El documento habla sobre la epicondilitis o codo de tenista en el pádel. Se produce por el esfuerzo repetitivo de los músculos extensores del antebrazo durante el juego, lo que causa inflamación de los tendones epicondíleos. Los síntomas incluyen dolor en el epicóndilo y dificultad para tomar cosas con la palma hacia abajo. El tratamiento consiste en descanso, hielo, y terapia física, mientras que la prevención incluye corrección de la técnica y elongación.

1. Epicondilitis o codo de
tenista en pádel
By Sonia Ayazo

2. Que es
El codo de tenista, también llamado epicondilitis, es la inflamación de los
tendones epicondíleos, que son los que unen la musculatura del antebrazo y
de la mano con el epicóndilo en la cara lateral externa del codo, siendo esta
musculatura la encargada de controlar los principales movimientos de la
mano.

3. Al realizar un esfuerzo repetitivo con
los músculos extensores se produce
fatiga muscular lo que lleva a aumentar
la tensión en los tendones, y en estos
casos en la inserción de ellos, toda vez
que son muy cortos, produciendo un
daño estructural de las fibras
tendinosas al superar los límites de
elasticidad, con la consiguiente rotura
fibrilar.

4. Por que se produce
En el tenis se produce con gran frecuencia, llegando a presentarse entre un 35%
a 50% de los jugadores. En los jugadores amateur se produce por falla de técnica
y en los profesionales por cargas excesivas, se produce habitualmente al realizar
el golpe de revés sin lograr mantener la muñeca fija, se realiza una ligera
hiperextensión de ella con la consiguiente sobrecarga de los extensores que se
insertan en el codo, en cambio en los profesionales se produce principalmente en
el saque en la etapa de desaceleración. Después de golpear la pelota en el aire
se produce una contracción intensa de los extensores para frenar el golpe,
especialmente si se realizó una pronación excesiva (mayor rotación interna del
antebrazo).

5. En el golf se produce en el codo que enfrenta el swing, también por un gesto
deportivo erróneo al realizar una hiperextensión de la muñeca al momento de
golpear la pelota, al mantener el tronco rígido. Lo recomendable es que debiera, por
el contrario, mantener la muñeca rígida y rotar el tronco. En la natación también se
produce este tipo de lesión y se ve principalmente en la técnica de espalda.
Además, esta patología se ve principalmente en los deportes con raqueta como
pádel, raquetbol, squash, tenis de mesa. Es menos frecuente en deportes como el
básquetbol o vóleibol, a pesar de que botean mucho y se usa bastante el brazo

6. Síntomas
Los pacientes presentan un dolor muy
puntual en el epicondilo de la paleta
humeral. Además, tienen imposibilidad de
tomar algo con la palma de la mano hacia
abajo y dolor al dar la mano con el codo
extendido.
Diagnostico
El diagnóstico es eminentemente
clínico, pero además se puede apoyar con
la radiografía convencional, que
habitualmente es normal y en casos
prolongados presenta alguna calcificación
en la zona de la lesión.

7. Tratamiento
El manejo de esta lesión es médico kinésico en
cerca de un 90%, reservándose la cirugía para
los casos rebeldes.
El tratamiento de estas lesiones se inicia con la
suspensión de la actividad física o movimientos
repetitivos. El tiempo variable dependerá de la
actividad y del grado de daño estructural que
nos muestra la ecografía. El uso de hielo local
por 10 minutos 2-3 veces al día, especialmente
después de tener que usar la extremidad
superior, aunque sea en actividades
cotidiana, es importante.

8. Prevención
El mejor tratamiento de esta lesión es la prevención, por lo cual es importante
corregir los defectos técnicos, realizar una preparación física adecuada al
deporte, realizar elongaciones específicas de los extensores y flexores, sobre
todo al jugar más de lo habitual. Colocar hielo local frente a mínimas molestias
y si estas persisten consultar precozmente a un especialista ya que hay una
directa correlación entre la precocidad del diagnóstico y tratamiento y una
pronta recuperación de la lesión.