INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y
         HOMEOPATIA

     GASTROENTEROLOGIA

ANATOMIA DEL APARATO DIGESTIVO

   DR. MARTIN MOLINA MOLINA

   ALATRISTE LLANOS MIRIAM

            9HM4
• Es el conjuntos de
       órganos (
boca, faringe, esófago,
  estomago, ID, IG ).

 • Encargado del
proceso de digestión.

     • Mide
aproximadamente de
   10 – 12 metros
:::. FUNCIONES ..::
   • TRANSPORTE
      – ALIMENTOS

    • SECRECION
   – JUGOS DIGESTIVOS

    • ABSORCION
      – NUTRIENTES

    • EXCRECION
 – PROCESO DE DEFECACION
::.. ANATOMIA ..:::

  TUBO DIGESTIVO      GLANDULAS ANEXAS

        • BOCA          • GLANDULAS
      • FARINGE            SALIVALES
      • ESOFAGO          • PANCREAS
     • ESTOMAGO           • HIGADO
• INTESTINO DELGADO
 • INTESTINO GRUESO
        • ANO
::.. ESTRUCTURAS HISTOLOGICAS ..::

                                                   Boca, faringe, esofago y
                            EPITELIO O MUCOSA                ano.
                                 DIGESTIVA
                                                     Glandulas mucosas



                                                      Vasos sanguineos
                               SUBMUCOSA
                                                   Plexo o red de Meissner

4 CAPAS EN LA PARED DEL
    TUBO DIGESTIVO
                                                        Capa circular
                                                  Capa muscular longitudinal
                          CAPA MUSCULAR EXTERNA
                                                    ° plexo mientérico de
                                                          Auerbach


                                                         Adventicia
                              CAPA EXTERNA
                                                           Serosa
::.. Cavidad bucal ..:::
• En la cavidad bucal ya empieza propiamente la
                     digestión

• Digestión química : ocurre por acción de las
  glándulas salivales

• Digestión mecánica ocurre por acción de los
  dientes.
• En la cavidad bucal se distinguen
              paredes

• Superior : formada por el
  paladar óseo (formada por las
  maxilares y los palatinos)

• Inferior : dada por el piso bucal y
  lengua

• Anterolateral dada por las
  arcadas dentarias y mejillas

• Posterior formada por el istmo
  de las fauces.
• Los dientes trituran los alimentos y las secreciones de
                 las glándulas salivales los
  humedecen e inician su digestión química. Además
                 participan en la fonación.

                   Un adulto posee 32
  piezas dentarias divididas en una arcada como sigue:
              3M, 2P, 1C, 2I, 2I, 1C, 2P, 3M.

  Cada diente se compone de una corona, cuello y raíz


El diente articula con la mandíbula o maxila por medio de
     un ligamento periodontal que no permite movilidad
• El bolo alimenticio se forma por la acción de los
  dientes y de la saliva secretada por las glándulas
  salivales. Las glándulas salivales son 3 pares:

• 1) Parótida se relaciona lateralmente con el
  músculo masetero y se ubica ventral al pabellón
  auditivo

• 2) la sublingual ubicada bajo la lengua

• 3) la submaxilar ubicada medial a la rama
  mandibular
::.. Faringe ..:::
• Se extiende desde la
  base del cráneo a nivel
  del hueso occipital
  hasta la 4ª o 5ª
  vértebra cervical.

• A este nivel presenta
  una abertura anterior
  dando paso a la laringe
  y a una abertura
  inferior dando paso al
  esófago.
Invervacion x
                  Superior   nervio vago y
                             glosofaringeo

Faringe formada
x tubo muscular   Medio
    conectivo


                  Inferior
• En la cara anterior de la
    faringe destaca la presencia
          de tres orificios:

• 1. El superior: que son las
  coanas (orificio que comunica
  fosa nasal con faringe) (
  rinofaringe).

• 2. En la parte media:
  comunicación de boca con
  faringe que recibe el nombre
• de fauces. (orofaringe.)

• 3. En la parte inferior:
  comunicación de la laringe
  con la faringe, a nivel del
• cartílago epiglótico.
  (laringofarínge) .
::.. Esófago ..::
• El esófago es un
  conducto músculo
  membranoso que se
  extiende desde la faringe
  hasta el estómago

• El esófago empieza en el
  cuello, atraviesa todo el
  tórax y pasa al abdomen
  a través del hiato
  esofágico del diafragma.
E. Superior
                   esofagico


      Tres        E. Medio
estrachamientos   esofagico


                  E. Inferior
                  esofagico.
::.. Estomago ..:::
• El estómago es un órgano ubicado en el lado
  izquierdo y superior del abdomen, que varia
  de forma según el estado de repleción

•   Consta de varias partes que son:
•   fundus
•   cuerpo
•   antro
•   píloro.
• Su borde menos extenso se
  denomina curvatura menor y
  la otra curvatura mayor. Tiene
  forma de J

• El cardias es el límite entre el
  esófago y el estómago

• píloro es el límite entre
  estómago y duodeno.

• En un individuo mide
  aproximadamente 25cm del
  cardias al piloro y el diámetro
  transverso es de 12cm.
::.. ESTRUCTURA HISTOLOGIA ..::
• En la mucosa gástrica encontramos
  diferentes tipos de células, con
  diferentes funciones.

• En la capa muscular externa hay tres
  capas musculares:
  · Capa oblicua (más externa).
  ·    Capa circular (media).
  ·    Capa longitudinal (más interna)
  → curvatura menor.

En la serosa. Capa peritoneal que
  envuelve todo el estómago.
• El estómago tiene una capacidad
  de 2 a 3 litros con un pH entre 1-3.

• Su función es: La
  desnaturalización parcial de las
• proteínas, la desnaturalización
  parcial de lípidos, poder
  bactericida del HCl y por
• medio de hormonas se estimula la
  secreción de bilis, jugos
  pancreáticos y jugos intestinales.
:::. Intestino Delgado ..:::


El intestino delgado se inicia   Su longitud es variable y su
 en el píloro y termina en la        calibre disminuye
 válvula ileoceal, por la que    progresivamente desde su
se une a la primera parte del      origen hasta la válvula
  intestino grueso (ciego).               ileocecal.
Duodeno                         yeyuno-Ileon

• mide unos 25 - 30 cm de        • Se caracteriza por presentar
  longitud                         unos extremos
• El duodeno se une al yeyuno      relativamente fijos:
  después de los 30cm a partir   • El primero que se origina en
  del píloro.                      el duodeno y el segundo se
• En el duodeno desembocan         limita con la válvula ileocecal
  los conductos provenientes       y primera porción del ciego
  del páncreas (accesorio y      • realiza la mayor absorción
  principal) y el colédoco         de nutrientes por lo que
  proveniente del hígado.          presenta mayores
                                   vellosidades
                                   intestinales, mayor grosor y
                                   mayor irrigación.
::.. Intestino Grueso ..:::
• Penúltima porción del tubo
  digestivo, formada por
  el ciego, el colon, el recto y
  el canal anal.

• El intestino delgado se une al
  intestino grueso en
  el abdomen inferior derecho a
  través de la válvula ileocecal

• El intestino grueso es un tubo
  muscular de aproximadamente
  un metro y medio de largo.
::.. Características anatómicas ..::
• 1. El diámetro del intestino
  grueso es menor que el del
  intestino delgado.
•
• 2. Presenta en su mucosa
  vellosidades intestinales.

• 3. En sus células encontramos
  tres tipos: Absorbentes
  (agua, vitaminas,
• aminoácidos), caliciformes (con
  producción de moco) e
  indiferenciadas.
• En este tramo desembocan:

    – el hígado, que segrega la bilis
    – el páncreas que segrega el jugo pancreático.
•
    Además en las paredes de la mucosa intestinal existen otras
    glándulas como :

• Glándulas de Brünner que segregan mucus
• Glándulas de Lieberkühn, que segregan jugo intestinal.

• El resultado de la acción de estos jugos es conseguir que:
    – los glúcidos se transformen en monosacáridos
    – las grasas se rompan en ácidos grasos y glicerina, y
    – las proteinas se rompan en aminoácidos.
• Las glándulas que tapizan la mucosa segregan mucus.
•
  A lo largo del intestino se absorbe una gran cantidad de
  agua, por lo que a medida que se acercan al tramo final
  , transportados por los movimientos peristálticos, van
  espesándose.

• Estos productos se expulsarán al exterior en el proceso
  denominado egestión o defecación.
::.. Higado ..::
 • Se trata del órgano más
        grande de los
         vertebrados.

• Pesa cerca de 1,5 Kg, es
  de color rojo oscuro y está
  situado en el cuadrante
  superior derecho de la
  cavidad abdominal.
• Consta de dos lóbulos.

• Las vías biliares son las vías excretoras del hígado, por
  ellas la bilis es conducida al duodeno.

• Normalmente salen dos conductos: derecho e
  izquierdo, que confluyen entre sí formando un
  conducto único.
• El conducto hepático, recibe un conducto más
  fino, el conducto cístico, que proviene de la vesícula biliar
  alojada en la cara visceral del hígado.

• De la reunión de los conductos cístico y el hepático se
  forma el colédoco, que desciende al duodeno, en la que
  desemboca junto con el conducto excretor del páncreas.
• El hígado es un órgano muy versátil. Almacena
  glucógeno, hierro, cobre, vitamina A, muchas
  de las vitaminas del complejo vitamínico B, y
  vitamina D.
::.. Páncreas ..:::
• Glándula sólida localizada
  transversalmente sobre la
  pared posterior del
  abdomen.

• Su longitud oscila entre 15 y
  20 cm, tiene una anchura de
  unos 3,8 cm y un grosor de
  1,3 a 2,5 cm. Pesa 85 g y su
  cabeza se localiza en la
  concavidad del duodeno
  llamada asa duodenal.
• El páncreas tiene una secreción exocrina y una
  endocrina.

• -la secreción exocrina está compuesta por un
  conjunto de enzimas que se liberan en el
  intestino para ayudar en la digestión: es el jugo
  pancreático

• La secreción endocrina, la insulina, es
  fundamental en el metabolismo de glúcidos en el
  organismo.
:::. Vesícula biliar ..:::
• Órgano muscular que almacena
  la bilis,
• Saco membranoso con forma
  de pera situado bajo la
  superficie del lóbulo derecho
  del hígado, justo detrás de las
  costillas inferiores.
• Tiene una longitud de 7,5 cm y
  un diámetro de 2,5 cm en su
  parte más ancha.
• Su capacidad varía de 30 a 45
  mm.
• La función de la vesícula es almacenar la bilis
  segregada por el hígado y que alcanza la vesícula
  a través de los conductos
  hepáticos y cístico, hasta ser requerida por el
  proceso de la digestión.

• Cuando funciona con normalidad, la vesícula
  vacía su contenido a través del conducto biliar en
  el duodeno para facilitar la digestión, favorece los
  movimientos intestinales y la absorción, evita la
  putrefacción y emulsiona las grasas
El parasimpático con le nervio
                                     vago que va desde la boca hasta el
    El sistema neuroentérico          colon transverso, así que desde




                                                                           :::.. Inervación ..::
 intrínseco que se encarga de la     colon transverso hasta el ano está
         autorregulación                    inervado por nervios
                                       parasimpáticos que salen en el
                                             sacro a nivel S2-S4




                                     La porción simpática está formada
El plexo submucoso Meissner se
                                     por nervios torácicos, esplénicos y
encarga de la secreción digestiva.
                                                  lumbares




                                     sistema nervioso vegetativo: Está
  El Plexo Mientérico Auerbach
                                         en contacto con el sistema
   perite la motilidad del tubo
                                        nervioso intrínseco, como su
             digestivo
                                                modulador.
:::. Irrigación ..:::
                                        Desde el sigma están las        La sangre venosa va a ser
La Vascularización arterial va          ramas de la arteria iliaca    principalmente tributaria del
 a ser tributaria de la aorta           interna por medio de las      sistema porta, que conduce
          abdominal.                   arterias pélvicas que van a       toda la sangre venosa al
                                          irrigar el recto o ano                  hígado




                                                                       Las principales venas que
         Estructuras
                                      arteria mesentérica inferior    forman el sistema porta son
supradiafragmáticas van a ser
                                          que proporciona la            la vana gástrica, la vena
    tributarias de la aorta
                                     Vascularización desde el colon       esplénica y las venas
   descendente torácica y
                                       transverso hasta el sigma        mesentéricas superior e
       carótida externa
                                                                                inferior.




          estructuras
                                      arteria mesentérica superior
  infradiafragmáticas, aorta
                                      (estómago, intestino delgado
  abdominal, tronco celiaco
                                         hasta colon transverso
(gástrica, esplénica, hepática

Anatomia gastro

  • 1.
    INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL ESCUELANACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA GASTROENTEROLOGIA ANATOMIA DEL APARATO DIGESTIVO DR. MARTIN MOLINA MOLINA ALATRISTE LLANOS MIRIAM 9HM4
  • 2.
    • Es elconjuntos de órganos ( boca, faringe, esófago, estomago, ID, IG ). • Encargado del proceso de digestión. • Mide aproximadamente de 10 – 12 metros
  • 3.
    :::. FUNCIONES ..:: • TRANSPORTE – ALIMENTOS • SECRECION – JUGOS DIGESTIVOS • ABSORCION – NUTRIENTES • EXCRECION – PROCESO DE DEFECACION
  • 4.
    ::.. ANATOMIA ..::: TUBO DIGESTIVO GLANDULAS ANEXAS • BOCA • GLANDULAS • FARINGE SALIVALES • ESOFAGO • PANCREAS • ESTOMAGO • HIGADO • INTESTINO DELGADO • INTESTINO GRUESO • ANO
  • 5.
    ::.. ESTRUCTURAS HISTOLOGICAS..:: Boca, faringe, esofago y EPITELIO O MUCOSA ano. DIGESTIVA Glandulas mucosas Vasos sanguineos SUBMUCOSA Plexo o red de Meissner 4 CAPAS EN LA PARED DEL TUBO DIGESTIVO Capa circular Capa muscular longitudinal CAPA MUSCULAR EXTERNA ° plexo mientérico de Auerbach Adventicia CAPA EXTERNA Serosa
  • 7.
    ::.. Cavidad bucal..::: • En la cavidad bucal ya empieza propiamente la digestión • Digestión química : ocurre por acción de las glándulas salivales • Digestión mecánica ocurre por acción de los dientes.
  • 8.
    • En lacavidad bucal se distinguen paredes • Superior : formada por el paladar óseo (formada por las maxilares y los palatinos) • Inferior : dada por el piso bucal y lengua • Anterolateral dada por las arcadas dentarias y mejillas • Posterior formada por el istmo de las fauces.
  • 9.
    • Los dientestrituran los alimentos y las secreciones de las glándulas salivales los humedecen e inician su digestión química. Además participan en la fonación. Un adulto posee 32 piezas dentarias divididas en una arcada como sigue: 3M, 2P, 1C, 2I, 2I, 1C, 2P, 3M. Cada diente se compone de una corona, cuello y raíz El diente articula con la mandíbula o maxila por medio de un ligamento periodontal que no permite movilidad
  • 11.
    • El boloalimenticio se forma por la acción de los dientes y de la saliva secretada por las glándulas salivales. Las glándulas salivales son 3 pares: • 1) Parótida se relaciona lateralmente con el músculo masetero y se ubica ventral al pabellón auditivo • 2) la sublingual ubicada bajo la lengua • 3) la submaxilar ubicada medial a la rama mandibular
  • 13.
    ::.. Faringe ..::: •Se extiende desde la base del cráneo a nivel del hueso occipital hasta la 4ª o 5ª vértebra cervical. • A este nivel presenta una abertura anterior dando paso a la laringe y a una abertura inferior dando paso al esófago.
  • 14.
    Invervacion x Superior nervio vago y glosofaringeo Faringe formada x tubo muscular Medio conectivo Inferior
  • 15.
    • En lacara anterior de la faringe destaca la presencia de tres orificios: • 1. El superior: que son las coanas (orificio que comunica fosa nasal con faringe) ( rinofaringe). • 2. En la parte media: comunicación de boca con faringe que recibe el nombre • de fauces. (orofaringe.) • 3. En la parte inferior: comunicación de la laringe con la faringe, a nivel del • cartílago epiglótico. (laringofarínge) .
  • 16.
    ::.. Esófago ..:: •El esófago es un conducto músculo membranoso que se extiende desde la faringe hasta el estómago • El esófago empieza en el cuello, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del hiato esofágico del diafragma.
  • 17.
    E. Superior esofagico Tres E. Medio estrachamientos esofagico E. Inferior esofagico.
  • 19.
    ::.. Estomago ..::: •El estómago es un órgano ubicado en el lado izquierdo y superior del abdomen, que varia de forma según el estado de repleción • Consta de varias partes que son: • fundus • cuerpo • antro • píloro.
  • 20.
    • Su bordemenos extenso se denomina curvatura menor y la otra curvatura mayor. Tiene forma de J • El cardias es el límite entre el esófago y el estómago • píloro es el límite entre estómago y duodeno. • En un individuo mide aproximadamente 25cm del cardias al piloro y el diámetro transverso es de 12cm.
  • 21.
    ::.. ESTRUCTURA HISTOLOGIA..:: • En la mucosa gástrica encontramos diferentes tipos de células, con diferentes funciones. • En la capa muscular externa hay tres capas musculares: · Capa oblicua (más externa). · Capa circular (media). · Capa longitudinal (más interna) → curvatura menor. En la serosa. Capa peritoneal que envuelve todo el estómago.
  • 22.
    • El estómagotiene una capacidad de 2 a 3 litros con un pH entre 1-3. • Su función es: La desnaturalización parcial de las • proteínas, la desnaturalización parcial de lípidos, poder bactericida del HCl y por • medio de hormonas se estimula la secreción de bilis, jugos pancreáticos y jugos intestinales.
  • 23.
    :::. Intestino Delgado..::: El intestino delgado se inicia Su longitud es variable y su en el píloro y termina en la calibre disminuye válvula ileoceal, por la que progresivamente desde su se une a la primera parte del origen hasta la válvula intestino grueso (ciego). ileocecal.
  • 24.
    Duodeno yeyuno-Ileon • mide unos 25 - 30 cm de • Se caracteriza por presentar longitud unos extremos • El duodeno se une al yeyuno relativamente fijos: después de los 30cm a partir • El primero que se origina en del píloro. el duodeno y el segundo se • En el duodeno desembocan limita con la válvula ileocecal los conductos provenientes y primera porción del ciego del páncreas (accesorio y • realiza la mayor absorción principal) y el colédoco de nutrientes por lo que proveniente del hígado. presenta mayores vellosidades intestinales, mayor grosor y mayor irrigación.
  • 26.
    ::.. Intestino Grueso..::: • Penúltima porción del tubo digestivo, formada por el ciego, el colon, el recto y el canal anal. • El intestino delgado se une al intestino grueso en el abdomen inferior derecho a través de la válvula ileocecal • El intestino grueso es un tubo muscular de aproximadamente un metro y medio de largo.
  • 27.
    ::.. Características anatómicas..:: • 1. El diámetro del intestino grueso es menor que el del intestino delgado. • • 2. Presenta en su mucosa vellosidades intestinales. • 3. En sus células encontramos tres tipos: Absorbentes (agua, vitaminas, • aminoácidos), caliciformes (con producción de moco) e indiferenciadas.
  • 28.
    • En estetramo desembocan: – el hígado, que segrega la bilis – el páncreas que segrega el jugo pancreático. • Además en las paredes de la mucosa intestinal existen otras glándulas como : • Glándulas de Brünner que segregan mucus • Glándulas de Lieberkühn, que segregan jugo intestinal. • El resultado de la acción de estos jugos es conseguir que: – los glúcidos se transformen en monosacáridos – las grasas se rompan en ácidos grasos y glicerina, y – las proteinas se rompan en aminoácidos.
  • 29.
    • Las glándulasque tapizan la mucosa segregan mucus. • A lo largo del intestino se absorbe una gran cantidad de agua, por lo que a medida que se acercan al tramo final , transportados por los movimientos peristálticos, van espesándose. • Estos productos se expulsarán al exterior en el proceso denominado egestión o defecación.
  • 30.
    ::.. Higado ..:: • Se trata del órgano más grande de los vertebrados. • Pesa cerca de 1,5 Kg, es de color rojo oscuro y está situado en el cuadrante superior derecho de la cavidad abdominal.
  • 31.
    • Consta dedos lóbulos. • Las vías biliares son las vías excretoras del hígado, por ellas la bilis es conducida al duodeno. • Normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que confluyen entre sí formando un conducto único.
  • 32.
    • El conductohepático, recibe un conducto más fino, el conducto cístico, que proviene de la vesícula biliar alojada en la cara visceral del hígado. • De la reunión de los conductos cístico y el hepático se forma el colédoco, que desciende al duodeno, en la que desemboca junto con el conducto excretor del páncreas.
  • 33.
    • El hígadoes un órgano muy versátil. Almacena glucógeno, hierro, cobre, vitamina A, muchas de las vitaminas del complejo vitamínico B, y vitamina D.
  • 34.
    ::.. Páncreas ..::: •Glándula sólida localizada transversalmente sobre la pared posterior del abdomen. • Su longitud oscila entre 15 y 20 cm, tiene una anchura de unos 3,8 cm y un grosor de 1,3 a 2,5 cm. Pesa 85 g y su cabeza se localiza en la concavidad del duodeno llamada asa duodenal.
  • 35.
    • El páncreastiene una secreción exocrina y una endocrina. • -la secreción exocrina está compuesta por un conjunto de enzimas que se liberan en el intestino para ayudar en la digestión: es el jugo pancreático • La secreción endocrina, la insulina, es fundamental en el metabolismo de glúcidos en el organismo.
  • 36.
    :::. Vesícula biliar..::: • Órgano muscular que almacena la bilis, • Saco membranoso con forma de pera situado bajo la superficie del lóbulo derecho del hígado, justo detrás de las costillas inferiores. • Tiene una longitud de 7,5 cm y un diámetro de 2,5 cm en su parte más ancha. • Su capacidad varía de 30 a 45 mm.
  • 37.
    • La funciónde la vesícula es almacenar la bilis segregada por el hígado y que alcanza la vesícula a través de los conductos hepáticos y cístico, hasta ser requerida por el proceso de la digestión. • Cuando funciona con normalidad, la vesícula vacía su contenido a través del conducto biliar en el duodeno para facilitar la digestión, favorece los movimientos intestinales y la absorción, evita la putrefacción y emulsiona las grasas
  • 38.
    El parasimpático conle nervio vago que va desde la boca hasta el El sistema neuroentérico colon transverso, así que desde :::.. Inervación ..:: intrínseco que se encarga de la colon transverso hasta el ano está autorregulación inervado por nervios parasimpáticos que salen en el sacro a nivel S2-S4 La porción simpática está formada El plexo submucoso Meissner se por nervios torácicos, esplénicos y encarga de la secreción digestiva. lumbares sistema nervioso vegetativo: Está El Plexo Mientérico Auerbach en contacto con el sistema perite la motilidad del tubo nervioso intrínseco, como su digestivo modulador.
  • 39.
    :::. Irrigación ..::: Desde el sigma están las La sangre venosa va a ser La Vascularización arterial va ramas de la arteria iliaca principalmente tributaria del a ser tributaria de la aorta interna por medio de las sistema porta, que conduce abdominal. arterias pélvicas que van a toda la sangre venosa al irrigar el recto o ano hígado Las principales venas que Estructuras arteria mesentérica inferior forman el sistema porta son supradiafragmáticas van a ser que proporciona la la vana gástrica, la vena tributarias de la aorta Vascularización desde el colon esplénica y las venas descendente torácica y transverso hasta el sigma mesentéricas superior e carótida externa inferior. estructuras arteria mesentérica superior infradiafragmáticas, aorta (estómago, intestino delgado abdominal, tronco celiaco hasta colon transverso (gástrica, esplénica, hepática