Ante los nuevos escenarios de la atención pediátrica, qué ofrece la Pediatría Internista Hospitalaria? ¿Es tu camino?. Presentación de la Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria (SEPHO)
Presentación de la Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria (SEPHO) sobre nuestra especialidad y destinada a los residentes, en la se exponen los retos en el momento actual y en los próximos años. Se repasa también la estructura del programa formativo, y su desarrollo en otros países, especialmente en EEUU.
“Cada octubre conmemoramos el Día de la Pediatría, este año, no podía ser de otra manera. En el lema escogido “Los pediatras asegurando la salud integral infanto-juvenil, también durante la pandemia” hemos tratado de recoger este espíritu de entrega y vocación por la infancia en nuestro país, así como poner en valor el papel desarrollado por las especialidades pediátricas durante este tiempo.
La relación de confianza existente entre las familias y sus pediatras ha sido pieza clave en la atención a nuestros pacientes durante este tiempo. Es hora de insistir a las autoridades sanitarias competentes en el reconocimiento de estas como Áreas de Capacitación Especifica, una petición ya recurrente, aunque no por ello escuchada.
La situación actual ha puesto de manifiesto también algunas carencias del Sistema Nacional de Salud que, sin embargo, los pediatras hemos sorteado por ingenio y eficiencia. Estas dos palabras son fundamentales para entender la nueva manera de hacer la Pediatría que se abre camino ante nosotros. Os animamos a ver el vídeo que la AEP ha realizado con motivo de la celebración del Día de la Pediatría en el que se desgranan las características principales de esta nueva forma de ejercer y se hace balance de los días pasados
Os remitimos también en formato decálogo estas características y os animamos a compartirlo en redes sociales a través del hashtag #DíaPediatría2020”
Y así lo hacemos desde el blog: compartimos este decálogo y recordamos este necesario DNP. Y lo hacemos durante lo que resta de este mes de octubre, con el deseo de que todo vuelva a la normalidad, no deseando que esta anormalidad llamada “nueva normalidad” no persista mucho tiempo.
En el XVIII Congreso Internacional de Pediatría celebrado el pasado mes de septiembre en Mérida/Yucatán desarrollé la conferencia inaugural bajo el título de “Humanización y arteterapia en Hemato-Oncología Pediátrica. Experiencia en el Hospital General Universitario de Alicante (HGUA)". Una ponencia que se fundamenta en el trabajo conjunto del equipo de nuestro Servicio de Pediatría durante los últimos 7 años y, especialmente, de los profesionales (sanitarios y no sanitarios) que trabajan a favor de la Hemato-Oncología Pediátrica
Una conferencia que se desarrolló en tres apartados.
I. HUMANIZACIÓN en hospitales pediátricos
II. En busca de la (H)EXCELENCIA en el Servicio de Pediatría
III. Humanización y arteterapia en HEMATO-ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA.
En el documento de la OMS “Prevención del maltrato infantil: Qué hacer, y cómo obtener evidencias” (OMS, 2009), se especifica que para prevenir más eficazmente el maltrato
infantil es necesario comprender antes la gravedad del problema. Necesitamos datos epidemiológicos sólidos que nos permitan caracterizar el problema del maltrato infantil en
nuestro medio, conocer sus causas, y observar atentamente los resultados de nuestras iniciativas.
El presente informe describe la información sobre las situaciones de violencia en la infancia detectadas desde el ámbito sanitario en la Comunitat Valenciana (CV), durante el periodo 2015-2016, procedente de la Hoja de Notificación para la atención sociosanitaria infantil y la protección de menores (HNASIPM), comparando los resultados con los del quinquenio
anterior (2010-2014).
Este nuevo documento pretende reflejar las nuevas morbilidades que amenazan la crianza y el desarrollo infantil en nuestro país, y se ofrecen claves para afrontarlas. La red de Atención Temprana es hoy una red cada vez más extensa, pero es todavía insuficiente, no llega a todos los que lo necesitan, o llega de forma precaria. Existen listas de espera y zonas sin cobertura. Todavía el lugar de nacimiento es un factor de desigualdad. Por eso hace falta avanzar en una financiación suficiente y en una regulación básica común.
Son necesarios programas interdepartamentales de Atención Temprana que establezcan la coordinación necesaria entre los servicios sanitarios, sociales, educativos y otros recursos comunitarios. Así como asegurar la continuidad de las intervenciones a lo largo del ciclo de vida, cuando sea preciso.
Y recogemos las palabras del prólogo del libro, donde se nos recuerda que el Libro Blanco de la Atención Temprana fue elaborado, tras varios años de trabajo, por un amplio grupo de profesionales de la Atención Temprana (GAT) de todo el territorio español y publicado, por el Real Patronato sobre Discapacidad en el año 2000. Este documento ha constituido el principal referente, para todos los profesionales de la Atención Temprana en nuestro país y fuera del mismo. El GAT se constituyó como Federación Estatal de Asociaciones de Profesionales de Atención Temprana en el año 2001, al amparo de la legislación vigente y aglutina el conjunto de asociaciones de Profesionales de Atención Temprana de las diversas comunidades autónomas de España.
Presentación de la Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria (SEPHO) sobre nuestra especialidad y destinada a los residentes, en la se exponen los retos en el momento actual y en los próximos años. Se repasa también la estructura del programa formativo, y su desarrollo en otros países, especialmente en EEUU.
“Cada octubre conmemoramos el Día de la Pediatría, este año, no podía ser de otra manera. En el lema escogido “Los pediatras asegurando la salud integral infanto-juvenil, también durante la pandemia” hemos tratado de recoger este espíritu de entrega y vocación por la infancia en nuestro país, así como poner en valor el papel desarrollado por las especialidades pediátricas durante este tiempo.
La relación de confianza existente entre las familias y sus pediatras ha sido pieza clave en la atención a nuestros pacientes durante este tiempo. Es hora de insistir a las autoridades sanitarias competentes en el reconocimiento de estas como Áreas de Capacitación Especifica, una petición ya recurrente, aunque no por ello escuchada.
La situación actual ha puesto de manifiesto también algunas carencias del Sistema Nacional de Salud que, sin embargo, los pediatras hemos sorteado por ingenio y eficiencia. Estas dos palabras son fundamentales para entender la nueva manera de hacer la Pediatría que se abre camino ante nosotros. Os animamos a ver el vídeo que la AEP ha realizado con motivo de la celebración del Día de la Pediatría en el que se desgranan las características principales de esta nueva forma de ejercer y se hace balance de los días pasados
Os remitimos también en formato decálogo estas características y os animamos a compartirlo en redes sociales a través del hashtag #DíaPediatría2020”
Y así lo hacemos desde el blog: compartimos este decálogo y recordamos este necesario DNP. Y lo hacemos durante lo que resta de este mes de octubre, con el deseo de que todo vuelva a la normalidad, no deseando que esta anormalidad llamada “nueva normalidad” no persista mucho tiempo.
En el XVIII Congreso Internacional de Pediatría celebrado el pasado mes de septiembre en Mérida/Yucatán desarrollé la conferencia inaugural bajo el título de “Humanización y arteterapia en Hemato-Oncología Pediátrica. Experiencia en el Hospital General Universitario de Alicante (HGUA)". Una ponencia que se fundamenta en el trabajo conjunto del equipo de nuestro Servicio de Pediatría durante los últimos 7 años y, especialmente, de los profesionales (sanitarios y no sanitarios) que trabajan a favor de la Hemato-Oncología Pediátrica
Una conferencia que se desarrolló en tres apartados.
I. HUMANIZACIÓN en hospitales pediátricos
II. En busca de la (H)EXCELENCIA en el Servicio de Pediatría
III. Humanización y arteterapia en HEMATO-ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA.
En el documento de la OMS “Prevención del maltrato infantil: Qué hacer, y cómo obtener evidencias” (OMS, 2009), se especifica que para prevenir más eficazmente el maltrato
infantil es necesario comprender antes la gravedad del problema. Necesitamos datos epidemiológicos sólidos que nos permitan caracterizar el problema del maltrato infantil en
nuestro medio, conocer sus causas, y observar atentamente los resultados de nuestras iniciativas.
El presente informe describe la información sobre las situaciones de violencia en la infancia detectadas desde el ámbito sanitario en la Comunitat Valenciana (CV), durante el periodo 2015-2016, procedente de la Hoja de Notificación para la atención sociosanitaria infantil y la protección de menores (HNASIPM), comparando los resultados con los del quinquenio
anterior (2010-2014).
Este nuevo documento pretende reflejar las nuevas morbilidades que amenazan la crianza y el desarrollo infantil en nuestro país, y se ofrecen claves para afrontarlas. La red de Atención Temprana es hoy una red cada vez más extensa, pero es todavía insuficiente, no llega a todos los que lo necesitan, o llega de forma precaria. Existen listas de espera y zonas sin cobertura. Todavía el lugar de nacimiento es un factor de desigualdad. Por eso hace falta avanzar en una financiación suficiente y en una regulación básica común.
Son necesarios programas interdepartamentales de Atención Temprana que establezcan la coordinación necesaria entre los servicios sanitarios, sociales, educativos y otros recursos comunitarios. Así como asegurar la continuidad de las intervenciones a lo largo del ciclo de vida, cuando sea preciso.
Y recogemos las palabras del prólogo del libro, donde se nos recuerda que el Libro Blanco de la Atención Temprana fue elaborado, tras varios años de trabajo, por un amplio grupo de profesionales de la Atención Temprana (GAT) de todo el territorio español y publicado, por el Real Patronato sobre Discapacidad en el año 2000. Este documento ha constituido el principal referente, para todos los profesionales de la Atención Temprana en nuestro país y fuera del mismo. El GAT se constituyó como Federación Estatal de Asociaciones de Profesionales de Atención Temprana en el año 2001, al amparo de la legislación vigente y aglutina el conjunto de asociaciones de Profesionales de Atención Temprana de las diversas comunidades autónomas de España.
Con motivo de la conmemoración del Día de la Pediatría 2021, las 24 sociedades de especialidades pediátricas y las 14 sociedades regionales de Pediatría que integran la AEP, quieren hacer público el siguiente manifiesto que se adjunta debajo y que incluye seis puntos:
1. Antes, durante y después de la COVID-19, los pediatras han estado atendiendo a los niños y adolescentes.
2. La COVID-19 ha hecho reinventarse a los pediatras que trabajan en los centros de atención primaria y en los hospitales para poder mantener una atención pediátrica de calidad.
3. Ahora más que nunca urgimos el reconocimiento oficial de las Áreas de Capacitación Específica (ACE) en Pediatría como vía para la mejora continuada en la calidad asistencial pediátrica y en la salud de la población infanto-juvenil.
4. Los especialistas pediátricos mantenemos un compromiso con el manejo y la investigación de las enfermedades que afectan a la población infanto-juvenil.
5. Los especialistas pediátricos mantenemos un compromiso con la formación continuada para preservar la excelencia de un modelo de atención pediátrica de referencia.
6. Garantizar la salud integral del niño y del adolescente exige potenciar la colaboración entre la pediatría de atención primaria y la pediatría de atención hospitalaria.
The widespread use of mobile devices has led to the development of a wideand varied application catalog,which has spread to the health sector. These applications aidmedical professionals in the medical practice, while helping in developing a proactive role by the patients in the monitoring tasks. The context and featuresof theapplications used in the health sector aredescribed and a list of some of the most outstanding applications in the field of pediatrics is provided, including updating practitioners’ knowledge, help in management tasks, consultation ondiagnostics and those most used by parents to facilitate tracking and monitoring. A list of the main directories and search engines for apps is also presented to help findingproper applications among the wide range of available applications.Besides, national and international initiatives to assess the quality and reliability of these applications are also presented
La Fundación Nene se preguntó cómo ayudar a las familias a comprender qué les ocurre a sus hijos en un momento difícil y nuevo para todos y, basándose en años de experiencia, entendió que comprender los términos médicos es un problema más para ellos: incrementa su ansiedad, la dificultad de decidir y hacerse cargo de la nueva realidad y de dimensionar el potencial impacto en las capacidades futuras de sus hijos.
La obra se ha elaborado por un equipo de cuatro neonatólogos (Alfredo García-Alix, Juan Arnáez, Sonia Caserío Carbonero y María Teresa Moral) y una socióloga (Concepción Gómez Esteban), un texto con un lenguaje sencillo alejado de tecnicismos y apoyado en ilustraciones de Xavier Krauel, neonatólogo ya jubilado y amante del dibujo y la pintura.
El objetivo de la Fundación NeNe es llegar al mayor número de familias posible. Como explica mi buen amigo y alma del proyecto, el Dr. García-Alix, “nuestro objetivo es dar tranquilidad a los padres. La Pediatría actual pasa por integrar a la familia en los cuidados y en la toma de decisiones sobre el tratamiento, por empoderar a los padres y, para ello, lo primero es que sepan qué le pasa a su hijo”.
Doctors are committed to maintain competence and be critical in their professional practice. Internet revolution has brought a new agefor information and knowledge diffusion. Regarding to Scientific societies, they areentrusted withthe training needs of those who represent, with the development of strategies to link training and medical practice and are responsible to provide optimal healthcare to the population. In this article, it is exposed the experience of Continuum, a training platform based on the Global Curriculum for Pediatric Education (GPEC), designed Ad hoc by the Pediatric Spanish Association.Continuum promotes a competency-based training, in which students (undergraduate, graduate and practicing physicians) are the center of the teaching-learning process. Continuum approach establishes a direct relationship between the competencies that are requisite for competent pediatric practice (knowledge, skills and attitudes) and training material.
Training activities in Continuum, include: training courses and individual learning activities distributed into different sections (“Weekly image”, “interactive clinical cases”, “News in bibliography”, “Highlighted Article”, “Pills” and “tools for daily practice”). In this article we present the hallmarks and strengths of Continuum, the training platform of thePediatric Spanish Association and the experience reachedalong these first three years of existence.
Una educación médica humanística centrada en el paciente no es algo nuevo. A mitad del siglo pasado, Gregorio Marañón, paradigma de arte y ciencia, nos advertía del peligro de la técnica médica despojada del humanismo. Cuando invocamos a la medicina como arte, reconocemos de modo claro que cada paciente es único, diferente, y requiere por tanto un tratamiento peculiar. Es necesario al médico un correcto equilibrio, una perspectiva bifocal, que consiga unir en artística
simbiosis la atención a la enfermedad -con toda la evolución técnica- y al paciente que se siente enfermo - con la comprensión vital que eso requiere-. Esto es, en la práctica, actuación médica centrada en la persona, la más apurada síntesis del médico que practica ciencia y arte simultáneamente. Es un médico, verdaderamente, de amplio espectro. Una propuesta de un nuevo modelo de humanismo médico, que resulte de la armonía que combina en perfecta sintonía la ciencia de una medicina moderna con el arte de los cuidados, que implica entender al enfermo como persona, centrarse en el paciente y no en la enfermedad.
Hoy tenemos computadores, técnicas sofisticadas - todo ello muy importante-, pero nos faltan sillas (el instrumento más humanizante en Medicina, según Marañón) o, lo que es peor, hemos perdido el gusto por sentarnos junto al paciente.
De todo esto, y más, nos habla este artículo que se acaba de publicar en la revista Educación Médica, cuyo primer firmante es mi buen amigo Pablo González Blasco. Y que aconsejo su lectura y su reflexión porque cabe promover la educación médica centrada en el paciente para los estudiantes de medicina.
Y esto es la esencia de esta "Hexcelencia" en las UCI Pediátricas, los PILARES DE LA HUMANIZACIÓN en 8 pasos.
1. UCI de puertas abiertas.
Puertas abiertas las 24 hs del día. Pues uno de los Derechos del Niño es es derecho a estar acompañados en la hospitalización. Ventajas demostradas para todos: paciente, familia y equipo sanitario.
2. Comunicación. Implica pasos claves como la identificación del personal que trabaja en el equipo, mantener la consistencia del mensaje (mejor con un médico responsable para cada paciente), trabajar en la formación en habilidades de comunicació, mejor en su lengua nativa (traductores), etc.
3. Bienestar del paciente.
Evitar el llanto por dolor o miedo, mantener la vigilancia para asegurar la seguridad, prevenir infecciones hospitalarias, atención psicológica y espiritual, etc.
4. Participación de la familia en los cuidados.
Sin barreras para los cuidados de su familiar, talleres de formación durante su estancia en UCI, etc.
5. Cuidando al profesional. Evitar el síndrome de "Burnout", mejorar comunicación (con pacientes, familiars y entre profesionales: comunicar-se), infraestructura y entorno humanizados.
6. Control del síndrome post-UCI.
Tanto del síndrome post-UCI del paciente como del familiar, a través del paquete de medidas ABCDEF.
7. Infrraestructura humanizada. Estancias confortables, decoradas para la infancia, con ambiente y ocio infantil, que respete el ciclo vigilia-sueño.
8. Cuidados al final de la vida. Aplicación de los cuidados paliativos en UCI, con adecuada aplicación de la limitación a las terapias de soporte vital.
Porque como se expresa en la frase final, "no podemos curar a todo el mundo, pero sí podemos cuidar a todo el mundo". Y hacerlo con "Hexcelencia". Y a ello nos sumamos en el Hospital General Universitario de Alicante.
Ponencia de Carmen Temboury en la mesa redonda "Promocion de la lactancia materna" en el VII Congreso Español de Lactancia Materna (Madrid, 7-9 de marzo 2013)
El objetivo general de esta ponencia es reflexionar sobre la importancia de los mass media en las tendencias en nutrición en la infancia y adolescencia. Y con varios objetivos específicos:
- Conocer (y respetar) a los “screenagers”
- Defender la seguridad de la publicidad
- Reflexionar sobre la importancia del filiarcado
- Diferenciar publicidad, bulos y regulación
- Combatir la telebasura y publicidad irresponsable
El propósito es que se convierta en una fecha clave para toda la Pediatría española, una oportunidad de hacer presente la importante figura de la Pediatría y de los pediatras en nuestra sociedad, como valedores de la salud infanto-juvenil de nuestra población, reivindicando un modelo de asistencia pediátrica modélico y que no pocas veces se cuestiona.
La AEP, un año más, invita a que este día se conocido, sea celebrado y sea divulgado. Y como una manifestación de apoyo más, ha sido el interés de celebrar este acto en la provincia de Alicante, la cuarta en número de población en España, y contar para ello con la colaboración de toda la pediatría de la provincia de Alicante, tanto a nivel de atención hospitalaria (hospitales públicos y privados) como de atención primaria, así como todos los profesionales sanitarios vinculados con la atención infanto-juvenil en nuestra provincia: enfermería, auxiliares, psicólogos, educadores, trabajadores sociales y especialidades médicas relacionadas con Pediatría: (Medicina Familiar y Comunitaria, Obstetricia, Matrona, Cirugía Pediátrica, Psicología Pediátrica, etc.) y, cómo no, a pacientes y familiares y sociedad en general.
Con motivo de la conmemoración del Día de la Pediatría 2021, las 24 sociedades de especialidades pediátricas y las 14 sociedades regionales de Pediatría que integran la AEP, quieren hacer público el siguiente manifiesto que se adjunta debajo y que incluye seis puntos:
1. Antes, durante y después de la COVID-19, los pediatras han estado atendiendo a los niños y adolescentes.
2. La COVID-19 ha hecho reinventarse a los pediatras que trabajan en los centros de atención primaria y en los hospitales para poder mantener una atención pediátrica de calidad.
3. Ahora más que nunca urgimos el reconocimiento oficial de las Áreas de Capacitación Específica (ACE) en Pediatría como vía para la mejora continuada en la calidad asistencial pediátrica y en la salud de la población infanto-juvenil.
4. Los especialistas pediátricos mantenemos un compromiso con el manejo y la investigación de las enfermedades que afectan a la población infanto-juvenil.
5. Los especialistas pediátricos mantenemos un compromiso con la formación continuada para preservar la excelencia de un modelo de atención pediátrica de referencia.
6. Garantizar la salud integral del niño y del adolescente exige potenciar la colaboración entre la pediatría de atención primaria y la pediatría de atención hospitalaria.
The widespread use of mobile devices has led to the development of a wideand varied application catalog,which has spread to the health sector. These applications aidmedical professionals in the medical practice, while helping in developing a proactive role by the patients in the monitoring tasks. The context and featuresof theapplications used in the health sector aredescribed and a list of some of the most outstanding applications in the field of pediatrics is provided, including updating practitioners’ knowledge, help in management tasks, consultation ondiagnostics and those most used by parents to facilitate tracking and monitoring. A list of the main directories and search engines for apps is also presented to help findingproper applications among the wide range of available applications.Besides, national and international initiatives to assess the quality and reliability of these applications are also presented
La Fundación Nene se preguntó cómo ayudar a las familias a comprender qué les ocurre a sus hijos en un momento difícil y nuevo para todos y, basándose en años de experiencia, entendió que comprender los términos médicos es un problema más para ellos: incrementa su ansiedad, la dificultad de decidir y hacerse cargo de la nueva realidad y de dimensionar el potencial impacto en las capacidades futuras de sus hijos.
La obra se ha elaborado por un equipo de cuatro neonatólogos (Alfredo García-Alix, Juan Arnáez, Sonia Caserío Carbonero y María Teresa Moral) y una socióloga (Concepción Gómez Esteban), un texto con un lenguaje sencillo alejado de tecnicismos y apoyado en ilustraciones de Xavier Krauel, neonatólogo ya jubilado y amante del dibujo y la pintura.
El objetivo de la Fundación NeNe es llegar al mayor número de familias posible. Como explica mi buen amigo y alma del proyecto, el Dr. García-Alix, “nuestro objetivo es dar tranquilidad a los padres. La Pediatría actual pasa por integrar a la familia en los cuidados y en la toma de decisiones sobre el tratamiento, por empoderar a los padres y, para ello, lo primero es que sepan qué le pasa a su hijo”.
Doctors are committed to maintain competence and be critical in their professional practice. Internet revolution has brought a new agefor information and knowledge diffusion. Regarding to Scientific societies, they areentrusted withthe training needs of those who represent, with the development of strategies to link training and medical practice and are responsible to provide optimal healthcare to the population. In this article, it is exposed the experience of Continuum, a training platform based on the Global Curriculum for Pediatric Education (GPEC), designed Ad hoc by the Pediatric Spanish Association.Continuum promotes a competency-based training, in which students (undergraduate, graduate and practicing physicians) are the center of the teaching-learning process. Continuum approach establishes a direct relationship between the competencies that are requisite for competent pediatric practice (knowledge, skills and attitudes) and training material.
Training activities in Continuum, include: training courses and individual learning activities distributed into different sections (“Weekly image”, “interactive clinical cases”, “News in bibliography”, “Highlighted Article”, “Pills” and “tools for daily practice”). In this article we present the hallmarks and strengths of Continuum, the training platform of thePediatric Spanish Association and the experience reachedalong these first three years of existence.
Una educación médica humanística centrada en el paciente no es algo nuevo. A mitad del siglo pasado, Gregorio Marañón, paradigma de arte y ciencia, nos advertía del peligro de la técnica médica despojada del humanismo. Cuando invocamos a la medicina como arte, reconocemos de modo claro que cada paciente es único, diferente, y requiere por tanto un tratamiento peculiar. Es necesario al médico un correcto equilibrio, una perspectiva bifocal, que consiga unir en artística
simbiosis la atención a la enfermedad -con toda la evolución técnica- y al paciente que se siente enfermo - con la comprensión vital que eso requiere-. Esto es, en la práctica, actuación médica centrada en la persona, la más apurada síntesis del médico que practica ciencia y arte simultáneamente. Es un médico, verdaderamente, de amplio espectro. Una propuesta de un nuevo modelo de humanismo médico, que resulte de la armonía que combina en perfecta sintonía la ciencia de una medicina moderna con el arte de los cuidados, que implica entender al enfermo como persona, centrarse en el paciente y no en la enfermedad.
Hoy tenemos computadores, técnicas sofisticadas - todo ello muy importante-, pero nos faltan sillas (el instrumento más humanizante en Medicina, según Marañón) o, lo que es peor, hemos perdido el gusto por sentarnos junto al paciente.
De todo esto, y más, nos habla este artículo que se acaba de publicar en la revista Educación Médica, cuyo primer firmante es mi buen amigo Pablo González Blasco. Y que aconsejo su lectura y su reflexión porque cabe promover la educación médica centrada en el paciente para los estudiantes de medicina.
Y esto es la esencia de esta "Hexcelencia" en las UCI Pediátricas, los PILARES DE LA HUMANIZACIÓN en 8 pasos.
1. UCI de puertas abiertas.
Puertas abiertas las 24 hs del día. Pues uno de los Derechos del Niño es es derecho a estar acompañados en la hospitalización. Ventajas demostradas para todos: paciente, familia y equipo sanitario.
2. Comunicación. Implica pasos claves como la identificación del personal que trabaja en el equipo, mantener la consistencia del mensaje (mejor con un médico responsable para cada paciente), trabajar en la formación en habilidades de comunicació, mejor en su lengua nativa (traductores), etc.
3. Bienestar del paciente.
Evitar el llanto por dolor o miedo, mantener la vigilancia para asegurar la seguridad, prevenir infecciones hospitalarias, atención psicológica y espiritual, etc.
4. Participación de la familia en los cuidados.
Sin barreras para los cuidados de su familiar, talleres de formación durante su estancia en UCI, etc.
5. Cuidando al profesional. Evitar el síndrome de "Burnout", mejorar comunicación (con pacientes, familiars y entre profesionales: comunicar-se), infraestructura y entorno humanizados.
6. Control del síndrome post-UCI.
Tanto del síndrome post-UCI del paciente como del familiar, a través del paquete de medidas ABCDEF.
7. Infrraestructura humanizada. Estancias confortables, decoradas para la infancia, con ambiente y ocio infantil, que respete el ciclo vigilia-sueño.
8. Cuidados al final de la vida. Aplicación de los cuidados paliativos en UCI, con adecuada aplicación de la limitación a las terapias de soporte vital.
Porque como se expresa en la frase final, "no podemos curar a todo el mundo, pero sí podemos cuidar a todo el mundo". Y hacerlo con "Hexcelencia". Y a ello nos sumamos en el Hospital General Universitario de Alicante.
Ponencia de Carmen Temboury en la mesa redonda "Promocion de la lactancia materna" en el VII Congreso Español de Lactancia Materna (Madrid, 7-9 de marzo 2013)
El objetivo general de esta ponencia es reflexionar sobre la importancia de los mass media en las tendencias en nutrición en la infancia y adolescencia. Y con varios objetivos específicos:
- Conocer (y respetar) a los “screenagers”
- Defender la seguridad de la publicidad
- Reflexionar sobre la importancia del filiarcado
- Diferenciar publicidad, bulos y regulación
- Combatir la telebasura y publicidad irresponsable
El propósito es que se convierta en una fecha clave para toda la Pediatría española, una oportunidad de hacer presente la importante figura de la Pediatría y de los pediatras en nuestra sociedad, como valedores de la salud infanto-juvenil de nuestra población, reivindicando un modelo de asistencia pediátrica modélico y que no pocas veces se cuestiona.
La AEP, un año más, invita a que este día se conocido, sea celebrado y sea divulgado. Y como una manifestación de apoyo más, ha sido el interés de celebrar este acto en la provincia de Alicante, la cuarta en número de población en España, y contar para ello con la colaboración de toda la pediatría de la provincia de Alicante, tanto a nivel de atención hospitalaria (hospitales públicos y privados) como de atención primaria, así como todos los profesionales sanitarios vinculados con la atención infanto-juvenil en nuestra provincia: enfermería, auxiliares, psicólogos, educadores, trabajadores sociales y especialidades médicas relacionadas con Pediatría: (Medicina Familiar y Comunitaria, Obstetricia, Matrona, Cirugía Pediátrica, Psicología Pediátrica, etc.) y, cómo no, a pacientes y familiares y sociedad en general.
Experiencias y percepción de la atención integral de los pacientes con cáncer. Fisas Armengol A. Jornada Técnica: Atención Multidisciplinar en Cáncer como modelo de calidad asistencial (Madrid: Ministerio de Sanidad y Política Social, 2010)
El Día Nacional de la Pediatría en España se celebra el 8 de octubre (o en sus fechas próximas si cayera en fin de semana). Y ello porque la Asociación Española de Pediatría consideró oportuno que esta primera jornada fuera el inicio de un evento que se celebrará anualmente con el objetivo de hacer presente la importante figura de la Pediatría y de los pediatras en nuestra sociedad, como valedores de la salud infanto-juvenil de nuestra población, reivindicando un modelo de asistencia pediátrica modélico y que no pocas veces se cuestiona.
El CT-PBE es un comité compartido entre dos sociedades científicas (AEPap y AEP), constituido por pediatras de Atención Primaria y Hospitalaria de España y Latinoamérica, cuyos objetivos han sido y son: 1) asesorar metodológicamente en los protocolos y documentos de la AEP y AEPap; 2) fomentar la implicación de a AEP y AEPap en el desarrollo de GPC; 3( difundir la metodología de la MBE (talleres de búsqueda bibliográfica, lectura crítica, etc.); 4) publicar trimestralmente la revista Evidencias en Pediatría (EVP); 5) impulsar la formación continuada; 6) colaborar de forma habitual con otras revistas científicas (como Revista de Pediatría de Atención Primaria, RPAP, y Formación activa en pediatría de atención primaria, FAPap).
En la presentación se hablan de los cuatro proyectos desarrollados en el último año, alguno de los cuales ya han sido comentados en este blog:
- Guía de práctica clínica COVID 19 en Pediatría (con su versión del año 2021 y actualización del año 2022)
- Revista Evidencias en Pediatría, una revista viva y en continua evolución desde su fundación en el año 2005.
- Calcupedev, la herramienta de cálculo epidemiológico en Pediatría creada desde el propio CT-PBE
- Libro Medicina Basada en la Evidencia, en fase de elaboración y que recogerá el material creado por el CT-PBE durante estas casi dos décadas de existencia. Es el gran reto de este año 2023 y contará con 7 apartados: I. Introducción a la Medicina basada en la evidencia (8 capítulos); II. Diseños metodológicos (15 capítulos); III. Medidas epidemiológicas (7 capítulos); IV. Herramientas para la elaboración de documentos científicos (11 capítulos); V. Lectura crítica de documentos científicos (10 capítulos); VI. Estadística básica (18 capítulos); y VII. Herramientas y calculadoras epidemiológicas (4 capítulos).
Recientemente la revista Evidencias en Pediatría (EvP) ha cumplido diez años1 y es nuestro deseo sumarnos a su celebración desde estas páginas.
EvP nació en 2005 por el empeño del Grupo de trabajo de Pediatría Basada en la Evidencia (GT-PBE) de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap)2, y fue fruto de la confluencia y maduración del trabajo de distintos grupos que, desde los ámbitos de la Atención Primaria y la Pediatría hospitalaria, buscaban llevar los presupuestos de la Medicina basada en la evidencia (MBE) a la práctica pediátrica. EvP fue una de las primeras publicaciones pediátricas secundarias, electrónicas y de acceso libre en el panorama de la edición científica en español.
Se trata de una revista digital que reúne las publicaciones, los proyectos de investigación y cooperación técnica; las actividades educativas y los sucesos más relevantes ocurridos en nuestra institución. Esta publicación, dinámica y atractiva, se confecciona todos los años con el objetivo de contar con un documento de libre acceso que permita compartir con la comunidad los logros alcanzados en todas las áreas y el cumplimiento de la misión que rige al IECS
http://www.iecs.org.ar/
En esta presentación, hemos querido responder a tres preguntas:
1. ¿Por qué nace PMRP?
Esta nueva sección de la plataforma Continuum, desarrollada por las diferentes sociedades de especialidad pediátricas de la AEP, se presenta como un complemento virtual de la formación MIR y tiene como propósitos
2. ¿Qué objetivos persigue PMRP?
Se podrían sintetizar en estos tres objetivos: disminuir la variabilidad en la formación de los especialistas en formación, asistir a los tutores en su función docente y facilitar el aprendizaje colaborativo y basado en competencias, el entrenamiento reflexivo y la resolución de problemas propios del perfil profesional de cada especialidad pediátrica por la que roten.
3. ¿Qué ventajas ofrece PMRP para residentes y tutores?
a) Ventaja para los residentes de Pediatría:
- Aprendizaje basado en escenarios clínicos
- Aprendizaje reflexivo
- Aprendizaje colaborativo y comunicación asíncrona
b) Ventajas para los tutores:
- Ayudar en su función docente
- Proporcionar herramientas para lograr evaluar los logros alcanzados
El pasado viernes, 6 de mayo, vimos Alicante con otros ojos..., gracias a los 150 alumnos que asistieron al I CURSO NACIONAL DE OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA. GRACIAS a todos los que lo hicisteis posible y en 8 horas lectivas intensas y extensas (y aun con amplio camino para mejorar) intentamos responder a cuatro preguntas clave: ¿por qué?, ¿para qué?, ¿cómo? y ¿quién?
• Porque la Oftalmología es una NECESIDAD en la práctica clínica en Pediatría
• Porque un curso global puede ser una OPORTUNIDAD para mejorar la formación
• Porque es una FORTALEZA combinar puntos de vista de oftalmólogos y pediatras, de hospital y atención primaria
Lo que no hay duda es que combinamos perfectamente en el Curso la puntualidad británica con la cortesía española.
Y hoy, con el reposo del recuerdo, resuena con sensatez las palabras del filósofo Arthur Schonpenahuer: "El cometido no es tanto ver lo que nadie ha visto todavía, sino pensar lo que nadie ha pensado, pero todo el mundo ve".
Esperamos haber cumplido el objetivo, y que nos VEAMOS al año que viene...
El día 20 de octubre de 2017 se celebrará en el Hospital General de Alicante (HGUA) el I CURSO NACIONAL DE TABAQUISMO EN PEDIATRÍA, un curso avalado por prestigiosas sociedades científicas y organizaciones sanitarias muy vinculadas con la Sanidad, el Tabaquismo y la Pediatría:
• Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
• Sociedad Española de Especialistas en Tabaquismo (SEDET)
• Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT)
• Asociación Española de Pediatría (AEP)
• Asociación Español de Pediatría de Atención Primaria (AEPap)
• Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP)
• Sociedad Española de Neumología Pediátrica (SENP)
• Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP)
• Asociación de Pediatría Extrahospitalaria Provincia de Alicante (APEPA)
• Colegio Oficial de Médicos de Alicante (COMA)
Un curso organizado por el Servicio de Pediatría (hospitalaria y de atención primaria) del Departamento de Salud Alicante-Hospital General, con el liderazgo de la Dr. Eugenio de la Cruz, y cuyos objetivos son:
a) Objetivo general:
-Comprender la magnitud del problema y conocer las políticas sanitarias de protección.
-Adquirir conocimientos actualizados de los riesgos del tabaquismo en la edad pediátrica.
-Conseguir habilidades para la exploración y conocer los criterios de actuación en el día a día.
-Familiarizarse con la patología tabáquica pediátrica más prevalente.
b) Objetivos específicos:
-Toma de contacto con el ambiente de tabaco familiar, definición de fumador pasivo y manejo de las diversas situaciones.
-Evidencias de riesgo para los niños según distintos humos (activo y de 2ª o 3ª mano).
-Formas de inicio en el tabaquismo: cigarrillo electrónico, marihuana. Vías de transmisión.
-Proyectos y mejoras en planes de actuación frente al inicio del consumo a nivel comunitario.
-Interacciones de la industria del tabaco en las políticas sanitarias.
-Interés real del tabaquismo dentro de la Pediatría.
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
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Entonces quieres-ser-un-pediatra-internista-hospitalario.-sepho-2019
1. Entonces… ¿quieres ser un
pediatra internista hospitalario?
Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria
SEPHO
Junio de 2019
2. ¿Y qué es eso de la Pediatría Interna
Hospitalaria?
“En el reino animal, la regla es comer o ser comido. En el reino
de los humanos, definirse o ser definido”
(Thomas Szaz)
Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria (SEPHO) Febrero
2019
3. ¿En qué momento estamos?
• Superespecialización,
fragmentación del conocimiento
• Incremento de la cronicidad
• Preocupación por la
sostenibilidad, seguridad, calidad
y costes
Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria (SEPHO) Febrero
2019
4. Medicina Hospitalaria
Medicina Hospitalaria: ventajas del nuevo modelo integrador
frente al sistema tradicional en términos de marcadores de
calidad asistencial y optimización de recursos
Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria (SEPHO) Febrero
2019
5. Medicina Interna Hospitalaria en España y
Europa
• Medicina Interna
Disciplina médica responsable de la
atención integral en el ámbito de la
hospitalización en población adulta
Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria (SEPHO) Febrero
2019
6. ¿Y en la Pediatría?
¿Está justificado este modelo?
Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria (SEPHO) Febrero
2019
7. Justificación modelo Pediatría Interna
Hospitalaria
• Coordinación de especialidades órgano-específicas para una atención integral
• Necesidad mejora de los circuitos hospitalarios y cuidados en salud
• Retos asistenciales
‒ Trastornos agudos con aproximación holística e integradora
‒ Orientación diagnóstica ante expresión imprecisa y/o infrecuente
‒ Incremento de las patologías crónicas graves
o enfermedades crónicas y complejas
o comorbilidades
o dependencia de tecnología
o cuidados paliativos
o dirección de equipos, coordinación y organización de las necesidades paciente y familia
Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria (SEPHO) Febrero
2019
8. Section of Hospital Medicine. AAP
• Establecida en 1999
• Guía programa formativo
• Reconocida como
subespecialidad médica 2016
American Board of Medical
Specialties como
subespecialidad médica
Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria (SEPHO) Febrero
2019
9. Situación de la Pediatría Interna Hospitalaria
• La Sociedad Canadiense de Pediatría
estableció en el año 2005 una Sección
dedicada a la Pediatría Hospitaria : Canada
Hospital Paediatrics
• En UE: Società Italiana di Pediatria
Ospedaliera
• Sociedad Argentina de Pediatría: Comité
de Medicina Interna Pediátrica
Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria (SEPHO) Febrero
2019
10. Situación Pediatría Interna Hospitalaria
España
“La figura del pediatra hospitalario dedicado a
planta es notable en todos los hospitales, y en
general es el responsable del paciente, en
colaboración con las especialidades”
“La relación de facultativos/camas atendidas es
de las más eficientes del sistema comparada con
otras especialidades hospitalarias”
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11. Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria
• Fundación 2011
• Reconocida por AEP
• Incluida en Libro Blanco de Especialidades Pediátricas
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2019
12. Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria
• Manejo avanzado e integrador de las principales
patologías a lo largo de la edad pediátrica
• Asistencia de niños con condiciones especiales
hospitalizados
• Liderazgo y coordinación de equipos
• Manejo conjunto de pacientes con patología quirúrgica
• Patología relacionada con la hospitalización
• Seguridad del paciente hospitalizado
• Humanización de la asistencia
• Atención centrada en la familia
• Mejora calidad asistencial en los servicios pediátricos
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2019
13. Mapa de recursos SEPHO
• Página oficial
• Reunión científica oficial
• Curso SEPHO
• Protocolos SEPHO
• Publicación: Pediatría Hospitalaria
• Colaboración con Sociedades, Organismos
oficiales y Asociaciones de Pacientes
• Grupos de trabajo
• Foro Red Iris
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2019
14. Mapa de recursos SEPHO
• Página oficial
• Reunión científica oficial
• Curso SEPHO
• Protocolos SEPHO
• Publicación: Pediatría Hospitalaria
• Colaboración con Sociedades, Organismos
oficiales y Asociaciones de Pacientes
• Grupos de trabajo
• Foro Red Iris
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2019
15. Mapa de recursos SEPHO
• Página oficial
• Reunión científica oficial
• Curso SEPHO
• Protocolos SEPHO
• Publicación: Pediatría Hospitalaria
• Colaboración con Sociedades, Organismos
oficiales y Asociaciones de Pacientes
• Grupos de trabajo
• Seguridad
• Formación
• Foro Red Iris
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16. Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria
Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria (SEPHO) Febrero
2019
17. Proceso de consolidación ACE pediátricas
• Se recoge el Área de Capacitación Específica (ACE)
• Creación de las Comisiones de Especialidades
• Desarrollo de los planes formativos, donde
participaran las sociedades científicas
Nueva fase…
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2019
19. Medicina Interna…algunos lugares comunes
• Asistencia compartida
• Atención integral y continuada
• Cronicidad
• Complejidad
• Gestión clínica
• Enfermedades sistémicas
• ….
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2019
20. Pasos hacia la ACE en Pediatría Interna
Hospitalaria
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2019
21. Área Funcional en Pediatría Interna
Hospitalaria
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2019
22. Programa Formativo en Pediatría Interna
Hospitalaria
Grupo de Trabajo Plan Formativo en Pediatría Hospitalaria
Integrantes Centro Asistencial
Pedro J. Alcalá Minagorre Hospital General Universitario de Alicante
Miguel Ángel Vázquez Ronco Hospital Universitario de Cruces. Bilbao
Ana María Pérez Benito Hospital Universitario C S Parc Taulí. Sabadell
Blanca Toledo del Castillo Hospital Universitario Gregorio Marañón. Madrid
Ana Amat Madramany Hospital La Ribera. Alcira
Jose David Martínez Pajares Hospital de Antequera
Queralt Soler Campins Hospital de Terrasa
Nuria Gorina Ysern Hospital General Universitari de Catalunya
Enrique Villalobos Pinto Hospital Universitario Niño Jesús. Madrid
Natalia Ramos Hospital Virgen de la Salud. Toledo
Juan José García García Hospital Sant Joan de Déu. Barcelona
Objetivo
Mapa de competencias
Estructura
Itinerarios
Contenidos
Requisitos
Herramientas evaluadoras
Portafolio con la metodología docente
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24. Estructura del programa Pediatría Interna
Hospitalaria
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2019
25. Áreas clínicas específicas
• 27 ítems, cada uno de
ellos con:
• Propósito
• Buenas prácticas y
medidas orientativas de
calidad
• Referencias
documentales
Monitorización del paciente
hospitalizado. Sistemas de
alerta precoz
Alteraciones del medio interno
en el niño hospitalizado.
Identificación precoz y manejo
Cuidados paliativos en el niño
hospitalizado
Capacitación en el modelo de
atención centrada en el niño
hospitalizado y su familia
Atención del paciente crónico y
pluripatológico
Medidas de soporte tecnificado
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2019
26. Calidad asistencial y áreas transversales
• 9 ítems
• Propósito
• Buenas prácticas y
medidas
orientativas de
calidad
• Referencias
documentales
Habilidades comunicación
Educación, capacitación de
cuidadores y pacientes
Liderazgo y coordinación
equipos
Principios de bioética
Seguridad del paciente
Calidad asistencial
Investigación en Peditría
Hospitalaria
Gestión recursos sanitarios
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27. Requisitos adicionales investigación
Auditoría clínica sobre procesos relacionados con
la práctica hospitalaria, y mejora de la calidad
asistencial y seguridad del paciente
Proyecto de valoración integral de necesidades y
coordinación de cuidados intrahospitalarios de
pacientes con patología compleja
Un trabajo original sobre aspectos
asistenciales/organizativos o relacionados con la
Pediatría Hospitalaria
“Aprender e innovar van de la mano”
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2019
29. Algunas preguntas
• ¿Cómo evolucionará la atención
pediátrica en los próximos 10 años?
• ¿Se dará respuesta con la misma
asistencia que hace 10 años?
• ¿Nos afectarán estos cambios?
Evolución Demográfica España
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30. Conclusión
• La verdadera pregunta no es…
…si me afectarán los cambios
… ni cuándo llegarán
….o si afectarán mi escenario
profesional
• La verdadera pregunta es…
….¿cómo te estás preparando?
• Porque otros ya lo están….
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2019