Este documento describe los criterios diagnósticos para el trastorno de estrés postraumático según el DSM-IV. Estos incluyen haber experimentado un evento traumático que involucró la muerte o amenaza a la seguridad propia o de otros, responder con miedo, desesperanza o horror, y experimentar síntomas como recuerdos recurrentes del evento, evitación de estímulos relacionados y aumento de la activación por más de un mes, causando malestar clínico significativo.

1. TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO
DSM-IV
Katherine Olivieri
A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento
traumático en el que han existido:
(1)La persona ha experimentado, presenciado o
le han explicado uno (o más) acontecimientos
caracterizados por muertes o amenazas para
su seguridad física o la de los demás
(2)La persona ha respondido con un temor una
desesperanza o un horror intensos . Nota: en
los niños estas respuestas pueden
presentarse en comportamientos
desestructurados o agitados.

2. B. El acontecimiento traumático es reexperimentado a través
de una (o más) de las siguientes formas:
- Recuerdos recurrentes e intrusos que provocan
malestar y en los que se incluyen imágenes,
pensamientos o percepciones (Niños juegos)
- Sueños de carácter recurrente que producen
malestar (Niños lo vivencian con terror)
- El individuo actúa o tiene la sensación de que el
acontecimiento traumático está ocurriendo (Niños
reescenifican)
- Malestar psicológico intenso
- Respuestas fisiológicas al exponerse a estímulos
externos o internos que simbolizan o recuerdan un
aspecto del acontecimiento traumático

3. C. Evitación persistente de estímulos asociados al
trauma y embotamiento de la actividad general del
individuo (ausentes antes del trauma). Tres o más
síntomas:
- Esfuerzos para evitar pensamientos,
sentimientos o conversaciones sobre el
suceso traumático
- Esfuerzos para evitar lugares, personas o
actividades que motivan recuerdos del
trauma
- Incapacidad para recordar un aspecto
importante del trauma
- Reducción acusada del interés o la
participación en actividades significativas

4. - Sensación de desapego o enajenación frente a los demás
- Restricción de la vida afectiva
- Sensación de un futuro desolador
D. Síntomas persistentes de aumento de la activación
(arousal) (ausentes antes del trauma). Dos o más
síntomas:
- Dificultades para conciliar o mantener el sueño
- Irritabilidad o ataques de ira
- Dificultades para concentrarse
- Hipervigilancia
- Respuestas exageradas de sobresalto

5. E. Estas alteraciones (síntomas de los
criterios B, C y D) se prolongan más de
un mes
F. Estas alteraciones provocan
malestar clínico significativo o deterioro
social, laboral o de otras áreas
importantes de la vida del individuo.
• Diagnóstico diferencial

6. GABBARD
- Factores subjetivos
- Factores predisponentes
- Técnicas
- Transferencia y
Contratransferencia