Ebola

EBOLA
DANIELA ROJAS SAAVEDRA
JULIO C. SCALLON GARCIA

TABLA DE CONTENIDO
1. AGENTE
2. HISTORIA
3. FUENTE DE INFECCIÓN.
4. PUERTA DE ENTRADA Y DE SALIDA.
5. MECANISMO DE TRANSMISIÓN.
6. HUÉSPED.
7. MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
8. DIAGNOSTICO
9. MECANISMOS DE CONTROL

VIRUS DEL EBOLA
VIRUS DEL EBOLA/ DANIELA ROJAS/ JULIO SCALLON G.
• FAMILIA: FILOVIRIDAE
• GÉNERO: FILOVIRUS
• ESPECIE: EBOLAVIRUS
• CEPAS: SUDAN EBOLAVIRUS
ZAIRE EBOLAVIRUS
RESTON EBOLAVIRUS
TAÏ FOREST EBOLAVIRUS
BUNDIBUGYO EBOLAVIRUS
• ARN MONOCATENARIO NEGATVO, 19,1 KB
• PUEDEN ALCANZAR GRANDES LONGITUDES HASTA 14000 NM.
DIÁMETRO APROXIMADAMENTE 80 NM
• EL VIRIÓN ESTÁ CONSTITUIDO POR UN NUCLEOIDE PROTEICO CON
FORMA TUBULAR (20-30 NM DE DIÁMETRO) RODEADO POR
UNA CÁPSIDA HELICOIDAL (40-50 NM), RECUBIERTA A SU VEZ POR UNA
MEMBRANA REGULARMENTE ESPICULADA,
• EL NUCLEOIDE ESTÁ CONSTITUIDO POR DOS TIPOS DE PROTEÍNAS: LA
PROTEÍNA NP, CUYA FUNCIÓN ES ESTRUCTURAL, Y LA PROTEÍNA L,
UNA ARN POLIMERASA

HISTORIA
1975
• JOVEN VIAJERO, LUEGO DE RECORRER RHODESIA, DEBIÓ HOSPITALIZARSE EN SUDÁFRICA,
DONDE MURIÓ VÍCTIMA DEL MARBURG ESTE MINIBROTE SE EXTENDIÓ A UN COMPAÑERO
DE VIAJE Y A UNA ENFERMERA, QUIENES FELIZMENTE SOBREVIVIERON.
1976
•CASOS SIMILARES SE PRESENTARON, CASI SIMULTÁNEAMENTE. EL PRIMER EPISODIO AFECTÓ A 318
PERSONAS EN LA ZONA DE BUMBA DEL NORTE DE ZAIRE (ACTUAL REPÚBLICA DEMOCRATICA DEL CONGO),
CON LA ESPANTOSA LETALIDAD DE 90%, EN TANTO QUE EL SEGUNDO SE PRESENTÓ EN LA ZONA SUR DE
SUDÁN, ABARCANDO LAS ÁREAS DE NZARA, MARIDI Y LIRANGU, CON UN TOTAL DE 250 CASOS Y UNA
LETALIDAD PROMEDIO DE APENAS 60%, AUNQUE EN LA REGIÓN MÁS AFECTADA LLEGÓ A 80%.
1976
• PEQUEÑO RÍO DE ZAIRE,QUE FLUYE HACIA EL OESTE, AL NORTE DE
YAMBUKU, DE DONDE PROVENÍA EL PACIENTE DEL CUAL SE HIZO
EL PRIMER AISLAMIENTO DEL VIRUS.

HISTORIA
5 NOV 1976
• UN CIENTÍFICO EN INGLATERRA TRABAJANDO EN UN HÍGADO CON ÉBOLA, SE PINCHÓ ACCIDENTALMENTE UN PULGAR A
TRAVÉS DE SU GUANTE DE ALTA SEGURIDAD. SUMERGIÓ SU PULGAR EN LA SOLUCIÓN DE HIPOCLORITO DE SODIO,
SACUDIÉNDOLO LUEGO VIGOROSAMENTE. EL DEDO NO SANGRÓ. UNA CUIDADOSA REVISIÓN CON LUPA NO MOSTRÓ NI LA
MENOR LESIÓN PUNTIFORME. EL INVESTIGADOR QUEDÓ EN OBSERVACIÓN DURANTE CINCO LARGOS DÍAS Y AL SEXTO
ENFERMÓ. SU CUADRO CLÍNICO FUE CUIDADOSAMENTE OBSERVADO
1976
•SE LE TOMARON MUESTRAS DE TODO TIPO, INCLUYENDO SEMEN Y DE TODAS PARTES SE AISLÓ EL VIRUS.
SE LE INYECTÓ INTERFERÓN HUMANO, ESTIMULANDO LINFOCITOS PERIFÉRICOS CON VIRUS IN VITRO.
•EL DÍA 12 DE LA ENFERMEDAD SE ESTIMO SALVADO, TRES MESES DESPUES DEL INICIO PERDIO INA
CONSIDERABLE CANTIDAD DE CABELLO.
2014
• EL 18 DE AGOSTO DEL 2014, LA OMSD REPORTA 2473 CASOS (NUEVOS, CONFIRMADOS,
PROBABLES Y POSIBLES) Y 1350 FALLECIDOS, DE ACUERDO A LOS DATOS
COMUNICADOS POR LOS MINISTERIOS DE SALUD DE LOS PAÍSES AFECTADOS.

CRONOLOGÍA DE LOS PRINCIPALES BROTES DE
LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL EBOLA

FUENTES DE INFECCION
• CHIMPANCÉS,
GORILAS, MONOS.
• MURCIÉLAGOS
FRUGÍVOROS.
• ANTÍLOPES
• PUERCOESPINES

PUERTA DE ENTRADA / PUERTA DE SALIDA /
MECANISMO DE TRANSMISION
• SE INTRODUCE EN LA POBLACIÓN HUMANA POR CONTACTO
ESTRECHO CON ÓRGANOS, SANGRE, SECRECIONES U OTROS
LÍQUIDOS CORPORALES DE ANIMALES INFECTADOS.
• TRANSMISIÓN DE PERSONA A PERSONA, POR CONTACTO DIRECTO (A
TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS O DE SOLUCIONES DE
CONTINUIDAD DE LA PIEL) CON ÓRGANOS, SANGRE, SECRECIONES, U
OTROS LÍQUIDOS CORPORALES DE PERSONAS INFECTADAS, O POR
CONTACTO INDIRECTO CON MATERIALES CONTAMINADOS POR
DICHOS LÍQUIDOS.
• LOS HOMBRES PUEDEN SEGUIR TRANSMITIENDO EL VIRUS POR EL
SEMEN HASTA SIETE SEMANAS DESPUÉS DE LA RECUPERACIÓN
CLÍNICA.

HUESPED
SE CONSIDERA QUE LOS MURCIÉLAGOS FRUGÍVOROS, EN PARTICULAR HYPSIGNATHUS
MONSTROSUS, EPOMOPS FRANQUETI Y MYONYCTERIS TORQUATA, SON POSIBLEMENTE LOS
HUÉSPEDES NATURALES DEL VIRUS DEL EBOLA EN ÁFRICA. POR ELLO, LA DISTRIBUCIÓN
GEOGRÁFICA DE LOS EBOLAVIRUS PUEDE COINCIDIR CON LA DE DICHOS MURCIÉLAGOS
• NO PRESENTAN ANTICUERPOS O
INMUNIDAD PARA DICHO VIRUS
TODA LA POBLACIÓN ES
ALTAMENTE
SUSCEPTIBLE
HUESPED ACCIDENTAL

FISIOPATOLOGIA
CUANDO EL VIRUS INGRESA AL
CUERPO , ATACA CÉLULAS DEL
SISTEMA INMUNE, DE HIGADO
Y RIÑON, Y ENDOTELIALES, SE
REPRODUCE RAPIDAMENTE
CAUSANDO DAÑO
ENDOTELIALPROVOCANDO ASI
HEMORRAGIA INTERNA.
EN RESPUESTA AL DANÑO
ENDOTELIA SE PRODUCEN
MULTIPLES COAGULOS
DISMINUYENDO LA VOLEMIA
Y LA PERFUSION A LOS
ORGANOS.
EN UN LAPSO DE 2 SEMANAS
APROXIMADAMENTE SE
PRODUCE SANGERADO POR
ORIFICIOS NATURALES DEL
CUERPO.

MANIFESTACIONES CLINICAS
LOS SÍNTOMAS PUEDEN APARECER ENTRE 2 Y 21 DÍAS DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN
AL VIRUS DEL ÉBOLA, PERO EL PROMEDIO ES ENTRE 8 Y 10 DÍAS.
HALLAZGOS EN EL LABORATORIO:
LEUCOPENIA
TROMBOCITOPENIA
ENZIMAS HEPATICAS ELEVADAS

MANIFESTACIONES CLINICAS
LAS HEMORRAGIAS SE PRESENTAN GENERALMENTE
DESDE EL TUBO GASTROINTESTINAL, HACIENDO QUE
EL INFECTADO SANGRE TANTO POR LA BOCA COMO
POR EL RECTO.
LA TASA DE MORTALIDAD ES ALTA, ALCANZANDO EL
90% Y LOS PACIENTES GENERALMENTE MUEREN POR
SHOCK HIPOVOLÉMICO POR LA PÉRDIDA DE SANGRE.

AYUDAS DIAGNOSTICAS

PREVENCION
• NO HAY NINGUN TIPO DE VACUNA O TRATAMIENTO ESPECIFICO, SE NECESITA
UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PARA ATENDER AL PACIENTE, LIQUIDOS,
SANGRE Y PLAQUETAS EN CASO DE SER NECESARIAS.
• SE CONSIDERA QUE LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN REGULARES (CON
HIPOCLORITO SÓDICO U OTROS DETERGENTES) DE LAS GRANJAS DE CERDOS Y
MONOS ES EFICAZ PARA INACTIVAR EL VIRUS. SI SE SOSPECHA QUE SE HA
PRODUCIDO UN BROTE, LOS LOCALES DEBEN PONERSE EN CUARENTENA.
• PUEDE SER NECESARIO SACRIFICAR A LOS ANIMALES INFECTADOS,
SUPERVISANDO ESTRECHAMENTE LA INHUMACIÓN O INCINERACIÓN DE LOS
CADÁVERES. LA RESTRICCIÓN O PROHIBICIÓN DEL MOVIMIENTO DE ANIMALES
DE LAS GRANJAS INFECTADAS A OTRAS ZONAS PUEDE REDUCIR LA PROPAGACIÓN
DE LA ENFERMEDAD.

PREVENCION
• A FALTA DE UN TRATAMIENTO EFICAZ Y DE UNA VACUNA HUMANA, LA CONCIENCIACIÓN SOBRE LOS
FACTORES DE RIESGO DE ESTA INFECCIÓN Y SOBRE LAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN QUE LAS PERSONAS
PUEDEN TOMAR ES LA ÚNICA FORMA DE REDUCIR EL NÚMERO DE INFECCIONES Y MUERTES HUMANAS.
• LA TRANSMISIÓN DEL VIRUS DEL EBOLA DE PERSONA A PERSONA SE ASOCIA PRINCIPALMENTE AL
CONTACTO DIRECTO O INDIRECTO CON SANGRE O LÍQUIDOS CORPORALES. SE HAN NOTIFICADO
CASOS DE TRANSMISIÓN AL PERSONAL SANITARIO EN SITUACIONES EN LAS QUE NO SE HABÍAN
ADOPTADO MEDIDAS APROPIADAS DE CONTROL DE LA INFECCIÓN.

PREVENCION
LAS CAMPAÑAS EDUCATIVAS DEBEN IR DIRIGIDAS A:
• REDUCIR EL RIESGO DE TRANSMISIÓN DE ANIMALES SALVAJES AL SER HUMANO A CONSECUENCIA DEL
CONTACTO CON MURCIÉLAGOS DE LA FRUTA O MONOS O SIMIOS INFECTADOS Y DEL CONSUMO DE SU
CARNE CRUDA. DEBEN UTILIZARSE GUANTES Y OTRAS PRENDAS PROTECTORAS APROPIADAS PARA
MANIPULAR ANIMALES.
• REDUCIR EL RIESGO DE TRANSMISIÓN DE PERSONA A PERSONA EN LA COMUNIDAD A CONSECUENCIA DEL
CONTACTO DIRECTO O ESTRECHO CON PACIENTES INFECTADOS, ESPECIALMENTE CON SUS LÍQUIDOS
CORPORALES.
• utilizar guantes y equipo de protección personal adecuado para atender a los enfermos en el hogar. Es
necesario lavarse las manos con regularidad tras visitar a enfermos en el hospital, así como después de
cuidar a enfermos en el hogar
• LOS ENFERMOS QUE MUEREN POR ESTA CAUSA DEBEN SER SEPULTADOS RÁPIDAMENTE Y EN CONDICIONES
DE SEGURIDAD.

ADEMÁS DE LAS PRECAUCIONES GENERALES, OTRAS MEDIDAS DE CONTROL DE LAS INFECCIONES
PARA EVITAR CUALQUIER EXPOSICIÓN A LA SANGRE O LÍQUIDOS CORPORALES DEL PACIENTE Y EL
CONTACTO DIRECTO SIN PROTECCIÓN CON EL ENTORNO POSIBLEMENTE CONTAMINAD
• CUANDO TENGAN CONTACTO ESTRECHO (MENOS DE 1 METRO), LOS PROFESIONALES SANITARIOS
DEBEN PROTEGERSE LA CARA (CON MÁSCARA O MASCARILLA MÉDICA Y GAFAS) Y USAR BATA
LIMPIA, AUNQUE NO ESTÉRIL, DE MANGAS LARGAS Y GUANTES (ESTÉRILES PARA ALGUNOS
PROCEDIMIENTOS)
• QUIENES TRABAJAN EN EL LABORATORIO TAMBIÉN CORREN RIESGO. LAS MUESTRAS TOMADAS A
EFECTOS DE DIAGNÓSTICO DE PERSONAS O ANIMALES CON INFECCIÓN PRESUNTA O
CONFIRMADA POR EL VIRUS DEL EBOLA DEBEN SER MANIPULADAS POR PERSONAL
ESPECIALIZADO Y PROCESARSE EN LABORATORIOS ADECUADAMENTE EQUIPADOS.

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