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Esófago Oscar Ajusco 2 .pptx
- 1. ANATOMÍA DEL ESÓFAGO •Alencaster Villa Oscar Miguel. • Hospital General Ajusco Medio. • Residente de Primer año de Cirugía General.
- 2. Etimología Oisopagos Oisein= Llevar Phagos =Comer Phagema= alimento John E. Skandalakis, 2021; Skandalakis. Cirugía. Bases de la Anatomía Quirúrgica,1ª edición ,MARBAN.Paginas 1580
- 3. Embriología Formación del intestino Sacovitelino cubierto por endodermo forma Intestino primitivo Intestino anterior, medio y posterior primitivos Intestino posterior = esófago
- 4. Conformación muscular 1/3 superior= estriado; arcos branquiales caudales (14-15 sem) 2/3 inferior = liso ; mesodermo esplacnico Mesodermo : tejido conectivo, muscular y angioblastos Endodermo : Epitelio y glándulas
- 5. Órgano digestivo deforma tubular que tiene la función de permitir el paso del bolo alimentario desde la boca y faringe hasta el estomago
- 6. 1) Adventicia. 2) Muscular. (Plexomientérico de Auerbach 3) Submucosa Meissner, sanguíneos y linfáticos 4) Mucosa: A- Muscularis B- Lamina propia C- Epitelio
- 7. Túnica mucosa Epitelio yglándulas Epitelio escamoso estratificado Línea Z Lamina propia-linfáticos terminales forma papilas, glándulas Composición tisular
- 8. Tela submucosa “Aponeurosis faringea” Tejidoconectivo Capilares sanguíneos, linfáticos Plexo N. de la submucosa (Meissner) Túnica muscular Longitudinal Circular Túnica adventicia tejido conjuntivo laxo
- 9.
- 11. Porción superior 2.5 cmx 1.6cm Inferior 2.4x 2.4 Reposo 0.6cm-1.5cm
- 12. Fases de ladeglución Fases: Oral Faríngea Esofágica
- 13. Esfínter Esofágico Superior •Conformado por fibras inferiores del músculo constrictor de la farínge y el músculo cricofaríngeo. • Controla la entrada hacia el esófago y la laringe mide de 3- 5 cm y mantiene una presión media de 30-142mmHG • Evita la distensión esofágica en la respiración y proteger la tráquea y pulmones de la entrada de material por reflujo
- 14. Peristaltismo • Primarias: 2-4cm/s40-80 mmHg • Secundarias : Producidas por distensión y/o irritación • Terciarias : Descordinadas, no peristálticas Responsables de espasmos esofágicos
- 15. Esfínter Esofágico Inferior •Conformado por un engrosamiento muscular circular. • Comienza aproximadamente 3 cm por encima de la unión gastro-esofágica. • Mide 2-5 cm, 4 mm de espesor. • Mínimo medir 2cm con 1cm intraabdominal para poder ser funcional. • Presiones entre 14.5-34mmHG.
- 16. Tejidos de anclaje Membranabucofaríngea Une nasofaringe y Faringolaringe en porción cartilaginosa y al cráneo Fascia prevertebral = columna
- 17. Tendón crico-esofágico Membrana esofágica:Longitudinal al plano posterior de la lamina cricofaríngea Pared esofágica, tráquea , pleura y dorsalmente a fascia prevertebral
- 18. Paso a travésde hiato esofágico Fijado por dos pilares diafragmáticos y por membrana freno esofágica
- 19. Cuello : posteriorcolumna vertebral Anterior Traquea Torax : (carina) anterior corazón y pericardio Abdomen: aorta torácica ambas atraviesan el diafragma
- 20. 1) Esfínter esofágicosuperior: 12cm, 13mm de diámetro 2) Cricofaríngea: 15cm; 14 mm de diámetro 3) Aortobronquial: 22 cm; 15-17 mm de diámetro 4) Diafragmática: 40-44cm ; 16-19 mm de diámetro Constricciones:
- 21. Abdominal Comienza C6 Termina enel cardias gástrico (T11) Mide: 25-30 cm Torácica Cervical
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- 26. Porción torácica Tráquea Bronquio principal izquierdo Aortacolumna vertebral Corazón Troncos vágales Diafragma
- 28. Porción abdominal Esfinter esofágicoinferior = engrosamiento de paredes musculares del esófago Ligamento freno esofágico = traccióna hacia abajo al esófago tras la deglución
- 29. A. Tiroidea inferior A.Bronquiales Ramas aorticas A. Diafragmáticas inferior y superior A. Gástrica izquierda Irrigación
- 30. A. Tiroidea inferior A.Bronquiales Ramas aorticas A. Diafragmáticas inferior y superior A. Gástrica izquierda
- 31. Circulación sistémica= V.cava superior V.Ácigos y hemiácigos V. Hemiácigos accesoria V. Intercostal superior V. Tiroidea inferior Circulación Portal Vena Gástrica izquierda Drenaje Venoso Courtney M. Townsend, Jr., R. Daniel Beauchamp, B. Mark Evers and Kenneth L. Mattox,2018;Sabiston tratado de cirugía: 20 Edición. ELSEVIER. Paginas 2111
- 32.
- 33. Parasimpático Troncos vágales Peristaltismo Secreción glandular Simpática Troncosimpático Torácico Inhibor peristaltismo Inhibor secreción glandular Inervación
- 34. Drenaje Linfático Courtney M. Townsend,Jr., R. Daniel Beauchamp, B. Mark Evers and Kenneth L. Mattox,2018;Sabiston tratado de cirugía: 20 Edición. ELSEVIER. Paginas 2111
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- 43. John E. Skandalakis,2017; Skandalakis. Cirugía. Bases de la Anatomía Quirúrgica,1ª edición ,MARBAN. Courtney M. Townsend, Jr., R. Daniel Beauchamp, B. Mark Evers and Kenneth L. Mattox,2018;Sabiston tratado de cirugía: 20 Edición. ELSEVIER. Paginas 2111