La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neurodegenerativa crónica que afecta a adultos jóvenes, caracterizada por la destrucción de la mielina en el sistema nervioso central. No tiene cura, pero existen tratamientos para ralentizar su evolución y aliviar síntomas, que varían considerablemente entre personas. La terapia ocupacional puede ayudar a los pacientes a adaptarse y mejorar su calidad de vida mediante el reentrenamiento en actividades diarias y adaptación del entorno.

1. Esclerosis
Múltiple
Intervención de terapia ocupacional

2. ¿Que es ?
lluvia de ideas !

3. La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad
neurodegenerativa progresiva y crónica que
afecta a los adultos jóvenes (la edad media de
aparición del primer síntoma son los 29 años)
cuyo origen es desconocido. Puede ser causa de
discapacidad física y mental. Es una enfermedad
crónica que puede evolucionar de distintas

4. En la EM la capa que rodea y aísla los nervios (mielina) del cerebro y de la
médula espinal se ve afectada, impidiendo el funcionamiento normal de esas
fibras nerviosas. La mielina es reconocida por el sistema inmune como algo
extraño, atacándola por error y destruyendola..
Por el momento, la EM no tiene cura, pero existe una serie de fármacos que
hacen que su evolución sea más lenta o que provocan una mejoría de los
síntomas.
La enfermedad, sus síntomas y su progresión varían de persona a persona, y
no hay manera de predecir cuándo vendrá una recaída o los síntomas con los
que se presentará. Esto hace que sea muy difícil adaptarse a vivir con

5. Es una de las enfermedades neurológicas más
frecuentes entre los adultos jóvenes (entre 20-40
años) y la segunda causa de discapacidad
neurológica en esta franja de edad, tras los
traumatismos.
Aproximadamente 2.500.000 personas tienen EM
en el mundo, y su aparición es más común en
países más cercanos a los polos.
¿Cómo afecta a la sociedad?

6. Clasificación y Tipos de Esclerosis Múltiple
La Esclerosis Múltiple comprende diversas formas
que se distinguen por:
• las variaciones en la actividad clínica y
radiológica
• la velocidad de la progresion .

7. EM remitente recurrente (EMRR)
• Es la forma de inicio más frecuente de EM.
• Afecta aproximadamente al 85 % de las personas con esta
enfermedad.
• Los brotes son imprevisibles y pueden aparecer síntomas
(nuevos o ya conocidos) en cualquier momento. Sin embargo, se
podrían estar produciendo lesiones inflamatorias en el SNC que
no son evidentes por la clínica (en pacientes asintomáticos).
En general, los síntomas duran algunos días o semanas para luego
desaparecer. La progresión de la discapacidad entre los brotes no es

8. EM primaria progresiva (EMPP)
• Menos frecuente que la EMRR.
• Inicialmente afecta solo al 10 % de todos los pacientes con EM.
• Se caracteriza por la progresión evidente de la discapacidad
desde el inicio, progresión continua o gradual.
• Puede o no haber brotes, pero éstos son mucho menos
frecuentes que en EMRR.
• Cuando la enfermedad esté activa se observarán, en la RM,
lesiones neurológicas nuevas o un empeoramiento de las ya

9. EM secundaria progresiva (EMSP)
• La EM secundaria progresiva se produce cuando el grado de
discapacidad se hace evidente, persiste y/o empeora, entre la
aparición de brotes. El paciente llegará a esta etapa avanzada de
la EM después de una fase recurrente-remitente del proceso.
• Entre un 30 y un 50 % de los pacientes que comienzan con la
forma recurrente-remitente de la EM, suele desarrollar la forma
secundaria progresiva con o sin brotes en un lapso de 10 a 15

10. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA ESCLEROSIS
MÚLTIPLE
Al comienzo de la enfermedad, los síntomas de la
Esclerosis Múltiple pueden ser muy variables en
función de las zonas del SNC que se vean
afectadas.
Además, estos síntomas varían según la

11. Los síntomas más frecuentes incluyen:
• Cansancio y debilidad excesiva.
• Falta de equilibrio y coordinación : Vértigos, mareos,
inestabilidad en las extremidades que pueden dificultar la
marcha.
• Dificultades para hablar y comer : Cambios en el ritmo del
lenguaje, arrastrar las palabras o hablar de forma lenta y
difícil de entender. Problemas para masticar y tragar.
• Alteraciones de la vista : Visión borrosa, visión doble,
movimientos oculares rápidos e involuntarios. La pérdida
de visión total no es muy frecuente.

12. Los síntomas más frecuentes incluyen:
• Problemas de vejiga e intestinales : Necesidad de orinar
frecuentemente y con urgencia, estreñimiento. A veces,
incontinencia con escape de heces y orina.
• Alteraciones de la sensibilidad : Hormigueo, sensación de quemazón,
dolor muscular, sensibilidad al calor. El aumento de la temperatura
(fiebre, baños calientes o la exposición al sol) provoca un
empeoramiento de los síntomas.
• Alteraciones en la sexualidad : impotencia, disminución de la
excitación, pérdida de la sensación placentera.

13. Los síntomas que experimenta una persona con EM pueden variar en
gran medida de una persona a otra.
Se puede decir que el hecho de que el paciente no experimente
síntomas no quiere decir que la enfermedad no esté progresando, es
decir, en ocasiones el daño neurológico puede ocurrir como
consecuencia de la actividad de la enfermedad aun en ausencia de
síntomas.
Por este motivo y dado que la progresión no siempre es visible, se

14. Historia clínica
1.
Potenciales evocados
somatosensoriales,
auditivos y visuales
3.
Estudio del líquido
cefalorraquídeo (bandas
oligoclonales
5.
Exploración
neurológica
2.
Resonancia
magnética
4.
¿Cómo se diagnostica
una esclerosis múltiple?

15. Intervención DE LA TERAPIA OCUPACIONAL EN
ESCLEROSIS MÚLTIPLE
Reentrenamiento en las AVDs como vestirse, asearse,
comer, manejo del dinero, o uso de transporte en las
que el paciente encuentre dificultades para realizarlas.
mantener componentes sensoriomotores como
fortalecimiento muscular de miembros superiores,
destreza manipulativa, reeducación sensorial con
texturas.
Técnicas de simplificación y conservación de la
energía para aquellas actividades en las que la
hay mayor implicación física o cognitiva.
Adaptación del entorno para que pueda ser más
accesible y seguro para su día a día como puede
ser en la ducha.

17. Gracia