Este documento describe el proceso de realización de un encerado diagnóstico para planificar un tratamiento protésico. El proceso involucra obtener modelos dentales precisos, montarlos en un articulador, reconstruir la guía anterior con cera, preparar los dientes posteriores, corregir accidentes anatómicos, encerar los pónticos y duplicar el encerado en yeso. El encerado diagnóstico provee información estética, funcional y oclusal para guiar el diseño de prótesis temporales y definitivas, independ
2. Es la elaboración de la rehabilitación, conforme al
planeamiento, sobre los modelos articulados, por
medio de desgastes en el yeso y reconstrucción con
cera para prever el diseño de la futura prótesis en sus
aspectos estéticos , oclusal y funcional.
3. Información del resultado estético.
PROVEE: Indicación de la cantidad de reducción
dentaria necesaria.
Ayuda para hacer provisionales.
Ayuda para explicar al paciente su tratamiento.
Planificación de la oclusión.
4. Obtención de dos •Modelos estar sin burbujas y con detalles anatómicos
1 modelos por medio de bien definidos(visibles).
impresiones con •Verificar si facetas de desgaste encontradas en boca
alginato. están correctamente reproducidas en los modelos.
Montaje doble de
2 modelos en articulador •En pacientes con pérdida de DVO el montaje debe
semiajustable en hacerse en RC y con la DVO diagnosticada.
relación céntrica.
Eliminación de todas •Interferencias en movimientos excursivos son corregidas
las interferencias y en esta etapa, solamente si existiese una guía anterior
3 bien definida. En ausencia de ella, las correcciones en
deslizamientos a partir lateralidad y protrusión deben ser hechas después del
de la relación céntrica. reestablecimiento de la guía anterior por el encerado.
5. •Esencial que ésta sea la primera etapa.
Reconstrucción en cera •Papel determinante de orden oclusal y estético.
4 •Orden facilitador para rehabilitación de los dientes
de la guía anterior. posteriores, respecto al plano oclusal y la morfología
de las cúspides.
Preparación de los •Corrigiendo las alteraciones de posición,inclinación,
dientes posteriores por giroversión y extrusión.
5 medio de desgaste de •El encerado de superficies oclusales es realizado con
la localización,orientación y altura de las cúspides,
yeso, para permitir el surcos y crestas,deacuerdo al patrón oclusal que
encerado de las establecen la guía anterior y la guía condilar.
superficies oclusales.
Corrección de
accidentes anatómicos •Tales como hiperplasia gingival que interfiere con la
6 elaboración de pónticos, altura adecuada de
de los espacios conectores semirrígidos y encajes de precisión.
edéntulos.
6. •Tener como referencia para encerado de superficies
oclusales los principios de oclusión mutuamente
7 Encerado de los protegida para PF e implantes.
pónticos siguiendo el •Para PPR el patrón oclusal puede variar.
patrón ya establecido. •Dependiendo de los tipos de espacios edéntulos, el
patrón oclusal más indicado sería oclusión
balanceada bilateral.
8 •Útiles para confeccionar prótesis temporales, servir
Duplicación del de guía para el encerado de prótesis
encerado en yeso. definitiva, discutir con el técnico y para presentar
plan de tratamiento al paciente.
El encerado
diagnóstico no
depende del tipo de •Independiente del tipo de prótesis planeada, el
encerado es esencial.
9 solución
•Aún en espacios edéntulos extensos puede realizarse
protésica,PF, removible, sobre placas, que incluso pueden ser transformadas
prótesis sobre en guías quirúrgicas.
implantes o
combinaciones.