epidemiologia de las ENT

32. Categorías diagnósticas del paciente pluripatológico
Categoría A
1. Insuficiencia cardíaca que en situación de estabilidad clínica haya estado en grado II de NYHA
(síntomas con actividad física habitual)
2. Cardiopatía isquémica
Categoría B
1. Vasculitis y enfermedades autoinmunes sistémicas
2. Enfermedad renal crónica definida por filtrado glomerular < 60 mL/min o proteinuria2, mantenidas
durante 3 meses
Categoría C
1. Enfermedad respiratoria crónica que en situación de estabilidad clínica haya estado con disnea
grado 2 de la MRC3 (disnea a paso habitual en llano), o FEV1 < 65 %, o saturación O ≤ 90
Categoría D
1. Enfermedad inflamatoria intestinal
2. Hepatopatía crónica con datos de insuficienciahepatocelular4 o hipertensión portal
Categoría E
1. Ataque cerebrovascular
2. Enfermedad neurológica con déficit motor permanente que provoque una limitación para las
actividades básicas de la vida diaria (índice de Barthel <60)
3. Enfermedad neurológica con deterioro cognitivo persistente, al menos moderado6

33. Categorías diagnósticas del paciente pluripatológico
Categoría F
1. Arteriopatía periférica sintomática
2. Diabetesmellitusconretinopatíaproliefrativaoneuropatíasintomática
CategoríaG
1. Anemia crónica por pérdidas digestivas o hemopatía adquirida no subsidiaria de tratamiento curativo que
presente Hb < 10 mg/dL endos determinaciones separadas más de tres meses
2. Neoplasia sólida o hematológica activa no subsidiaria de tratamiento con intencióncurativa
Categoría H
1. Enfermedad osteoarticular crónica que provoque por sí misma una limitaciónpara lasactividades básicas de la
vidadiaria (índice de Barthel < 60)
2. Haber presentado una fractura de cadera osteoporótica

35. Dimensiones dicotómicas del índice PROFUND
Dimensiones Puntuación
Demografía
• ≥ 85 años
3
Características clínicas
• Neoplasía activa
• Demencia
• Clase funcional III-IV de la NYHA o mMRC
• Delírium en el último ingreso
6
3
3
3
Parámetros analíticos
• Hemoglobina< 10 g/dL 3
Características funcionales-sociofamiliares
• Índice de Barthel < 60
• Ausencia de cuidador o cuidador no cónyuge
4
2
Características asistenciales
• ≥ 4 ingresos hospitalarios en último 12 meses 3
Nº total ítems = 9 0-30 puntos

36. Relación entre la puntuación en el índice PROFUND y el riesgo de mortalidad según tiempo
trascurrido y ámbito de asistencia
Grupo
PROFUND
SCORE
Probabilidad de
fallecimiento a los 12
meses tras alta
hospitalaria
Probabilidad de
fallecimiento a los 4 años
tras alta hospitalaria
Probabilidad de
fallecimiento a los 2 años
en atenciónprimaria
Bajo riesgo 0-2 puntos 12,1- 14,6 % 52 % 8,5- 11 %
Riesgo bajo-
intermedio
3-6 puntos 21,5- 31,5 % 73,7 % 18- 21,6 %
Riesgo intermedio-
alto
7-10 puntos 45- 50 % 85 % 26,8- 29,5 %
Riesgo alto ≥ 11 puntos 68- 61,3 % 92 % 41,8- 43,7 %
Adaptada de: Proceso Asistencial Integrado: Atención a Pacientes Pluripatológicos. Consejería de Salud. Junta de Andalucía, 2018 [Internet]. Disponible en:
https://www.juntadeandalucia.es/export/drupaljda/salud_5af1956d9925c_atencion_pacientes_pluripatologicos_2018.pdf