Ponencia presentada por el Dr. Julio Núñez Villota en el directo online 'EMPULSE: empagliflozina en insuficiencia cardiaca aguda', realizado en la Casa del Corazón el 24/11/2021
Ponencia presentada por el Dr. Julio Núñez Villota en el directo online 'EMPULSE: empagliflozina en insuficiencia cardiaca aguda', realizado en la Casa del Corazón el 24/11/2021
Guías de tratamiento de las dislipemias: ¿estamos al nivel?
28/04/16 20:00h Casa del Corazón, Madrid
http://guiasdislipemias.secardiologia.es
#guiasdislipemias
Resultados de la inhibición de PCSK9: ¿qué vamos a conseguir?
Dr. Iñaki Lekuona Goya, Hospital de Galdakao (Bizkaia)
@inaki1954
#flozins
🫀DAPA 🆚placebo in HFpEF
Now we have a positive trial!
⬇️18% in CV☠️ death or
worsening HF among LVEF>40%
⬇️ 21%heart failure
💥Results same for LVEF> 60% 🆚LVEF<60%
Guías de tratamiento de las dislipemias: ¿estamos al nivel?
28/04/16 20:00h Casa del Corazón, Madrid
http://guiasdislipemias.secardiologia.es
#guiasdislipemias
Resultados de la inhibición de PCSK9: ¿qué vamos a conseguir?
Dr. Iñaki Lekuona Goya, Hospital de Galdakao (Bizkaia)
@inaki1954
#flozins
🫀DAPA 🆚placebo in HFpEF
Now we have a positive trial!
⬇️18% in CV☠️ death or
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⬇️ 21%heart failure
💥Results same for LVEF> 60% 🆚LVEF<60%
Ponencia presentada por la Dra. Marisol Bravo Amaro en el CardioTV Live ‘Debatiendo estrategias actuales para la reducción de eventos CV tras síndrome coronario agudo reciente’, realizado el 21 de mayo de 2024 en la Casa del Corazón
Ponencia presentada por el Dr. Armando Oterino Manzanas en el CardioTV Live ‘Debatiendo estrategias actuales para la reducción de eventos CV tras síndrome coronario agudo reciente’, realizado el 21 de mayo de 2024 en la Casa del Corazón
Ponencia presentada por la Dra. Miriam Martín Toro en el CardioTV Live ‘Debatiendo estrategias actuales para la reducción de eventos CV tras síndrome coronario agudo reciente’, realizado el 21 de mayo de 2024 en la Casa del Corazón
Ponencia presentada por los Dres. M.ª Dolores Mesa Rubio, Javier Mora Robles, Margarita Reina Sánchez, M.ª José Castillo Moraga y José Luis Bianchi Llave en el CardioTV Focus, publicado el 25 de abril de 2024 en la Casa del Corazón (Madrid).
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
1. I. Dolores Poveda Pinedo
ADVOR Trial
Presentación en el ESC 2022
DOI: 10.1056/NEJMoa2203094
ADVOR Trial
Acetazolamide in Acute Decompensated Heart Failure with
Volume Overload
2. I. Dolores Poveda Pinedo
ADVOR Trial
Presentación en el ESC 2022
DOI: 10.1056/NEJMoa2203094
INTRODUCCIÓN
• Los síntomas persistentes de congestión en pacientes con insuficiencia cardiaca se asocian
con reingresos y mortalidad.
• El bloqueo secuencial de la nefrona podría ser más efectivo que el empleo aislado de
diuréticos de asa, pero existe poca evidencia respecto a diferentes combinaciones de
diuréticos.
• En IC se produce un aumento de la reabsorción del sodio en la nefrona proximal ->
acetazolamide.
3. I. Dolores Poveda Pinedo
ADVOR Trial
Presentación en el ESC 2022
DOI: 10.1056/NEJMoa2203094
• Ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y
controlado con placebo.
• Análisis independiente de los datos.
• Pacientes con IC descompensada:
diuréticos de asa i.v y 500 mg acetazolamida i.v vs
diuréticos de asa i.v. y placebo
MÉTODOS
4. I. Dolores Poveda Pinedo
ADVOR Trial
Presentación en el ESC 2022
DOI: 10.1056/NEJMoa2203094
• Criterios de inclusión
– Pacientes hospitalizados por IC aguda descompensada.
– Al menos un signo de sobrecarga de volumen:
» Edemas periféricos
» Derrame pleural confirmado por radiografía de tórax o Eco pulmonar.
» Ascitis confirmada por Eco abdominal.
– 1 mes con diuréticos del asa orales (≥40 mg furosemida)
– NT-proBNP > 1000 pg/mL o BNP >250 pg/mL
• Criterios de exclusión
– Tratamiento crónico con acetazolamida
– Tratamiento con iSGLT2
– TAS < 90 mmHg
– FG < 20 mL/min
MÉTODOS
5. I. Dolores Poveda Pinedo
ADVOR Trial
Presentación en el ESC 2022
DOI: 10.1056/NEJMoa2203094
6. I. Dolores Poveda Pinedo
ADVOR Trial
Presentación en el ESC 2022
DOI: 10.1056/NEJMoa2203094
MÉTODOS
7. I. Dolores Poveda Pinedo
ADVOR Trial
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• Objetivo primario: resolución de signos de congestión (SCORE ≤ 1) a los 3
días de ingreso.
• Objetivos secundario:
• Duración de hospitalización.
• Muerte por cualquier causa o reingreso por IC en los siguientes 3 meses.
• Objetivos de seguridad: acidosis metabólica severa, deterioro de función
renal, hipopotasemia e hipotensión.
OBJETIVOS
8. I. Dolores Poveda Pinedo
ADVOR Trial
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RESULTADOS
9. I. Dolores Poveda Pinedo
ADVOR Trial
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RESULTADOS
Objetivo primario: ausencia de signos de congestión a los 3 días
10. I. Dolores Poveda Pinedo
ADVOR Trial
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RESULTADOS
Resolución de signos de congestión al alta
Efecto de la acetazolamida en SCORE de congestión
11. I. Dolores Poveda Pinedo
ADVOR Trial
Presentación en el ESC 2022
DOI: 10.1056/NEJMoa2203094
RESULTADOS
Efecto de acetazolamida sobre diuresis y natriuresis
12. I. Dolores Poveda Pinedo
ADVOR Trial
Presentación en el ESC 2022
DOI: 10.1056/NEJMoa2203094
13. I. Dolores Poveda Pinedo
ADVOR Trial
Presentación en el ESC 2022
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14. I. Dolores Poveda Pinedo
ADVOR Trial
Presentación en el ESC 2022
DOI: 10.1056/NEJMoa2203094
• ADVOR es el ensayo clínico más grande realizado hasta la fecha con tratamiento diurético en
IC descompensada aguda.
• Añadir acetazolamida al tratamiento intravenoso con diuréticos de asa se asoció a un 46%
más de éxito en la resolución de los signos de congestión a los 3 días de ingreso.
• Los pacientes tratados con acetazolamida tuvieron mayor diuresis, mayor natriuresis, menor
tiempo de estancia hospitalaria y mayor probabilidad de ser dados de alta sin congestión
residual.
CONCLUSIONES