El documento presenta una encuesta dirigida a padres de familia de estudiantes de una institución educativa en Perú. La encuesta busca recopilar información sobre factores familiares, de desarrollo del niño y su adaptación escolar, con el objetivo de analizar cómo estos factores influyen en la autoestima y rendimiento académico de los estudiantes. La encuesta contiene 35 preguntas sobre temas como la estructura familiar, embarazo, personalidad del niño, disciplina, tiempo dedicado y actividades compartidas con los pad

1. UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO
PROYECTO DE TESIS
El nivel de autoestima y su influencia en el rendimiento académico de los
alumnos de la Institución Educativa Pública N° 38984-16 “San Antonio de
Chaclacayo”deVinchos–Ayacucho,2014.
Cuestionario dirigido a los alumnos del 5º Y 6º grado del nivel primario en la
Institución Educativa Pública N°38984-16 “San Antonio de Chaclacayo”de Vinchos
Objetivo. Recoger información sobre la autoestima y su influencia en el rendimiento
académico de los alumnos de la Institución Educativa “San Antonio de Chaclacayo”
de Vinchos.
Indicaciones: Lea cuidadosamente cada pregunta y marque con una aspa (x) la
respuesta que considere correcta.
Edad ______ Sexo F__ M __ Grado____
1. ¿Provienes de un hogar separado de tus padres?
SI___ NO___
2. ¿Menciona los miembros de tu familia con los cuales tu vives?
(papá, mamá, abuelos, tíos, primos, etc.)
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
_______________
3. ¿Te afecta psicológicamente la separación de tus padres?
SI___ NO___
¿Por qué?
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
_______________

2. 4. ¿Describe como te sientes con las personas con las que vives?
Explique.
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
_______________
5. ¿Ha habido cambios en tu conducta después de la separación de
tus padres?.
SI___ NO___
¿Por qué?
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
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6. ¿Cuándo te castigan recibes agresiones físicas y verbales por
parte de las personas con quienes vives?.
SI___ NO___
¿Por qué?
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
_______________
7. ¿Estableces relaciones interpersonales de tus compañeros en la
escuela?
SI___ NO___
¿Por qué?
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___________________________________________________________
___________________________________________________________
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3. 8. ¿Las personas con quienes vives te ayudan para hacer tus tareas
escolares?
SI____NO____
¿Por qué?
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
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9. ¿Asistes diariamente a la escuela porque sientes motivado por
aprender?
SI_____NO______
¿Porqué?___________________________________________________
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10. ¿Desearía vivir con ambos padres?
SI______NO______
¿Porqué?___________________________________________________
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Gracias por su participación

4. ENCUESTA A PADRES DE FAMILIA.
I.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL NIÑO (A)
Nombre: edad:
II.- DATOS FAMILIARES:
(Señala con una X)
1.- Estado civil de los padres:
a).- casado: b).- convivientes c).- Divorciados d).- Solteros.
2.- Lugar que ocupa el niño(a) entre los Hermanos
a).- primero b) Intermedio c).- último.
3.- Datos del Padre: Datos de la Madre:
Edad: Edad:
Instrucción: Instrucción:
Ocupación: Ocupación:
4.- ¿Han emigrado de la Provincia los padres del niño(a)?
si no
Padre
Madre
5.- ¿con quién vive su niño (a)?
a).- Padre y madre: b) solo Padre c).- solo madre d).-Abuelos
e).- Tíos: d).- otros.
6.- ¿Qué edad tenía el niño (a) cuando sus padres: se divorciaron, emprendieron
una nueva relación murieron, emigraron?
a).- 0-3 años b).- 3-6 años c).- 6-9 años
III.- DATOS DE EVOLUCIÓN DEL NIÑO(A)
7.- ¿Fue embarazo deseado?
SI NO

5. 8.- ¿Cuál fue el estado emocional de la madre durante el embarazo?
a).-Nerviosa b).- Angustiada c).- tranquila
9.- ¿Presentó alguna dificultad durante el embarazo?
SI NO
IV.- ADAPTACIÓN EN LA ESCUELA DEL NIÑO(A)
10.- ¿Qué edad tenía el niño (a) cuando ingresó a la I.E.
a).- 5-6 años b).- 7-8 años.
11.- ¿Cuáles fueron los motivos por los que ingresó al Centro?
a).- Trabajo de los Padres.
b).- Para tener amigos de su edad y jugar.
c).- para aprender.
12.- ¿Cuál fue la actitud del niño (a) hacia el Centro?
a).- Agrado. b).- Rechazo c).- Indiferencia
V.- PERSONALIDAD Y ACTITUDES DEL NIÑO(A)
13.- ¿Qué situaciones le hacen feliz?
a).- Cuando le complacen.
b).- Cuando se reúnen en familia.
c).- otros.
14.- ¿Qué situaciones le ponen triste?
a).- Problemas en el hogar.
b).- Cuando le disciplinan
c).- Se queda solo en casa.
d).- otros
15.- ¿Qué situaciones le provocan enojo?
a).- Recibir órdenes de los padres.
b).- No le dejan hacer su voluntad
c).- Peleas con sus hermanos
d).- otros.

6. 16.- ¿Cómo reacciona cuando está enfadado?
a) Llora y grita b) agrede c) se aísla
17.- ¿Qué cosas le provocan miedo?
a).- Discusiones b).-Quedarse solo c).- La oscuridad d).-otros.
18.- ¿Qué hace cuando está asustado(a)?
a).- Busca refugio donde los padres b).- Llora c).-Se esconde
d).- otros.
19.- ¿Es independiente?
SI NO A VECES En qué situaciones:
20.- ¿Toma pequeñas decisiones?
SI NO A VECES.
21.- ¿Es nervioso su niño (a)?
SI NO A VECES
22.- ¿Acepta sus propios errores?
SI NO A VECES
23.- ¿Reconoce sus capacidades y limitaciones?
SI NO A VECES
24.- ¿Respeta a los demás?
SI NO AVECES
25.- ¿Participa en actividades familiares?
SI NO A VECES
26.- ¿Cumple con sus tareas el niño(a)
SI NO AVECES
27.-Cuando una tarea no le sale bien
¿Se rinde? o ¿Persiste?

7. 28.- ¿Cómo motiva el aprendizaje?
a) Trabajando juntamente
b) Leyendo
c) Recompensando
d) otros.
29.- ¿Cómo incentiva la independencia?
a) Que haga solo una tarea pequeña
b) Animándole por sus logros
c) Que se enfrente sólo a sus problemas
30.- ¿Opina en conversaciones?
SI NO A VECES
31.- ¿Cómo le disciplina i le pone límites?
a) Quitándole privilegios
b) Retándole
c) con la vara
32.- ¿Cuándo le felicita?
a) Cuando se ha esforzado
b) Buen comportamiento
c).- Obediencia
d) Ha hecho una buena tarea
33.- ¿cómo le demuestra que le ama?
a) con caricias
b) Palabras de afecto
c) Complaciéndole
34.- ¿Cuánto tiempo le dedica durante el día
a) Menos de una hora
b) más de una hora.
35.- ¿Juega con su niño(a)
SI NO A VECES
¿A qué?