aorta o el tronco
pulmonar.

12. Anatomía del corazón
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición.
Tabique interauricular (ARRIBA)
Interventricular (ABAJO)
Los dos corazones están
separados por:

13. Anatomía del corazón
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición.
Válvula
tricúspide
Válvula
pulmonar
Válvula
Mitral

14. SITUACIÓN
Vértebras cardiacas
de Giacomini
• Situado en la
parte media de la
cavidad torácica.
Diafragma
Anatomía del corazón
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición.
T4-T8

15. FIJACIÓN
Lo mantienen en su
posición:
-Los grandes vasos
que salen de él
-El saco fibroso que
lo rodea (pericardio)
-Vena cava superior
-El callado de la aorta
-Arteria pulmonar
Anatomía del corazón
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición.

16. Anatomía del corazón
Consideraciones generales
Forma y orientación
16
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
Forma de
pirámide
invertida
-Base
-Vértice
45°
X horizontal

17. Anatomía del corazón
Consideraciones generales
Forma y orientación
17
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
Puede variar según la constitución anatómica del individuo:
Personas altas y
delgadas: -corazón
inclinado hacia abajo

18. Anatomía del corazón
Consideraciones generales
Forma y orientación
18
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
Puede variar según la constitución anatómica del individuo:
Personas bajitas y
robustas tiene una
anchura mayor

19. Anatomía del corazón
Consideraciones generales
Forma y orientación
19
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
Puede variar según la constitución anatómica del individuo:
Personas «normal»

20. Anatomía del corazón
Consideraciones generales
Forma y orientación
20
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
Otras situaciones que pueden
modificar la disposición del corazón:
Por ejemplo: Todo aquello que
aumente las estructuras dentro de la
pared abdominal

21. Anatomía del corazón
Consideraciones generales
Consistencia
• Varía según la región estudiada
21
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
Ventrículo izquierdo:
desarrollado por ser el
que manda la sangre a
todo el cuerpo
Ventrículo derecho:
Sangre a los pulmones

22. Anatomía del corazón
Consideraciones generales
Volumen y peso
Medida Mujeres Hombres
Altura 90 mm 98 mm
Anchura 95 mm 105 mm
Circunferencia 240 mm 250 mm
Peso 250 gr 275 gr
22
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
Varían de acuerdo al sexo y la edad:
Al nacer: 25g - A los 10 años:100,125g - Y en el adulto:

23. CONFIGURACIÓN
EXTERNA DEL CORAZÓN
Anatomía del corazón
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición.

24. Netter, Corazon (T. 5), FRANK H. NETTER

25. Netter, Corazon (T. 5), FRANK H. NETTER

26. Anatomía del corazón
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición.
RELACIONES DEL
CORAZÓN

27. Anatomía del corazón
Relaciones del corazón
Relaciones de la cara anterior
27
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
A
B
D
C
Adelante del corazón
vamos a tener:
-Esternón
-las costillas
Precordio: zona imaginaria
en donde vamos a
encontrar el corazón
(topográficamente)

28. Anatomía del corazón
Relaciones del corazón
Relaciones de la cara anterior
28
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
Borde superior del tercer
cartílago costal derecho, a 1cm
del borde esternal
Borde esternal con el quinto
espacio intercostal
Segundo espacio intercostal
izquierdo a 2 cm del borde
esternal
En el cuarto a quinto espacio
intercostal izquierdo a 7-8 cm
del borde esternal
• Auscultar las válvulas
Válvula aórtica
Válvula Tricúspide
Válvula mitral
Válvula pulmonar
A
B
C
D

30. Ventrículos
• Características comunes:
30
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
1
2
3
1. Pared
2. Columnas carnosas/
musculos papilares

31. Orificios y Válvulas AuriculoVentriculares
31
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
Aparato mecánico:
• Anillo valvular
• Velo valvular / valvas
• Cuerdas tendinosas
• Musculos papilares
• Caras
• Fijación
• División de la
membrana
valvular.

32. Anatomía del corazón
Configuración interna del corazón
Cuerdas tendinosas
32
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
1
2
3
1

33. Orificios Arteriales
33
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
• Aparato valvular
• 2 paredes
• 2 bordes

34. Anatomía del corazón
Configuración interna del corazón
Válvulas Sigmoideas
34
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
• Aorta-Arancio
• Pulmonar-
Morgagni

35. Anatomía del corazón
Configuración interna del corazón
Tabique interventricular
35
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
2 porciones

36. Anatomía del corazón
Configuración interna del corazón
Aurículas
36
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición

37. Anatomía del corazón
Configuración interna del corazón
CORAZÓN DERECHO
37
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición

38. Anatomía del corazón
Configuración interna del corazón
Aurícula derecha
38
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
CARAS
• Pared anterolateral 3 (post,
medio, medial)
• Pared superior
• Pared interatrial
• Pared inferior (lat, med)
• Pared auriculoventricular

39. Anatomía del corazón
Configuración interna del corazón
Ventrículo Derecho
39
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
• Pared anterior
• Pared medial o septal
• Pared inferior

40. Anatomía del corazón
Configuración interna del corazón
Ventrículo Derecho
40
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
Leonardo Da Vinci, banda
moderadora, cintilla
ansiforme, arco inferior,
trabécula septomarginal
Músculo papilar del
infundíbulo o del cono
arterial o de Lancisi
Cresta suraventricular
de His, espolón del
Wolf, arco muscular
superior o músculo
compresor de la
válvula tricúspide

41. Anatomía del corazón
Configuración interna del corazón
Ventrículo derecho
41
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
• Valva anterior
• Valva posterior
• Valva septal
• Porción del
infundibulo
• Orificio
• Morgagni

42. Anatomía del corazón
Configuración interna del corazón
CORAZÓN IZQUIERDO
42
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición

43. Anatomía del corazón
Configuración interna del corazón
Aurícula izquierda
43
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
• Pared posterior
• Pared superior
• Pared inferior
• Pared interatrial
• Pared anterior
• Pared lateral

44. Anatomía del corazón
Configuración interna del corazón
Ventrículo izquierdo
44
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
• 3 caras
• Vértice
• Base
• Pared lateral
• Pared inferior
• Pared medial

45. Anatomía del corazón
Configuración interna del corazón
Base del Ventrículo izquierdo
45
Testut L. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. Octava edición
• Orificio AV
• Orificio aórtico
• Valva anterior
• Valva posterior
• Posterior
• Derecha
• Izquierda
Nodulos de Arancio

46. Vascularización del corazón

47. Vascularización del corazón
Arterias Coronarias
ORIGEN
VISTA SUPERIOR
A NIVEL DEL SURCO ATRIOVENTRICULAR
TRONCO
PULMONAR
POST. TP
SALIDA AORTA
3 Valvas
semilunares
Orifios atrio
ventriculares

48. Vascularización del corazón
Arterias Coronarias
ARTERIA
CORONARIA
DERECHA
ARTERIA
CORONARIA
IZQUIERDA
ORIGEN
Porción ascendente
de la aorta
Senos aórticos
(valsalva )

49. Vascularización del corazón
• Trayecto corto 1-2 cm
• Pasa post. Tronco
pulmonar
ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA
Ramas terminales
Rama descendente ant o
interventricular ant.
Rama arterial circunfleja
Valva ant izq
Trayecto
Contornea por
detrás y emerge
para dividirse

50. Vascularización del corazón
ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA
Rama descendente ant o
interventricular ant.
Ramas arteriales
Ventriculo izq
Ramos septales
ant.
Irrigar sangre
oxigenada 2/3 tabique
interventricular
Se dirige al S.
interventricular ant
Borde
anteroinf
corazon
La arteria
diagonal
Cara inferior
Situarse en el s. interve.

51. Vascularización del corazón
ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA R. Porcion izq del S.
coronario
(la acompaña la vena c
magna )
Termina a traves de
las ramas atrio
ventriculares
40 -50% px
irrigar el
nódulo del
seno
Arteria marginal
Ventriculo
izq (cara inf)
La ramas colaterales son muy numerosas y se
pueden clasificar en
• Ramas atriales anteriores
• Ramas ventriculares estas son más voluminosas
que las precedentes y se agrupan en una rama
marginal izquierda larga y sinuosa para el borde
izquierdo del corazón
• Ramas ventriculares anteriores izquierdas

52. Vascularización del corazón
ARTERIA CORONARIA DERECHA
Seno de valsalva derecho
Trayecto la conduce
hacia abajo , hacia
adelnate y a la derecha
Discurre entre la
orejuela der y art
tp
Cara ant.
esternocostal
emer
g
En cara diafragmatica
Continuarse
con la art,
desc
posterior
Calibre 3-4
mm
3 trayectos
-Preatrial que va desde su origen
hasta el borde antero inferior
-Infraatrial dónde prosigue su
camino en la presión derecho al
surco coronario
-Interventricular posterior en un
ángulo recto con el segmento
procedente se le denomina rama
interventricular posterior que
constituye su rama terminal

53. Vascularización del corazón
ARTERIA CORONARIA DERECHA
Ramas
Ramas
auriculares
55 60 % irrigar
nodulo del
seno
Ascende. Variables dispo,
delgadas , trayecto
rectilíneo
Arterias
anteriores
Relación con la
aurícula
Ramas
atriales
Cara derecha y
ascienden cara
lateral de la aur
der
Arteria
marginal
D.

54. Vascularización del corazón
ARTERIA CORONARIA DERECHA
Ramas
ventriculares Son descendientes a menudo sinuosas
más voluminosas que las precedentes
Se distingue la rama del
cono arterioso que lo irriga
desde la derecha
Arterias
ventriculares
anteriores
Rama
marginal
derecha
Ramas
atrioventriculare
s
Ramas
interventricular
es septales
trayecto casi horizontal en
dirección a la punta del corazón
menos voluminosas más cortas y las
ramas están destinadas a la cara inferior
del ventrículo derecho que descienden
desde el surco coronario
provienen de la rama interventricular
posterior y se profundizan en el
septo tabique cuyos tercios
posteriores inferiores lo irrigan

55. Dominancia cardiaca
Vista cara
diafragmaica
La dominancia coronaria se define por la arteria coronaria de la
que nace la arteria descendente posterior y las ramas
posterolaterales, siendo más frecuente la dominancia derecha.

56. Venas del corazón
Comprenden un conjunto principal
✓ Vena cardiaca magna
✓ Seno coronario
Un grupo de venas independientes
Pequeñas venas del
corazón y venas
cardiacas mínimas
Vena cardiaca magna
Seno coronario
Origen
Sur. Intervetricular ant.
Sigue su borde der. Cruza
por delante y se separa
para alcan art c izq
Triangulo de
mouchet
Vena c
magna

57. Venas del corazón
Vena cardiaca magna y Seno coronario
SURCO
INTERVENTRICULAR
ANT.
Se continua como
VENA CARDIACA
MAGNA
Algo antes llegar a la
+ de la cara inferior.
Se dilata y forma el
seno coronario
Después de recibir vena
marginal izq
Recorre surco coronario
( situada sup art
circunfleja )

58. Venas del corazón
Vena cardiaca magna y Seno coronario
El límite entre las dos partes venosas está
marcado en el interior del vaso por un pliegue
completo que se denomina válvula del seno
coronario o Vieussens
El seno coronario tiene por encima la
cara inferior del atrio izquierdo
Situado en la cara inferior del corazón mide
aproximadamente 3 cm de largo
Termina en el atrio derecha por el orificio
del seno coronario

59. Venas del corazón
Vena cardiaca anteriores y vena cardiaca
menor
✓ Venas que transcurren por la
superficie del miocardio
✓ Desembocan en forma aislada
en el atrio derecho.
✓ Nivel del surco coronario por
pequeños orificios denominados
foramina
✓ la más voluminosa son las venas
ventriculares derechas

60. Venas del corazón
Un grupo de venas independientes
Venas cardiacas mínimas
( Tabesio )
Origen
paredes cardiacas
(no superf)
Algunos de estos
orificios desembocan en
las cavidades izquierdas
mezclando sangre
venosa con sangre
arterial de la circulación
mayor

61. GRACIAS!