La enfermedad pélvica inflamatoria es una infección que afecta a los órganos reproductores femeninos, comúnmente causada por gérmenes como Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae. Los síntomas incluyen fiebre, dolor pélvico y flujo vaginal anormal, y el diagnóstico se realiza mediante métodos clínicos y de imagen, como la sonografía. El tratamiento busca prevenir secuelas como dolor crónico y esterilidad, y puede incluir antibióticos y cirugía en casos severos.

1. ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA
DRA. DANILDA VALERIO
DRA. ESTHER VASQUEZ
DRA. MARICELA PEREZ
DRA. ANA FRANCISCO
DRA. AGUASVIVA

2. DRA. MARICELA PEREZ

3. DEFINICION
Es una infección de la parte superior de los órganos
reproductores femeninos:
• Cuello Uterino (Cervicitis Mucopurulenta)
• Útero (Endometritis)
• Trompas de Falopio (Salpinguitis)
• Ovarios (Ooforitis)

4. GÉRMENES QUE AFECTAN CON MAYOR
FRECUENCIA
• Chlamydia trachomatis
• Neisseria gonorrhoeae
• Actynomices israelii (con mas
frecuencia en mujeres
usuarias del DIU)

5. FACTORES DE RIESGO
• Mujeres jóvenes sexualmente activas
• Múltiples compañeros sexuales o compañero reciente
• Enfermedad de transmisión sexual previa
• Presencia de DIU
• Abortos, instrumentación uterina, cirugía cervical

6. DRA. ANA FRANCISCO LOPEZ

8. SINTOMAS
• Fiebre baja
• Dolor pélvico de suave a moderado
• Hemorragia vaginal irregular
• Flujo maloliente
• Si la infección se extiende, el dolor pélvico llega a ser intenso y
puede estar acompañado de nauseas y vómitos

9. SINTOMAS
• Mas adelante, la fiebre aumenta y la secreción a menudo
adquiere apariencia de pus y es de color amarillo verdoso. Sin
embarga una infección por clamidia puedo no producir
secreción.

10. DRA. JOANNY AGUASVIVA

11. DIAGNOSTICO
• Clínico
• La Laparoscopia, es un método diagnostico con mucho valor,
pero no esta justificado practicarla de manera rutinaria por ser
invasiva, de alto coste y de baja sensibilidad para infecciones
tubaricas leves y endometritis
• Sonografia es la prueba de imagen de elección inicial para
valorar el dolor o la sospecha de una masa pélvica en la mujer.

12. CLASIFICACIÓN
• Leve (Grado I)
• Moderada (Grado II)
• Severa (Grado III)

13. HALLAZGOS LAPAROSCÓPICO
INFLAMACION
LEVE
Trompa eritematosa,
edematosa, enrojecida y
movilidad conservada.
Adherencias finas o
depósitos de fibrina.
INFLAMACION
MODERADA
Trompa dilatada, con
pared engrosada.
Evidencia de material
purulento. Trompas
menos movibles.
Fimbrias parcialmente
obstruidas.
INFLAMACION
SEVERA
Presencia de abscesos
tubo-ováricos y masas
inflamatorias. Difícil
identificación de
estructuras. Fimbrias
totalmente ocluidas.

14. DRA. DANILDA VALERIO

15. HALLAZGOS SONOGRAFICOS
EPI LEVE
Dilatación bilateral de
trompas, conservan su
forma, contenido anecoico
en su interior y ovario como
estructuras normales e
independientes del proceso.
Tener en cuenta que esta
imagen solo se visualiza en
el 41/% de los proceso
agudos iniciales.
EPI MODERADA
Contenido hipoecoico con
ecos en su interior, paredes
irregulares donde se pierde
la forma de la trompa
constituyendo un absceso
tubarico (piosalpinx).
Liquido libre en el fondo de
saca de Douglas. Ovarios
conservados.
EPI SEVERA
Masa anexial mal definida
que engloba el tejido
ovárico, localizado
fundamentalmente
retrouterina, muy adherida
a contorno uterino.

20. DRA. ESTHER VASQUEZ

21. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Embarazo Ectópico
• Apendicitis Aguda
• Endometriosis
• Complicación de un Quiste Ovárico
• Dolor Funcional

22. TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es evitar las secuelas de la enfermedad. El
tratamiento integral del paciente incluye:
1. Evaluación de la severidad de la infección.
2. Administración de los antibióticos adecuados.
3. Procedimiento quirúrgico en los casos indicados.
4. Medidas de soporte.
5. Tratamiento del compañero sexual.

23. SECUELAS
• Dolor pélvico crónico (50%)
• Esterilidad de origen tubarico (25%)
• Recidiva de la EPI (25%)