2. Afectan
principalmente a
poblacion infantil
Posicion importante para
enfermedades parasitarias
Paises via de desarrollo, zonas
tropicales, areas rurales,
ausencia medidas sanitarias
Parasito: enterobius
vermicularis (1 de las
mas comunes)
Parasitosis ocasionadas por 2
grupos de parasitos:
protozoos y helmintos
DEBILITANTES, AGUDAS,
CRONICAS
Introduccion
3. Agente causal de
enterobiosis humana
Oxiuro= cola aguda, caracteristica
del gusano, forma de huso, color
blanquecino, parasita al ciego e
intestino delgado
Asociados a tubo
digestivo
Superficie corporal= cuticula
proteica, carente de musculatura
circular
Generalidades
5. ● También llamado alfilerillo
(extremos posterior hembra)
● Extremo posterior doblado como
espiral
● Boca comunica con esófago
● Bulbo esofágico
● Intestino
● Ano
Caracteristicas morfologicas
6. Macho
2-5mm largox0,2mm
Ano es contiguo con organos
genitales
Alelulas visibles en porcion anterior
Zona caudal curvada hacia interior
Espicula copulatoria visible
Hembra
1cm largox0,5mm grosor
Mayor en longitud que macho
Alas cefalicas
Ano a lado posterior
Dobles genitales
Extremo posterior, alelulas
anteriores visibles
Huevo
50-60x20-30µm
Doble cubierta transparente
Cara plana, cara convexa
Interior con larva
Ligeros
Incubacion: 6h
Forma de empanada
Aspectos morfologicos
8. Padecimiento cosmopolita
30% niños (7-11 años de edad)
Mujeres 3:1 Hombres
Promiscuidad y hacinamiento
Cuarteles, carceles, orfanatos, internados
escolares
Parasitosis familiar
• Transmision: ano-boca
• Huevos aerotransportados
• Forma infectante: huevo larvado
• Mecanismo de infeccion: ingestion de
huevo larvado
Niños->adultos asintomaticos
Parasitosis familiar y de
grupos
Epidemiologia
9.
10. Mecanismo de transmision
Manos
contaminadas
Cuando no se lavan las
manos
Uñas
Ahi quedan huevecillos y
materia fecal
ano-mano.boca
Juguetes
contaminados
Sobreviven hasta 2 semanas en
ropa y pelo de animales
Sabanas y ropa
Quedan suspendidos en
aire al sacudir
01
03 04
02
11. Tiene lugar en la
luz gastrointestinal
1
Se produce por
ingestion oral de
agentes infecciosos
Larvas se vuelven
infecciosas 4-6h
Membrana externa
de huevos se
ablanda
Pasan a traves del
piloro
2 3 4
5
6
7
8
9
10 11 12 13
Larvas eclosionan
en el intestino
delgado
Mudan dos veces
Migran y copulan al
intestino grueso
Ciego, colon,
apendice: Se
encuentran
en grandes
cantidades
Machos mueren
despues de la
cópula
Hembras tienen
vida de 100 dias y
migran al ano
Intervalo de tiempo
ingestion huevos-
ovoposicion: 2-6
semanas
Ovoposicion
ocurre mientras
huesped duerme
Hembras
abandonan ano,
fijan huevos
periano
14
CICLO
BIOLOGICO
12.
13. CICLO BIOLOGICO
Los movimientos
migratorios producen
prurito
Niños alivian molestia
rascándose con los
dedos
Sin propagación
intraluminar ocurre
Huevos necesitan
condiciones fuera de
tracto
gastrointestinal.
Manos contaminadas
tienen papel importante en
transmisión
El gusano
se desintegra
en las uñas. Liberación y
esparcimiento de huevos
en ropa interior
16. Vulvovaginitis
A nivel de vagina o
vulva produce
irritación de la zona
Irritación peritoneal
Apendicitis
Verminosa, inflamación
de apéndice por vermes
o gusanos
Salpingitis
Complicaciones
18. Diagnostico
RASPADO PERIANAL (METODO DE
GRAHAM)
• Cinta celofan con cara adhesiva
• Material
• Portaobjetos
• Abatelenguas
En la mañana, sin bañarse, defecar ni tocar region anal
3 estudios 3 dias seguidos
21. 3
Lavado de manos
antes de comer
Uñas
Cortarse las uñas
2
Aseo anal con agua y
jabon
5
Tratamiento oportuno de
casos de enterobiosis
1
Baño frecuente
4
Evitar hacinamiento
Prevencion
23. Caso Clinico
Paciente femenina de 34 años de edad, sin antecedentes patológicos relevantes, con cuatro
embarazos e igual cantidad de partos, referida a la Unidad de Colposcopia del Servicio de
Ginecología del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, el 11 de julio de 2008,
para evaluación de una probable erosión cervical, con resultado de citología reciente negativa
para malignidad, con alteraciones inflamatorias inespecíficas. La paciente refería mucorrea
abundante de tres años de evolución. A la exploración colposcópica se observó que el cuello
uterino estaba eutrófico, con ectropión extenso y una zona de transformación normal, así como
abundante moco cristalino acuoso. Durante el procedimiento se encontró un gusano móvil en el
moco cervical, mismo que se retiró con un hisopo y se colocó sobre un portaobjetos
24. Caso Clinico
Mediante visión microscópica se identificó una hembra preñada viva de Enterobius vermicularis,
de 9 mm de longitud, se observó el útero ocupado por cientos de huevos. Al interrogatorio
intencional acerca de los síntomas gastrointestinales, la paciente refirió prurito anal de larga
evolución. Compartía la casa en condiciones de hacinamiento con cuatro niños y cuatro adultos
más. Se prescribió tratamiento familiar antiparasitario y posteriormente se citó para valoración
con electrofulguración por ectropión sintomático.
25. CASO CLINICO
Varón de 65 años en el que durante la realización de una
colonoscopia del Programa Andaluz de Detección Precoz de
Cáncer Colorrectal del S.S.P.A. se encuentra a 40cm del
margen anal un elemento alargado, blanquecino y móvil que
podría corresponder a un oxiuro. Se consigue extraer con una
pinza y se envía para análisis microbiológico con resultado de
larva de Enterobius vermicularis. Se realiza anamnesis
detallada al paciente que se encuentra completamente
asintomático, sin antecedentes de parasitosis, sin contacto
con ambiente rural ni animales. Incidiendo en la higiene
personal, refiere aseo diario deficiente. La exploración física
es completamente normal. Se realizó tratamiento con
albendazol 400 mg y otra dosis a las 2 semanas en el paciente
y su esposa (único conviviente).
26. Referencias bibliograficas
● Romero Cabello R, Romero Feregrino R, Romero Feregrino R. Microbiología y parasitología
humana. 4th ed. Hong Kong, people's republic of China: Editorial Medica Panamericana; 2018
● 2. Guyton A, Hall J. Guyton & Hall, tratado de fisiología médica. Barcelona: Elsevier España;
2016.
● 3. Harrison., Jameson L. Harrison Principios de medicina interna. México D. F., [etc.]:
McGraw-Hill; 2018.
● 4. Robbins., Cotran., Kumar V, Abbas A, Aster J. Patología estructural y funcional. Amsterdam:
Elsevier; 2015.
