La endocarditis bacteriana es una inflamación del revestimiento interno del corazón que puede poner en peligro la vida. Se clasifica en aguda o subaguda dependiendo de su presentación clínica. Los principales síntomas son fiebre, escalofríos y sudoración. El tratamiento consiste en el uso de antibióticos durante varias semanas, antipiréticos para combatir la fiebre y anticoagulantes si hay trombos presentes.

1. INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO LIBERTAD
Nombre: Melanie Dayanna Mero Cedeño
Paralelo: EPM27-
Docente: Dra. Jennifer Álvarez
Fecha de entrega: 1 de junio de 2022
Tema: Endocarditis Bacteriana
ENDOCARDITIS BACTERIANA
Es una inflamación del revestimiento interno de las cavidades y las válvulas
cardiacas que no pueden poner en peligro la vida, y se clasifica en aguada o subaguda
según su presentación clínica.
CLASIFICACION
Aguda: Se muestra de manera rápida, con manifestaciones clínicas más severas, en
corazones sin previas lesiones, pacientes inmunosuprimidos generalmente, con ingreso
masivo de microorganismos. Está muy relacionada con el Staphylococcusaureus.
Subaguada: es de evolución más lenta, asociada a Streptocusviridans, suele presentarse
en personas portadoras de prótesis valvulares o previa reparación de defectos
cardíacos, lesiones secundarias a fiebre reumática o lupus eritematoso, pacientes con
defectos cardíacos congénitos. Sus complicaciones pueden ser: Insuficiencia Cardíaca,
arritmia, fenómenos tromboembólicos, septicemia y muerte
ETIOLOGIA
Los agentes etiológicos son bacterias, y más raramente hongos, rickettsias ó
clamydias.
Las bacterias más frecuentemente aisladas son cocos grampositivos, en especial
Streptococcus grupo viridans (alfa hemolíticos) (Strep. sanguis, mitis, mutans, etc.
También algunas personas que se enferman de endocarditis es por:
 Una anomalía congénita del corazón
 Una válvula cardíaca dañada o anormal
 Antecedentes de endocarditis
 Una válvula cardíaca nueva después de cirugía
 Adicción a drogas por vía parenteral (intravenosas)
 Puesta una línea intravenosa a largo plazo
 La endocarditis se inicia con la entrada de gérmenes en el torrente sanguíneo que
luego viajan hasta el corazón.
 La infección bacteriana es la causa más común de endocarditis.
 La endocarditis también puede ser causada por hongos, tales como cándida.
En algunos casos, no se puede encontrar la causa.
Los gérmenes tienen más probabilidades de entrar en el torrente sanguíneo durante:
 Catéteres venosos centrales
 Uso de drogas inyectadas, por la utilización de agujas sucias (sin esterilizar)
 Cirugía dental reciente

2.  Otras cirugías o procedimientos menores en las vías respiratorias, las vías
urinarias, piel infectada, o huesos y músculos.
SINTOMAS Y SIGNOS
Los síntomas de endocarditis se pueden desarrollar de forma lenta o repentina.
La fiebre, los escalofríos y la sudoración son síntomas frecuentes.
Estos algunas veces pueden:
Estar presentes durante días antes de que aparezca cualquier otro síntoma
Aparecer y desaparecer o ser más notorios durante la noche
también puede presentar fatiga, debilidad y dolores en los músculos o articulaciones.
Otros signos incluyen:
 Pequeñas zonas de sangrado bajo las uñas (hemorragia lineal subungueal)
 Manchas rojas e indoloras en la piel de las palmas de las manos y las plantas de
los pies (lesiones de Janeway)
 Ganglios rojos y dolorosos en las yemas de los dedos de las manos y de los pies
(nódulos de Osler)
 Dificultad para respirar con la actividad
 Inflamación de pies, piernas y abdomen.
FISIOPATOLOGIA
1. Formación Endocarditis Trombótica No Bacteriana
2. Bacteremia
3. Colonización
4. Proliferación
5. Daño tisular
1. Formación Endocarditis Trombótica No Bacteriana
Por la presencia de algún tipo de defecto o alguna superficie extraña, el flujo sanguíneo
y
el endotelio se afecta formando una turbulencia de plaquetas y fibrina, dando como
resultado ETNB, siendo un área propicia para la adherencia de bacterias y
microorganismos.
2. Bacteremia: (presencia de bacterias en la sangre)
Se puede producir bacteriemia por procedimientos clínicos como exodoncias, sin
embargo
cepillarse los dientes de forma acumulada por un año ha demostrado causar un mayor
daño que una exodoncia simple.
Se ha investigado la relación entre la enfermedad Periodontal con Enfermedades
cardiovasculares y se ha determinado que en pacientes con frecuencia de cepillado
bajo,
hay aumento de ésta y otros indicadores de inflamación.
3. Colonización
Principales mecanismos para que se empiecen a depositar colonias de
microorganismos:
Factores de virulencia: afinidad de los microorganismos por las plaquetas y fibrina.
4. Proliferación:
Cuando maduran las vegetaciones, los microorganismos se vuelven menos reactivos a
la acción de los efectos bactericidas de los antibióticos.
5. Daño tisular:

3. Vegetaciones pueden ser únicas o múltiples, erosionan el miocardio, cavidades
abcesificadas, alteración del funcionamiento valvular, insuficiencia cardíaca, se
producen
lesiones en órganos a distancia, como cerebro, riñón, vaso etc.
TRATAMIENTO
Antibiótico: por periodos de 4 a 6 semanas, según resultados de antibiograma. En caso
agudos se debe comenzar la terapia inmediatamente, ante un caso de endocarditis
subaguda con hemocultivos negativos.
Antipiréticos: para combatir la fiebre
Anticoagulantes: se indica si hay trombos o fibrilación pulmonar
Fluconazol: puede ser útil en el caso de hongos susceptibles.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Vigilar la temperatura del paciente, esta puede presentarse durante semanas.
 tratamiento de infección, iniciar con antibióticos tan pronto como se obtenga los
cultivos sanguíneos.
 Valorar a diario todos los sitios de inserción de líneas y heridas en busca de
enrojecimiento sensibilidad, calor, inflamación, drenaje u otros signos de
infección.
 Se requiere una mayor vigilancia en pacientes con catéteres centrales.
Bibliografía
 cuidatePlus. (22 de enero de 2018). Obtenido de
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-
corazon/endocarditis.html
 Willian Soler, J. M. (2014). Scielo . Obtenido de
http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v86n3/ped10314.pdf