El documento examina la problemática del abuso de inhalables, que son compuestos volátiles inhalados para alterar la conciencia. Se discuten sus efectos en la salud, incluyendo casos mortales y la relación con el sistema de salud, la necesidad de tratamiento y la prevención. Asimismo, se aborda la necesidad de una mejor comprensión y reconocimiento del abuso de inhalantes en la población, especialmente entre jóvenes.

1. Investigación básica en inhalables y su repercusión en la salud mentalSilvia L. CruzDepartamento de FarmacobiologíaOctubre 2009

2. ¿Por qué estudiar los inhalables?

3. Inhalables Compuestos volátiles a temperatura ambiente. Sus vapores se inhalan para obtener un estado alterado de conciencia y prácticamente no se usan por otra vía de administración.Disolventes, gases, nitritos

4. ProductosPegamentosPinturasAdelgazantes de pinturasBarnicesToluenoLimpiadoresDesengrasantesGasolinaLíquidos correctoresMarcadoresAromatizantesDesodorantes, fijadores de pelo, aerosoles (propelentes)Gases anestésicosGases refrigerantes“Poppers”

5. Disolventes

6. Exposición ocupacionalConcentraciones bajas por periodos largos. TLV (threshold limiting values): 50-300 ppm.

7. Exposición voluntariaConcentraciones muy altas (varios miles de ppm) por tiempos cortos.

8. Estados UnidosDeath of Cal State Bakersfield student caused by abuse of inhalantFriends suspected she might be abusing inhalants to get a temporary high.The Kern County Coroner's office tells 29 Eyewitness News Erin Ruge died from "asphyxiation due to inhalation of a gaseous substance."The 21-year-old Ruge was found dead inside her apartment on the 82 hundred block of Kroll Way on March 27Th. In this particular case, the coroner's office says Ruge was using a product called Clean Safe Dust Remover that shoots a blast of compressed air to clear dust from computer keyboards.Health officials say the abuse of inhalants is widespread across the United States, but it may be under reported because law enforcement and health care providers are often unfamiliar with signs of abuse.Muere una estudiante por abuso de inhalables

9. Estados Unidos, Junio 200606/12/2006 Rapid City Police Investigate Motorcycle FatalityRapid City police say a 19-year-old man who crashed into a motorcyclist at an intersection was high on marijuana and an inhalant.Michael Reger was jailed on several charges, including vehicular homicide, which can bring up to 15 years in prison.Killed was 54-year-old motorcyclist Robert Cox. Cox was stopped at an intersection when he was rear-ended by Reger.Police say Reger tried to flee the scene, but was blocked by another motorist.Motociclista involucrado en accidente estaba bajo los efecto de mariguana e inhalables

10. El abuso de inhalables fue un factor en la muerte de una joven de 18 años.

11. Hollywood, Mayo 2006Steve-O Admits To Pumping Paris Full Of Happy Gas Before CrashIts funny, Steve-O laughed during his appearance on Thursday s episode of JIMMY KIMMEL LIVE. About a half hour before Paris Hilton had that car crash, I may have given her some mind altering substances. He stated that prior to the accident he met Hilton and Niarchos at a night club and provided them with Nitrous filled balloons. I probably shouldn t say that, the daredevil continued. Whoops! Nitrous. Laughing gas. Whippits. No matter how you refer to the dizzyingly sweet inhalant, it's an intoxicating high, though preferably not when at the wheel of a $170,000 automobile, as it tends to turn the very solid world around you into one gigantic bouncy castle.Paris Hilton había inhalado óxido nitroso en globos antes del accidente automovilístico.

12. Ndola, Zambia, 2007Drug use is regularly reported as a source of violent flare-ups between street children by SCA partner The Rainbow Project. In Zambia, as in many other countries, streetchildren sniff glue and petrol to stave off hunger and keep warm at night. A distilled mixture of petrol and glue, called “bostic” is a high-value commodity for street children. A Rainbow Project street worker tells of a fight between street youth:Los niños inhalan pegamento y gasolina para no sentir hambre y frio.

13. Islas Caimanes, Junio de 2006Chief Executive Officer of the National Drug Council (NDC) Cathy Chesnut said parents, teachers and caregivers need to carefully look for signs that children may be consuming drugs and alcohol.The NDC’s CEO said students who snort chalkboard cleaner mask their action by concealing the inhalant in empty bags of potatoes chips. She said that teachers have reported seeing children with empty potato chip bags but they never suspected what was happening.“They see the fluffy whip can around the schoolyard and at home but they believe that the student use them to play-fight. We had to show them how they use it to get high,” Ms Chesnut added.Los jóvenes inhalan líquido limpiador de pizarrones y ocultan el producto en bolsas vacías de papas.

14. ¿Qué tan importante es el abuso de inhalables?

15. Es un problema mundial19931988

16. 2005http://international.drugabuse.gov/downloads/Inhalant_Summary.pdf

17. Datos EpidemiológicosMéxico2 % de la población general27 % de los niños que viven y/o trabajan en la calleSu consumo va en aumento en población escolarMedina-Mora y Berenzon

18. Uso de drogas en estudiantes en MéxicoMariguanaInhalablesCocaínaPorcentajeAÑODe la Serna et al, 1001; Castro, 1992; Median-Mora et al., 1991, 1993; Villatoro et al, 1997, 2000, 2003

19. Consumo en MéxicoInhalables más usados:

20. Thinner (“tinaco”) 45 %

21. Activo (tolueno) 25 %

22. Resistol 5000 (“chemo”) 12 %

23. Otros pegamentos (PVC) 5 %

24. Pinturas en spray 5 %

25. Artículos de escuela 1 %

26. Gasolina 1 % Medina-Mora, Villatoro, Encuesta Nacional de Escuelas, 2006

27. Necesidad de tratamientoNúmero de pacientes que buscaron tratamiento por abuso de inhalables: 3,168 (5.2%). Hombres: 91.8 %; Mujeres: 8.2 %. 81.5% inhalaban diariamente. Edad de inicio: 10-19 años. 63.7% reportaron a los inhalables como droga de inicio.SISVEA, Perfil de inhalables 2006

28. Inhalación

29. Datos epidemiológicosdeEEUU

30. Datos de EEUUInhalables más usados entre adolescentesGasolina 22 %

31. Marcadores 15 %

32. Limpiador de PCs 15 %

33. Quita-esmalte 9 %

34. Pintura en spray 9 %

35. Thinner 8 %

36. Aromatizantes 8 %Howard M, 2006

37. ¿Cuáles son sus efectos?

38. Efectos agudos etanol/disolventesDesinhibición inicialInhibición generalizadaResaca (?)

40. Muerte súbita por inhalaciónwww.inhalants.org

41. Efectos crónicosPérdida de memoria

42. Paranoia

43. Depresión

44. Dolores de cabeza

45. Perturbaciones de sueño

46. Irritabilidad

47. Daño neurológico¿Qué aporta la investigación básica?

48. Cámara de exposiciónVol: 29 litrosTiempo de exposición: 15-30 minConcentraciones: 1000-12000 ppm

49. Estudios conductualesEfectos agudos:AnsiolíticosAntidepresivosAnticonvulsivosDeprimen coordinación locomotoraEfectos crónicosToleranciaNeurotoxicidad

50. Prueba de nado forzadoPara ver esta película haga click en pausa y a continuación click en la película que se encuentra debajo

51. Tolueno como antidepresivoCruz et al., 2009

52. ¿Mecanismo de acción?“El mecanismo de acción de los disolventes es aún un misterio” Dinwiddie, 1994.Meyer y Overton Perturbación membranalinespecífica

53. Etanol, ¿disolventes?EstimulaciónInhibiciónNMDAGABA

54. Receptores NMDA

55. Registros en ovocitosExpresión de receptoresDNAInyección de ovocitosXenopus laevis Registro decorrientes iónicas

56. Disolventes: inhiben NMDACorrientes catiónicas expresadas en ovocitosBencenoToluenoNMDA + glicinaCruz et al., 1998, 2000

57. Disolventes: potencian GABAAAl igual que otros inhibidores del SNC, son moduladores positivos de GABAApicrotoxinaalcoholBenzodiacepinasbarbitúricosStahl, SM. Essential Psychopharmacology, 2000