2. DEFINICIÓN
La Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI) es el
síndrome clínico resultante de la infección del
tracto genital superior que afecta a mujeres
jóvenes en edad reproductiva sexualmente
activas, iniciada la mayoría de las veces por un
germen transmitido sexualmente.

3. EPIDEMIOLOGÍA
Edad
Paridad
Nivel socioeconómico
Infección de transmisión sexual
Contraceptivos
Irrigaciones vaginales
Prostitución
Episodios previos

4. BARRERAS CONTRA LA
INFECCIÓN
Anatómicas
Inmunológicas
Microbiológicas

5. Etiología: Es una infección polimicrobiana
causada por microorganismos ascendentes de
infecciones genitales bajas de la vagina o del cérvix
Agente causal: principalmente Clamidia y gonococo,
así como también bacterias anaerobias y Gram
negativas.
Tipos de EIP.
1) EIP ascendente: debida a ITS.
2) EIP por contigüidad: apendicitis, ascitis.
3) EIP a distancia: tuberculosis neumococcica

6. Cuadro clínico.
Dolor abdominal bajo.
Flujo vaginal.
Menstruación anormal.
Disuria.
Gonorrea o Clamidia u otra ITS.

7. Criterios clínicos para el diagnóstico
de Enfermedad Inflamatoria Pélvica
Criterios mayores Criterios menores
Hipersensibilidad abdominal Temperatura oral mayor de
inferior. 38.3°C.
Dolor a la movilización Cervicitis mucopurulenta.
cervicouterina. Aumento de la velocidad de
eritrosedimentación.
Hipersensibilidad de anexos
Aumento de la proteína C
bilaterales.
reactiva.
Corroboración de infección
cervicouterina.
Presencia de tumoración
inflamatoria por
ultrasonografía pélvica.

8. Enfermedad pélvica inflamatoria
subclinica.
Características.
Suele ser causa inadvertida de infecundidad.
Muchas mujeres con EPI son asintomáticas.
Un gran porcentaje de mujeres con infecciones
comunes de la porción baja del aparato genital tienen
riesgo de secuelas de EPI.

9. Secuelas de la enfermedad pélvica
inflamatoria.
Complicaciones agudas.
Abscesos tuboovaricos.
Síndrome de Fitz-Huge-Kurtis (perihepatitis).
Complicaciones a largo plazo.

10. DIAGNÓSTICO
1. Clínico.
2. Etiológico o Microbiológico.
3. Laparoscopia
Clasificación Laparoscópica de la Enfermedad Inflamatoria Pélvica
Leve Eritema, edema, movimiento libre de
las trompas. No hay exudado.
Moderada Eritema, edema, material purulento. No
hay movimiento libre de las trompas.
Severa Presencia de abscesos.

11. Diagnóstico diferencial de dolor
pélvico según severidad del cuadro
clínico
Síntomas leves Síntomas moderados o severos
Embarazo Embarazo ectópico
Trastornos menstruales
Dismenorrea
Endometriosis Endometriosis
Ovulación dolorosa Cuerpo lúteo sangrante
Ovulación dolorosa
Quiste de ovario Torsión del quiste
Apendicitis Apendicitis
Gastrointestinales Colecistitis
Colon irritable
Constipación
Gastroenteritis
Infección urinaria Urolitiasis
Neoplasias Neoplasias
Psicógenas

12. TRATAMIENTO
Objetivos del tratamiento:
- Alivio de los síntomas agudos e inflamación.
- Prevención de las secuelas vinculadas a largo plazo.
Antimicrobianos: Triple cura
- Clindamicina + Gentamicina + Ampicilina.
- Clindamicina + Gentamicina + Metronidazol.

13. Criterios para hospitalización de
mujeres con Enfermedad Inflamatoria
Pélvica del CDC del 2002
Adolescentes.
Embarazo.
Imposibilidad de descartar una urgencia quirúrgica
(apendicitis).
Falta de respuesta al tratamiento externo por vía oral.
Imposibilidad de tolerar el tratamiento oral (nauseas y
vómitos).
Enfermedad grave (fiebre alta, peritonitis).
Presencia de un absceso tuboovárico.

14. Nunca consideres el estudio como
una obligación, sino como una
oportunidad para penetrar en el
bello y maravilloso mundo del saber.
ALBERT EINSTEIN