enfermedad de chagas, epidemiologia, diagnostico y tratamiento, panorama epidemiologico en mexico.

1. Dr. Létmar Yair Infante García
R1 Epidemiología

2. Se correlaciona
por primera vez
al triatómino
como transmisor
• Reporta los dos
primeros casos
humanos
• 2 primeros
vertebrados
infectados por el
parásito en México
Dr. Luis Mazzotti
Dr. Hoffman
Carlos Ribeiro Justiniano das
Chagas Dres. Lent y Wydodzink
Dres. F. Biagi y J. Tay
Descubierto en el
estado de Minas
Gerais, Brasil
(Schizotrypanum
cruzi, en
homenaje a su
maestro Oswaldo
Cruz).
Fundaron el
Departamento de
Microbiología y
Parasitología de
la Facultad de
Medicina en
México.
Importancia de
los transmisores
en México, uno
de los países con
más especies de
triatominos.
1909 1928 1940 1960 1979
Historia

3. ENFERMEDAD DE CHAGAS
La enfermedad de Chagas o trypanosomosis americana es una
infección sistémica causada por el protozoo Trypanosoma cruzi.
Es principalmente transmitida por la picadura de triatominos
(chinches de trompa cónica o besadoras) de la familia Reduviidae,
orden Hemiptera (chinches), Subfamilia Triatominae.
Los insectos defecan durante la succión de sangre, y excretan los
tripanosomas con sus heces, la infección se produce cuando las
heces contaminan conjuntivas, membranas mucosas y heridas en
la piel (incluido el sitio de la picadura).
Otros modos de transmisión son: transfusional, congénito,
trasplantes de órganos y oral.
Se contempla dentro de la lista de las principales "enfermedades
desatendidas".

4. Provoca entre 12,000 y 14,000
defunciones al año en la Región
de las Américas.
Se calcula una incidencia anual
de 56,000 casos en la región de
las Américas, de los cuales
8,000 en recién nacidos.
Es endémica en 21 países de
la región de las Américas
Transmisión vertical (1%), donación de sangre
(20%) y órganos, y por ingesta de alimentos
contaminados.
SITUACIÓN MUNDIAL
Se ha incrementado la frecuencia de este padecimiento en
Europa y en el Pacífico Occidental (principalmente
Australia y Japón).
Afecta de unos 6 a 7 millones de
personas en el mundo. Mayoria
en américa latina
Transmisión vectorial (80% de los
casos)

5. Enfermedad de Chagas en México

6. Enfermedad de Chagas
8 Géneros
31
Especies
En el mundo
19 Géneros
130
Especies
Distribución de especies vectores más importantes
México, 2015
Triatoma
barberi
2%
Triatoma
dimidiata
29%
otros
2%
Triatoma
mexicana
2%
Triatoma
longipennis
34%
Triatoma
mazzottii
4%
Triatoma
pallidipennis
23%
Triatoma
phyllosoma
4%

7. Vigilancia Epidemiológica
• Vigilancia Convencional (SUAVE)
• 24 Sistemas Especiales
• 2 Sistemas de Mortalidad
• 2 Sistemas de análisis
• 2 Proyectos de estudio poblacional
• 1 sistema de notificación inmediata
(NOTINMED)
Vigilancia por
• Marco analítico básico de 27
padecimientos
Vigilancia basada
• Unidad de
Inteligencia
Epidemiológica
RSI
• Centro
Nacional de
Enlace
SINAVE
Cobertura
•Más de 50 millones de registros al
año
• Cobertura superior al 95%
• Vigilancia de 157 enfermedades
244 escenarios
32 epidemiólogos
estatales
31 LESP
CONAVE: Sector Salud
DGE: DGAE /InDRE-LRN
20,165 unidades médicas +
5,200 = 25,365 unidades
Red 627 lab. (microscopía TB-
Paludismo)
en eventos
laboratorio

8. Casos nuevos y tasa* de incidencia de Enfermedad de Chagas (B57)
México, 2003-2019
• Durante este 2023 se tienen registrados 393 casos hasta la semana epidemiológica
número 22. (crónica). 21 casos esta semana (Yucatán, NL, Oaxaca, E.Mex)
• Casos de enf. Aguda 46 acumulados, 4 en la semana 22 (chiapas)
Enfermedad de Chagas

11. Fiebre + 2
 Fatiga
 Dolor de cabeza
 Exantema
 Pérdida del apetito
 Diarrea
 Vomito
 Adenomegalias
 Hepatomegalias
 esplenomegalias
Asociación epidemiológica
 Presencia de vectores
 Visita a áreas de transmisión
 Cassos confirmados en la localidad
 Transfusion sangínea de persona
positiva 30-40 dias previos al inicio
de sintomas
 Hijo de madre seropositiva,
reactiva a 2 pruebas serologicas

12.  Datos de arritmia
 Miocardiopatia dilatada
 ICC
 Megaesófago
 Megacólon
Asociación epidemiológica
 Presencia de vectores
 Visita a áreas de transmisión
 Casos confirmados en familiares
 Transfusion sangínea o
transplante
 Antecedente de muerte súbita en
la familia

13. Fiebre + 2
 Fatiga
 Dolor de cabeza
 Exantema
 Pérdida del apetito
 Diarrea
 Vomito
 Adenomegalias
 Hepatomegalias
 esplenomegalias
Asociación epidemiológica
 Presencia de vectores
 Visita a áreas de transmisión
 Cassos confirmados en la localidad
 Transfusion sangínea de persona
positiva 30-40 dias previos al inicio
de sintomas
 Hijo de madre seropositiva,
reactiva a 2 pruebas serologicas

14.  Todo caso probable en quien se demuestre, por
técnicas directas o indirectas (mayor a 10
meses de edad) reconocidas por el InDRE, la
presencia de T. cruzi.

15.  Caso probable en el que no se encuentra
evidencia, por técnicas directas o indirectas
reconocidas por el InDRE, de T. cruzi.

16. Diagnóstico por laboratorio
Fuentes: LECh-InDRE
Hemaglutinación indirecta (HAI) Inmunofluorescencia indirecta (IFI)
Ensayoimunoenzimatico (ELISA)
Gota Gruesa Extendido fino Microhematocrito
Fase Aguda Identificación directa (sangre
total)
Fase Crónica Identificación indirecta (suero o plasma)
Los laboratorios de la RNLSP utilizan para el diagnóstico antígenos recombinantes (ELISA) y antígenos
crudos (ELISA)