El documento clasifica las bacterias según su forma (cocos o bacilos) y coloración Gram (positiva o negativa). Describe los principales géneros y especies bacterianas, incluyendo Vibrio cholerae, el agente causal del cólera. Explica los síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención de esta enfermedad, destacando la importancia de la hidratación y la desinfección del agua.

1. Dra Elizabeth Chely R.
Microbióloga
Unidad Nº 14

2. CLASIFICACION BACTERIANA
GRAM (+) GRAM (-)
COCOS
GRAM (+)
BACILOS
GRAM (+)
COCOS
GRAM (-)
BACILOS
GRAM (-)
•1.Genero
Staphylococcus
•Staphylococcus aureus
•Staphylococcus
epidermidis
•Staphylococcus
saprophyticus
2.Genero Streptococcus
•Streptococcus pyogenes
•Streptococcus agalactiae
•Streptococcus grupo D : Enterococos
•Streptoccus viridans
•Streptococcus pneumoniae
•Neisseria
meningitidis
•Neisseria
gonorrohoeae
•Corynebacterium
diphteriae
•Listeria
monocytogenes
•Bacillus antracis
-Clostridium
C. Tetani
C. Botulinum
C. perfringens
Familia
Enterobacterias
1. Salmonella
S. Tiphy
S. Paratiphy A
S. Paratiphy B
Salmonella Spp
2. Shigella
S. Boydi
S. Disenteriae
S. Flexnerii
S. sonnei
3. E coli Enteropatogena
E. Coli enteroinvasora
E. Coli enterohemorrágica
E. Coli enterotoxigenica

3. CLASIFICACION BACTERIANA
GRAM (+) GRAM (-)
COCOS
GRAM (+)
BACILOS
GRAM (+)
COCOS
GRAM (-)
BACILOS
GRAM (-)
•1.Genero
Staphylococcus
•Staphylococcus aureus
•Staphylococcus
epidermidis
•Staphylococcus
saprophyticus
2.Genero Streptococcus
•Streptococcus pyogenes
•Streptococcus agalactiae
•Streptococcus grupo D : Enterococos
•Streptoccus viridans
•Streptococcus pneumoniae
•Neisseria
meningitidis
•Neisseria
gonorrohoeae
•Corynebacterium
diphteriae
•Listeria
monocytogenes
•Bacillus antracis
-Clostridium
C. Tetani
C. Botulinum
C. perfringens
Familia
Enterobacterias
Vibrio cholerae
Campylobacter yeyuni

4. Cólera: diarrea acuosa, voluminosa
que, por deshidratación, puede ser
mortal.

5. BACILOS GRAM NEGATIVOS RECTOS O INCURVADOS

6. El microorganismo vive en alimentos y aguas marinas, adherido a algas o
caparazones de crustáceos. El consumo de agua contaminada provoca
epidemias en el ser humano, en las que las bacterias se excretan
contaminando las aguas y perpetuando el ciclo de transmisión.

7. 198
SEROGRUPOS
(Con base al
antígeno somático
LPS)
Vibrio cholerae O1
( características fenotipicas,
susceptibilidad a ATB)
Vibrio cholerae no O1
(O 139)
BIOTIPOS
El clásico
El tor
Inaba,
Ogawa
Hikojima
Inaba,
Ogawa
Hikojima

8. ACCION PATOGENA
FLAGELO
EXOTOXINA
(Colerágeno)
EL TOR
(Produce
hemolisina)
ADHESINA
(adherencia)
PARA QUE EL Vibrio cholerae sea capaz de
provocar la enfermedad infecciosa, se
requiere que cumpla 4 requisitos:
1.- Penetración por vía oral
2.-Sobrepasar la barrera gástrica
3.-Evitar la eliminación por el peristaltismo
intestinal
4.-Producir enterotoxina

9. FUENTEDEINFECCION ESTOMAGO INTESTINO
(aguaoalimento) (Barrera DELGADO
10gérmenes defensiva)
DIARREA ALTERACIONDELA ENTEROTOXINA
DESHIDRATACION FISIOLOGIADELAS (COLERAGENO)
PERDIDADE INTESTINALES
ELECTROLITOS

10. Vibrio cholerae 0:1 COLERA Vibrio cholerae no 0:1
Incubación 1- 5 días
Síntomas : vómitos y diarreas
deshidratación
DESHIDRATACION
Piel arrugada, afilamiento de la nariz,
hundimiento de ojos y abdomen, hipovolemia,
pulso y presión arterial no perceptibles,
taquicardia, cianosis, calambres, oliguria,
anuria, shock y MUERTE.
♦ Infecciones intestinales
.
♦ Infecciones
extraintestinales
Sepsis, infecciones de
heridas, oído,
respiratorias y urinarias

11. Clínico. Los síntomas se presentan a los 2 o 5 días de haberse
infectado:
Cólicos abdominalesCólicos abdominales Diarrea repentina y acuosa
con muchísimas deposiciones al día, pueden ser hasta
30 veces en un día llegando a alcanzar la pérdida de 15 a
24 litros.
Las deposiciones tienen un color blanquecino
con pequeños gránulos,
olor fétido con un ligero olor a pescado.
•Dolor abdominal
•Además de la diarrea hay vómito y náuseas

12. DESHIDRATACIONDESHIDRATACION
Membranas mucosas secasMembranas mucosas secas o resequedad en la
boca
* Piel seca y arrugada
*Sed excesivaSed excesiva
*Ojos vidriosos o hundidos
*Ausencia de lágrimas
*LetargoLetargo
*Diuresis baja.

14. MUESTRA EXAMENDIRECTO CULTIVO
Vómitos
Hecesdiarrecas
BaciloGram
negativosenforma
de“C”o“S”
AgarTCBS

15. COLERA
“NOTIFICACION
INMEDIATA”

16. Diagnostico epidemiológico.
Procede de una
zona
endemoepidémica.
Contacto directo de un
caso de cólera
confirmado por
laboratorio.
Contacto domiciliario
con persona procedente
de una área
endemoepidémica.

17. •Deshidratación Severa.→ Choque hipovolémico.
•La complicación mas frecuente es el
desequilibrio hidroelectrolitico.
→el bicarbonato es el mas afectado →
Acidosis → FALLO RENAL.
→hipopotasemia (calambres musculares)
•Insuficiencia Renal.
•Muerte.

18. FUENTE DE
INFECCION TRANSMISION PROFILAXIS
HOMBRE ENFERMO
O PORTADOR
ELIMINA VIRIONES
EN LAS HECES Y
VOMITOS
PORTADORES
CONVALESCIENTES
Eliminan durante
unos meses a 1 año
PORTADORES
CRONICOS
Presentan la bacteria
en su vesícula biliar,
eliminacion
intermitente
CONTAGIO DIRECTO
Médicos y enfermeras
CONTAGIO INDIRECTO
Agua y alimentos
contaminados
Tratamiento
precoz de
enfermos y
portadores
Vigilancia en
viajeros
Educación
Sanitaria
Medidas
Sanitarias
VACUNAS
Inmunidad 3-6
meses

19. EPIDEMIAS DE COLERA

20. Para prevenir y controlar el cólera debemos
actuar en todos los eslabones de la cadena
epidemiológica de la forma más eficaz y rápida.
DESTRUIR INTERRUMPIR PROTEGER
AGENTE
V. COLERICO
VIA DE
TRANSMISION
DIGESTIVA
HUESPED
SUCEPTIBLE
PERSONA SANA
OBJETIVOS

21. CONTROL DEL COLERA:
OBJETIVO 1
¿ DONDE ? ¿ COMO ?
ENFERMOS
PORTADORES
SANOS
MEDIO
AMBIENTE
TRATAMIENTO
Desinfección Heces y Vómitos
Es difícil
Educación Sanitaria
Es imposible
Con el tiempo la
naturaleza los depura
No seguir
contaminándolos
Destruir el Vibrión Colérico.

22. •Utilizar sólo agua que haya sido hervida o desinfectada
para:
*Beber o preparar bebidas tales como el té o el café.
*Lavarse los dientes.
*Lavarse la cara y las manos.
*Lavar las frutas y los vegetales.
*Lavar los utensilios para comer y el equipo para la
*preparación de los alimentos.
*Lavar las superficies de los botes, las latas y las botellas
que contengan alimentos o bebidas.
PREVENCION DEL COLERA:
OBJETIVO 2
Proteger Vía de Transmisión.

23. •No comer alimentos o tomar bebidas de fuentes
desconocidas.
•Cualquier alimento crudo podría estar
contaminado, incluyendo los siguientes:
*Las frutas, los vegetales, las verduras de las
ensaladas.
*La leche y los productos lácteos no
pasteurizados.
*La carne cruda.
*El marisco.
PREVENCION DEL COLERA:
OBJETIVO 2
Proteger Vía de Transmisión.

24. PREVENCION DEL COLERA:
OBJETIVO 3
1. Educación sanitaria en la
comunidad.
2. Quimioprofilaxis de los
contactos.
3. Vigilancia de focos
Proteger a la persona sana.
La OMS recomienda mejorar el abastecimiento de
agua y el saneamiento como medida más sostenible
La OMS recomienda mejorar el abastecimiento de
agua y el saneamiento como medida más sostenible

25. REHIDRATACION ANTIBIOTICOTERAPIA Otrasmedidas
♦ Pérdidasintensas:
AguayelectrolitosE.V.
50-100mlporminuto
♦ Pérdidasmoderadas:Vía
oral
Tetraciclina
Cloranfenicol,
trimetorprim-
sulfametoxasol
Furazolidona
Corregir
alteraciones
como
hipogucemias,
acidosis.

26. Aislamiento y tratamiento oportuno.
Sueros.
*Solución salina.- Hay que dar una gran cantidad de
sueros, hasta 1 L/h (serán necesarios entre 15 y 30
L/día).
•Intravenosa
•Oral

27. TRATAMIENTO
La TetraciclinaTetraciclina a razón de 500 mg cada 6 horas y
durante y durante 3 días es el antibiótico de elección.
También la DoxiclinaDoxiclina como dosis única de 300 mg
es efectiva y tiene la ventaja de administrarse en una
sola dosis.
 Otras alternativas del tratamiento pueden ser:
*Furazolidona
*Trimetropin-Sulfametazol
*Eritromicina
*Cloranfenicol

29. En 1885 se ensayo por primera vez en
España , la vacuna contra el cólera en
humanos en un estudio llevado a cabo por
FERRAN .
La vacuna estaba compuesta por cepas de cólera
clásica o el TOR con un calor limitado.

30. Todo viajero procedente de un país
afectado por cólera será sometido a
Vigilancia
Notificación Inmediata a partir incluso
de casos sospechosos.

32. •Se origino a principios del S. XIX (1899-1923 la sexta)
•La septima pandemia comenzó en 1961 en Celebes
(Sulawesi), Indonesia.
•La enfermedad se propagó rápidamente a otros países de
Asia del este y llegó a Bangladesh, a India, y a la URSS,
Irán e Irak.
•Mundialmente es endémica en por lo menos 80 países
como en África, Sudamérica y el sur y sudeste de Asia.
•Solamente en África se estima que 79 millones de
personas estén en riesgo de infección del cólera.
•Causa 120,000 muertes al año.

33. oEn enero de 1991 aparece en el Perú.
oEn 1996, 17 países de las Américas con 24.642
casos y 350 defunciones comparado con 86.646
y 890 defunciones en 1995.
oEn 1997, 17.690 casos en América Latina,
Brasil tuvo 2.927 casos; Cono Sur 641 casos.
oEn 1998 Bolivia notificó 467 casos, Ecuador
3.724, Perú 41.717.

34. Paises con casos de colera 2004-2006

38. El SEDES a través la red de Servicios de Salud, inician
anualmente la VIGILANCIA CENTINELA, basada en el
monitoreo de diarreas sospechosas, y se realiza
pesquisa del V. cholerae en aguas y humanos.
El 2004 en la localidad de San Ignacio de Moxos se
presentaron 2 casos positivo de Vibrion cholerae O1 NO
toxigénico.
Durante el 2005, un nuevo caso y 4 muestras de aguas.
Durante las inundaciones de marzo del 2007 en un niño
menor de 5 años, en la ciudad de Trinidad-Beni.

39. Enterocolitis aguda

40. Enterocolitis aguda
VIA DE PERIODO PERIODO PERIODO DE
ENTRADA PRODROMICO DIARREICO RECUPERACIÓN
AGUDO
Vía oral malestar, fiebre diarrea profusa DESHIDRATACION
10 UFC anorexia, mialgias dolor abdominal paciente débil
artralgias malestar, fiebre dolor abdominal
vómitos

41. CAMPYLOBACTER YEYUNI
TUBO DIGESTIVO OVEJAS, VACAS, CERDOS CAPRINOS
DIRECTO INDIRECTO
-Contacto con animales -Ingestión de agua o alimentos
-Interhumano fecal- oral contaminados con heces de
-Congénito (Via placentaria, animales
vaginal) -Manipuladores portadores

42. AMINOGLUCOSIDOS,
MACROLIDOS,
TETRACICLINA,
CLORANFENICOL,
CLINDAMICINA

44. Helycobacter pylori ulcera gástrica o duodenal

45. GRACIAS