El cólera es una enfermedad diarreica aguda causada por el bacilo Vibrio cholerae, que se transmite principalmente a través de agua y alimentos contaminados. La enfermedad presenta brotes en áreas con pobres condiciones sanitarias, y su tratamiento se basa en la rehidratación y antimicrobianos, siendo la prevención clave a través de medidas de higiene y acceso a agua potable segura. A pesar de la reducción de casos desde 2018, el cólera sigue representando una amenaza significativa a la salud pública a nivel mundial.

1. UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE SANTIAGO
SISTEMA CORPORATIVO
ESCUELA DE GRADUADOS UTESA
MAESTRIA EN GESTION DE CENTROS DE SALUD
ASIGNATURA:
Gestión de las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud
MGC- 400 – 001
TEMA:
El Cólera
PRESENTADO POR:
Yaneiry Altagracia Díaz
1- 22 - 9231
PRESENTADO A:
MA. Dulce María Alcántara
22 de Marzo 2023
Santiago de los Caballeros
República Dominicana.

2. 1- ¿Qué es el Cólera y agente causal?
El cólera es una enfermedad diarreica aguda causada por la ingestión de
alimentos o agua contaminados con el bacilo Vibrio cholerae. El cólera sigue
siendo una amenaza mundial para la salud pública y un indicador de inequidad
y falta de desarrollo social.
El cólera es causado por la bacteria Vibrio cholerae. Estas bacterias secretan
una toxina que causa un aumento de la cantidad de agua que liberan las células
que recubren los intestinos.
2- Epidemiología
La enfermedad del cólera puede presentarse de forma endémica, epidémica o
como casos esporádicos (generalmente importados). Se consideran endémicas
las zonas en las que en los últimos 3 años se hayan producido casos
confirmados con evidencia de transmisión local. Se consideran brotes y
epidemias de cólera cuando se produce, al menos, un caso confirmado de
transmisión local en una zona donde habitualmente no hay cólera o si se eleva
el número de casos por encima de lo esperado en zonas endémicas.
El acceso insuficiente a fuentes de agua salubre y la ausencia de instalaciones
de saneamiento son factores de riesgo fundamentales en la aparición de brotes
epidémicos de esta enfermedad. En la actualidad, las zonas de riesgo
características son las barriadas periurbanas, sin infraestructuras básicas, así
como los campos de personas desplazadas o las áreas pobladas devastadas
por la guerra, con dificultades para adquirir los requisitos mínimos de agua
potable y saneamiento. Los reservorios de V. cholerae son habitualmente el ser
humano y las fuentes de agua salada y caliente, como los estuarios y zonas
costeras. Se cree que el calentamiento del planeta crea un ambiente favorable
para la proliferación de la bacteria.
Todas las regiones del mundo notifican sus casos de cólera a la OMS, de
acuerdo con el Reglamento Sanitario Internacional (2005), aprobado en la
Asamblea 58. El número de casos de cólera notificados a la OMS es elevado en
los últimos años, pero desde 2018 va en descenso.
3- Factores que inciden en la endemicidad del Cólera en algunos
países.
Las situaciones de desastres naturales y de desastres producidos por el hombre
que dan lugar al hacinamiento, la escasez del agua potable, la eliminación
inapropiada de los desechos humanos y la contaminación de los alimentos
durante o después de la preparación, son factores de riesgo de la propagación
de la enfermedad.
4. ¿Como se propaga el Cólera?
El cólera se transmite a través de la materia fecal. Se contrae al consumir
alimentos o beber agua contaminados por la materia fecal de una persona
infectada.

3. 4- Signos y síntomas característicos presentados.
Diarrea. La diarrea relacionada con el cólera aparece de repente y puede
provocar rápidamente una pérdida de líquidos peligrosa hasta un cuarto de galón
(aproximadamente 1 litro) por hora. La diarrea producida por el cólera a menudo
tiene un aspecto pálido y lechoso que se asemeja al agua en la que se ha
enjuagado arroz.
Náuseas y vómitos. Los vómitos ocurren especialmente en las primeras etapas
del cólera y pueden durar horas.
Deshidratación. La deshidratación puede manifestarse a las pocas horas de la
aparición de los síntomas del cólera y puede ser de leve a grave. Una pérdida
del 10 % o más del peso corporal indica una deshidratación grave.
Los signos y síntomas de deshidratación por cólera consisten en irritabilidad,
fatiga, ojos hundidos, sequedad bucal, sed extrema, piel seca y arrugada que
tarda en recuperar su forma cuando se la pellizca, producción escasa de orina o
ausencia de esta, presión arterial baja y latidos del corazón irregulares.
5- Tratamiento
El objetivo del tratamiento es restablecer los fluidos y electrolitos a través de la
hidratación.
Hidratación: Existen diversos protocolos de rehidratación, pero lo básico es
reconocer el grado de deshidratación para seleccionar adecuadamente la vía de
administración de fluidos. Para 3 el 80% de los casos, la administración de
solución de hidratación oral es eficaz y suficiente con soluciones que contengan
glucosa y electrolitos.
La hidratación vía endovenosa (EV) se reserva para los casos graves con
deshidratación severa y en aquellos que no toleran la hidratación por vía oral.
La fase inicial de rehidratación se debe realizar en 2 a 4 horas para continuar
con una hidratación de mantención. Entre las soluciones recomendadas para la
hidratación EV está el Ringer lactato por la reposición de bicarbonato, la solución
salina normal no está recomendada.
Tratamiento antimicrobiano: Los antimicrobianos tienen un rol secundario en
el tratamiento del cólera, ayudan a reducir el volumen de las deposiciones,
acortan el período de síntomas y excreción bacteriana.
La cepa causante del actual brote en Haití ha demostrado ser susceptible a
doxiciclina y también a ciprofloxacino y macrólidos:
Tratamiento de elección:
Adultos: Doxiciclina 300 mg. oral por una vez.
Niños menores de 8 años: Azitromicina 10 mg/Kg. por vía oral por 3 días.
Niños mayores de 8 años: Doxiciclina 4 mg/ kg (máx. 300 mg) por vía oral por
1 vez.

4. Embarazadas: Azitromicina 500 mg. por vía oral por 3 días
Tratamiento alternativo:
Adultos: Ciprofloxacino 1 gr. por vía oral por una vez
Azitromicina 500 mg. por vía oral por 3 días.
Niños: Ciprofloxacino en dosis única de 20mg/Kg de peso.
6- Medidas preventivas.
La clave para controlar el cólera y reducir el número de muertes consiste
en adoptar un criterio multidisciplinario basado en la vigilancia, el agua, el
saneamiento y la higiene, la movilización social, el tratamiento y la
vacunación oral.
 Lávate las manos con agua y jabón frecuentemente, especialmente
después de usar el baño y antes de tocar los alimentos. Después de
mojarte y enjabonarte las manos, frótalas palma con palma durante al
menos 15 segundos antes de enjuagártelas. Si no dispones de agua ni de
jabón, utiliza un desinfectante de manos a base de alcohol.
 Consume solo agua potable, como agua embotellada o que tú mismo
hayas hervido o desinfectado. Usa agua embotellada incluso para
cepillarte los dientes.
Generalmente, las bebidas calientes son seguras, al igual que las enlatadas o
embotelladas, pero limpia el exterior de estas antes de abrirlas. No añadas hielo
a tus bebidas a menos que lo hayas hecho tú mismo con agua potable.
 Consume alimentos que estén completamente cocidos y calientes y,
de ser posible, evita los alimentos de vendedores ambulantes. Si le
compras comida a un vendedor ambulante, asegúrate de que la cocinen
frente a ti y la sirvan caliente.
 Evita el sushi, así como el pescado crudo o mal cocido, y cualquier tipo
de mariscos.
 Consume frutas y verduras que puedas pelar, tales como los plátanos,
las naranjas y los aguacates (paltas). Evita las ensaladas y las frutas que
no se pelan, como las uvas y las bayas.