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ENCUESTA
Estamos realizando esta encuesta para evaluar el lanzamiento de un nuevo
servicio para prevenir embarazo en adolescentes, le agradecemos nos brinde un
minuto de su tiempo para que nos pueda responder.
Fecha: Sexo:
1. ¿A qué edad se inicia generalmente la primera menstruación?
a. Antes de los 12 años
b. Entre 12 y 14 años.
c. Después de los 14 años
2. ¿Conoce algún método conceptivo?
a. Si.
b. No.
3. ¿Conoce usted los riesgos de tener un embarazo en la adolescencia?
a. Si.
b. No.
4. ¿Cuáles de las siguientes alternativas considera usted como un factor
determinante para que una adolescente quede embarazada?
a. Padres separados
b. Alcohol.
c. Influencia de los amigos.
d. Todas las anteriores.
5. ¿Recibe sesiones educativas o consejería sobre la prevención del
embarazo adolescente?
a. Sí
b. No
6. ¿Le gustaría que en su barrio existiese un centro de orientación y
consejería para la prevención del embarazo adolescente?
a. Sí
b. No
7. ¿Usted cree que por la falta de información se da los embarazos en la
adolescencia?
a. Si.
b. No.
8. ¿Cuánto está dispuesto a pagar por el servicio brindado?
a. 5 soles.
b. 10 soles.
c. 15 soles.

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