1. Encuesta sobre: La salud de los adolescentes.
Edad: ____ Sexo: F M
Semestre: ____ Colonia: _________________
1. ¿Cómo consideras que es tu salud en general (nutrición, sexual y consumo de drogas)?
a) Excelente b) Buena c) Regular d) Mala
2. ¿Cómo consideras que es tu alimentación?
a) Excelente b) Buena c) Regular d) Mala
3. ¿Comes a las horas adecuadas?
a) Si b) No
4. ¿Traes lunch a la escuela?
a) Si b) No
Si respondiste que no, contesta la siguiente pregunta:
5. ¿Qué es lo que consumes en la escuela?
a) Chatarra b) Frituras c) Fruta d) Otros
6. ¿Has ido a un chequeo médico acerca de tu salud sexual?
a) Si b) No
7. ¿Ya iniciaste tu vida sexual?
a) Si b) No
Si respondiste que si, contesta:
8. ¿Utilizaste algún método anticonceptivo?
a) Si b) No
9. ¿Cuál? __________________________
10. ¿Con que frecuencia consumes sustancias ilícitas, tabaco o alcohol?
a) Frecuentemente b) De vez en cuando c) Pocas veces d) Nunca
11. ¿Con quién las consumes?
a) Amigos b) Familia c) Desconocidos
12. ¿Has recibido información de las consecuencias que conllevan consumir drogas, alcohol o
tabaco?
a) Si b) No

2. Si respondiste que no, contesta:
13. ¿De qué forma?
a) Revistas b) Folletos c) Televisión d) Internet e) Otros
14. Ahora, ¿Cómo consideras que es tu salud?
a) Excelente b) Buena c) Regular d) Mala