La Dra. Miriam Martín Toro comenta el póster presentado en ESC Congress 2023, celebrado en Ámsterdam (25-28 agosto).

1. Miriam Martín Toro
Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 (PCKS9)
Inhibition with Evolocumab Decreases Myocardial Inflammation
in Individuals with Acute Coronary Syndrome
* ESC CONGRESS AMSTERDAM 2023 *

2. Miriam Martín Toro
Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 (PCKS9)
Inhibition with Evolocumab Decreases Myocardial Inflammation
in Individuals with Acute Coronary Syndrome
Presentación ESC Congress 2023: Dr. Ziogos
Introducción Objetivos Resultados Conclusiones
Método
• La inflamación a menudo está presente y es beneficiosa en
el periodo inicial posterior a una lesión tisular, como ocurre
en el caso del síndrome coronario agudo (SCA).
• Una inflamación prolongada puede perjudicar la
cicatrización y la reparación.
• Se cree que la PCSK9 es un mediador inflamatorio.

3. Miriam Martín Toro
Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 (PCKS9)
Inhibition with Evolocumab Decreases Myocardial Inflammation
in Individuals with Acute Coronary Syndrome
Introducción Objetivos Resultados Conclusiones
Método
Presentación ESC Congress 2023: Dr. Ziogos
• Evaluar la inflamación miocárdica en pacientes con SCA
mediante 18F-FDG-PET, al inicio, durante la hospitalización y
a los 30 días.
• Examinar el efecto de la inhibición de PCSK9 con evolocumab
en el curso temporal de la inflamación miocárdica.

4. Miriam Martín Toro
Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 (PCKS9)
Inhibition with Evolocumab Decreases Myocardial Inflammation
in Individuals with Acute Coronary Syndrome
Introducción Objetivos Resultados Conclusiones
Método
Presentación ESC Congress 2023: Dr. Ziogos
- Criterios de inclusión:
- Subgrupo de participantes en los ECA de evolocumab en SCA
(NCT03515304, NCT04082442), con exploraciones FDG-PET dentro de los 5
días de la aleatorización y a los 30 días.
- Edad 25-90 años.
- IAMCEST o IAMSEST con troponina I ≥ 5 ng/mL.
- Criterios de exclusión:
- Tratamiento actual con un anticuerpo iPCSK9 o antiinflamatorios.
- Participación en otro EC de intervención.
- Protocolo:
- Todos los participantes recibían tratamiento para SCA.
- Aleatorización (1:1) a dosis única de 420mg de evolocumab o placebo ≤ 24 horas del ingreso.
- 18F-FDG-PET se realizaba en los primeros 5 días de la aleatorización y a los 30 días.

5. Miriam Martín Toro
Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 (PCKS9)
Inhibition with Evolocumab Decreases Myocardial Inflammation
in Individuals with Acute Coronary Syndrome
Introducción Objetivos Resultados Conclusiones
Método
Presentación ESC Congress 2023: Dr. Ziogos
Myocardial Inflammation in the Peri and 30 Day Post-Infarction Settings. Representative 18F-FDG-PET
images from a participant radomized to placebo and a participant om randomized to evolocumab.

6. Miriam Martín Toro
Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 (PCKS9)
Inhibition with Evolocumab Decreases Myocardial Inflammation
in Individuals with Acute Coronary Syndrome
Introducción Objetivos Resultados Conclusiones
Método
Presentación ESC Congress 2023: Dr. Ziogos
-55 participantes (30 placebo,25 evolocumab), edad media: 57±13años, 22% afroamericanos,
36% mujeres.
-Los SUV (valores medios de captación miocárdica normalizados) basales no difirieron en ambos
grupos (2,4±0,5 placebo Vs 2,7±0,7 evolocumab).
-Disminuyó en ambos grupos a los 30 días, pero disminuyó significativamente más en el de
evolocumab (2,7±0,7 a 1,9±0,5; p<0,0001) que en el grupo placebo (2,4±0,5 a 2,1±0,7; p=0,06).
-El % de cambio fue > en el brazo de evolocumab (-26.7%±20%) que en el de placebo (-10.4%±36%), p=0.04.
-% de participantes con disminución media del SUV: evolocumab (88%) frente a placebo (60%), p=0,03.

7. Miriam Martín Toro
Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 (PCKS9)
Inhibition with Evolocumab Decreases Myocardial Inflammation
in Individuals with Acute Coronary Syndrome
Introducción Objetivos Resultados Conclusiones
Método
Presentación ESC Congress 2023: Dr. Ziogos
• La inflamación miocárdica disminuye, pero sigue presente 30
días después del SCA.
• La inhibición de PCSK9 con evolocumab dentro de las 24
horas del ingreso mejora la resolución de la inflamación
miocárdica.
➢La inhibición de PCSK9 obtiene efectos antiinflamatorios
miocárdicos significativos postSCA.