Med tropical

1. ENFERMEDAD DE CHAGAS
Asignatura: medicina tropical e Infectologia
Docente: Dr. Ivan Flores Daza
Estudiantes Brayan Omar Calle
María Fernanda Herbas Yoqui
Berman Tola Fernandez
Pastor Eloy Villavicencio
UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL BENI JB
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA MEDICINA

2. La enfermedad de Chagas, o tripanosomiasis americana, es una
parasitosis antropozoonotica endémica en amplias regiones de
América Central y del Sur donde afectaría cerca de 18 millones de
personas y donde 90 millones de personas se encuentran en riesgo
de adquirir la infección.

3. La enfermedad fue descubierta y descrita por
el Dr: Carlos Ribeiro Justiniano Das Chagas en
1909
Instituto Bacteriológico de Manguinhos
instituto Oswaldo cruz (de rio de janeiro)

4. Definición de Chagas
Es tambien conocida como tripanosomiasis
americana es una afección parasitaria
hística y hemática producida por
Trypanosoma cruzi

5. Características de trypanosoma cruzi
Es un protozoo flagelado, sanguíneo anida
Que se reproduce en los tejidos y circula entre:
 Animales silvestres (zarigüeyas, macacos, armadillos),
 Animalesdomésticos,
 Insectos triatominos
 hombre.
Los vectores triatominos (Vinchuca o pitos en otras regiones)

6. Agente causal : Trypanosoma cruzi
Vector: Triatoma infestans (Vinchuca).

7.  Vectorial
 Transfusional
 vertical
 Accidental
 Oral
MECANISMOS DE TRANSMICION

9. Ciclo vital del trypanosma cruzi

10. Bolivia es el país con mayor prevalencia de la
enfermedad de Chagas en el mundo.
Más de 600.000 personas viven con la infección
Media anual de más de 8.000 nuevas infecciones
Prevalencia a nivel nacional alrededor del 20%,
Departamentos con baja prevalencia:
 La Paz y Potosí
Departamentos con alta prevalencia:
 Chuquisaca y Tarija.

11.  Vivir en zonas endémicas
 Factores sociales y ambientales
 Viviendas con infraestructura deficiente
 Convivencia con animales
 Zonas rurales y suburbanas
 Recibir una transfusión sanguínea
 Transplante de órganos de una persona
que porta el parásito
 Consumir alimentos sin la debida higiene

12. Fase aguda
 Chagoma de inoculación (Lipochagoma)
 Signo de Romaña

13. Fase aguda
Síndrome febril (fiebre, astenia, adinamia)
Adenopatías (cervicales, axilares, inguinales)
Exantema, anemia, dolor óseo y mialgia
Puede haber meningoencefalitis y miocarditis
(con insuficiencia cardiaca). Esta fase puede
durar seis a ocho semanas

14.  Fase Crónica:
 Corazón: arritmias, insuficiencia cardiaca, aneurismas
ventriculares
 Esófago: megaesófago (disfagia, odinofagia, tos por
 regurgitación)
 Colon: megacolon (dolor abdominal y estreñimiento,
 con predisposición a la formación de fecalomas)
 otras afecciones digestivas: (gastroparesia,
hipoclorhidria, enteropatía del intestino delgado e
hipertrofia de glándulas salivales), dilatación de
uréter, vejiga y vesícula.
 Puede haber tromboembolismos (en el pulmón, el
riñón, el cerebro y el bazo).

15. La causa principal (55-65% de los casos) de
muerte en la cardiopatía de Chagas es la
muerte súbita; la insuficiencia cardiaca
congestiva y la apoplejía son otras causas más
comunes

16. EN ETAPAS TARDIASDE ENFERMEDAD
Por el daño de los plexos
nervioso del esófago
MEGAESOFAGO
MEGACOLON
CARDIOMEGALIA

17. Manifestaciones clínicas de la enfermedad de Chagas.
A)Paciente con miocardiopatía chagásica y portador de
marcapasos (radiografía de tórax).
B) Paciente con megacolon chagásico (enema opaco)

18. Se considera a una persona infectada con chagas: cuando
tiene dos pruebas serologicos positivos
Clinico y epidemiologico
Laboratorial
 ELISA
 PCR
 Gota Grues
 Cultivo en medios especializados
 Método de Strout
 Detección de anticuerpos (IgG e IgM)
 La técnica de Hemaclutinación indirecta (HAI)
 La reacción de Inmunofluorescencia indirecta (IFI):
 Xenodiagnostico:

19.  Primera Linea BENZNIDAZOL
 Dosificación de benznidazol: 5
mg/kg/día durante 60 días, dividido en
2 tomas al día (8-10 mg/kg/ día en
niños)
 Dosis máxima: 400 mg/día, semivida
12 horas.
 Presentación: comprimidos birranurados
de 100 mg.

20.  Segunda linea: NIFURTIMOX. alternativa de
tratamiento en los casos donde se
observen reacciones adversas severas al
benznidazol.
 Dosificación de nifurtimox para adultos: 10
mg/kg/día durante 60 días, dividido en 3
tomas al día.
 Dosis recomendada : 8-10 mg/kg/ día
 Tiempo de tratamiento recomendado : 60-
90 días
 Dosis máxima : 20 mg/kg/día, semivida 2-
5 horas.
 Presentación : comprimidos birranurados de
120 mg.