Este documento describe los efectos del uso de disolventes inhalables. Brevemente expone que los disolventes son compuestos volátiles que se inhalan para alterar la conciencia y pueden causar daño orgánico. Luego detalla algunos de los efectos agudos y crónicos como daño al hígado, riñones y sistema nervioso central. Finalmente, enfatiza la importancia de la investigación básica para establecer las relaciones causales entre la exposición a disolventes y sus efectos tóxicos.

1. Daño órgánico por el uso de
disolventes
Silvia L. Cruz
Departamento de Farmacobiología
Diciembre 2010

2. Inhalables
• Compuestos volátiles a temperatura
ambiente. Sus vapores se inhalan para
obtener un estado alterado de conciencia y
prácticamente no se usan por otra vía de
administración.
Disolventes, gases, nitritos

3. Disolventes

4. Exposición ocupacional
Concentraciones bajas por periodos largos.
TLV (threshold limiting values): 50-300
ppm.

5. Exposición voluntaria
• Concentraciones muy altas (varios miles
de ppm) por tiempos cortos.

6. Es un problema mundial

7. Estados Unidos
Death of Cal State Bakersfield student caused by abuse of inhalant
Friends suspected she might be abusing inhalants to get a temporary high.
The Kern County Coroner's office tells 29 Eyewitness News Erin Ruge died from
"asphyxiation due to inhalation of a gaseous substance."
The 21-year-old Ruge was found dead inside her apartment on the 82 hundred block
of Kroll Way on March 27Th. In this particular case, the coroner's office says Ruge
was using a product called Clean Safe Dust Remover that shoots a blast of
e
compressed air to clear dust from computer keyboards.
uso d
or ab
a nte p
Health officials say the abuse of inhalants is widespread across the iUnited States,
stud care providers
e
but it may be under reported because law enforcement and health
una a bles
are often unfamiliar with signs of abuse.
M uere i nhal

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l ab muerte d os.
E
en la añ

9. Ndola, Zambia, 2007
Drug use is regularly reported as a source of violent
flare-ups between street children by SCA partner The
Rainbow Project. In Zambia, as in many other
countries, street
children sniff glue and petrol to stave off hunger and
keep warm at night. A distilled mixture of petrol and
glue, called “bostic” is a high-value commodity for me nto y y
a
pegtellsambre
street children. A Rainbow Project street lworker ir h
n
ha a ent
n
of a fight between street youth: os i a no s
iñ
Los n a par
in
g asol
frio.

10. Islas Caimanes, Junio de 2006
Chief Executive Officer of the National Drug Council (NDC) Cathy
Chesnut said parents, teachers and caregivers need to carefully look for
signs that children may be consuming drugs and alcohol.
The NDC’s CEO said students who snort chalkboard cleaner mask their
action by concealing the inhalant in empty bags of potatoes chips.
She said that teachers have reported seeing children with empty potato
or
piad
chip bags
but they never suspected what was happening. do lim
líqui l produc to
n
inhala atan e but s.
“They see the fluffy whip can around the schoolyard and lt home
jóve nes y ocu de papa
they believe s
Los zWeroneto show íthem how they
that the student use them to play-fight. a r had vac as
d e pi bolsas
en
use it to get high,”
Ms Chesnut added.

11. Inhalación

12. Uso de drogas en estudiantes en México
10
Mariguana
8
Percentage
Inhalables
6
Porcentaje
4
Cocaína
2
0
1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010
Year
AÑO
De la Serna et al, 1001; Castro, 1992; Median-Mora et al., 1991, 1993; Villatoro et al, 1997, 2000, 2003

13. Consumo en México
 Inhalables más usados:
 Thinner (“tinaco”) 45 %
 Activo (tolueno) 25 %
 Resistol 5000 (“chemo”) 12 %
 Otros pegamentos (PVC) 5%
 Pinturas en spray 5%
 Artículos de escuela 1%
 Gasolina 1%
Medina-Mora, Villatoro, Encuesta Nacional de Escuelas, 2006

14. Datos epidemiológicos de EEUU

15. Los disolventes pueden
producir algunos efectos
“deseables”
Como manejar con menor tensión
situaciones relajantes…

16. Efectos agudos
Desinhibición INHIBICIÓN
(Inhibición de funciones
cerebrales inhibidoras)
Degas,
La absenta
William H. Beard, Dancing bears

17. Los disolventes producen efectos
indeseables de largo plazo…
…como daño orgánico y tolerancia a
los efectos deseables.

18. Tiene serias consecuencias
www.inhalants.org

20. Toxicidad
Deterioro de la memoria
Deficiencia visual Trastornos del sueño
Pérdida de la audición Pérdida del olfato
Latidos cardiacos irregulares
Daño al hígado y Depresión de
al riñón médula ósea
NIDA-Scholastic Heads Up: Real news about drugs and your body

21. ¿Qué aporta la investigación
básica?
¡Permite establecer
relaciones causa-efecto!

22. Las ratas de laboratorio ayudan
• Complementan y
amplían estudios en
humanos.
• Permiten el control
de variables.
• Permiten el estudio
de factores que no
pueden estudiarse
en humanos.

23. Cámara de exposición
• Vol: 29 litros
• Tiempo de
exposición:
15-30 min
• Concentraciones:
1000-12000 ppm

24. Estudios conductuales
• Efectos agudos:
– Ansiolíticos
– Antidepresivos
– Anticonvulsivos
– Deprimen
coordinación
locomotora
• Efectos crónicos
– Tolerancia
– Neurotoxicidad

25. Efecto antidepresivo

26. ¿Cómo actúan?
¿Los
disolventes
disuelven?

27. Normalmente, hay un balance
Glutamato
GABAA (NMDA)
Glicina Nicotina

28. Disolventes: > inhibición, < estimulación
GABAA
Glycina Glutamato
(NMDA)
Nicotina

29. Receptores NMDA

30. Disolventes: potencian GABAA
• Al igual que otros inhibidores del SNC, son
moduladores positivos de GABAA
picrotoxina
alcohol
Benzodiacepinas
barbitúricos
Stahl, SM. Essential Psychopharmacology, 2000

31. Cambios crónicos
• Aumentan los receptores a
sustancias excitadoras
• Disminuyen los receptores a
sustancias inhibidoras

32. A concentraciones que no disuelven
las membranas, los disolventes
tienen claros efectos celulares.
…pero, a concentraciones altas,
sí disuelven

34. Por qué pueden morir
El tolueno produce bloqueo de los canales
de sodio cardiacos y sensibiliza a los
efectos de la adrenalina.
Cruz et al., 2004; Gauthereau et al., 2005

35. Exposición prenatal
DG 8-19
¿Desarrollo,
sensibilización,
tolerancia?
PN 22-30

36. La exposición a disolventes durante
la gestación afecta a las crías

37. ¿Y los gases?

38. Gases y aerosoles
• Anestésicos volátiles
– Éter N2 O
– Cloroformo
• Propelentes
– Butano
– Propano
• Óxido nitroso
• Refrigerantes
• “Aire” comprimido
BUTANE

39. ¿Qué es el “aire comprimido”?
• Sustancia activa: 1,1-
difluoroetano.
• Sinónimos: F152a, R152a,
fluoruro de etileno.
• Produce euforia rápida y
transitoria.
• Riesgos: muerte súbita y
congelamiento de boca y vías
aéreas.

40. Algunos gases son pesados
Aire ≈ 1
Helio
= 0.17
Propano
= 1.6

41. Mexico, 2008
s unos
e ntra su
ta mi aban
xplo limpi
uto e ntes
Un a udia d ora.
est puta
com
Reforma), Mayo 24, 2008

42. Tratamiento YSAC, Canada
Enfoque holístico
-Terapia individual
- De grupo
- Familiar
- Tradicional indígena
- Educación artística
- Escuela
- Recreación
The Whiskyjack Treatment Centre
- Alimentación
- Servicios de salud