1. ETIOLOGIA DE LA MALOCLLUSION
ENSAYO – 2
Las maloclusion es un problema con el que nos enfrentamos en la práctica
odontológica, por lo que debemos saber evaluar la oclusión ya que las
maloclusion tiene un importante componente genético, sin embargo, existen
factores externos que pueden afectar la situación de equilibrio en la que se
encuentran las estructuras dentales y esqueléticas,
La influencia ambientales que actúan durante el crecimiento y el desarrollo de
la cara, los maxilares y los dientes consisten en presiones y fuerzas derivadas
de la actividad fisiológicas, por ejemplo la forma de masticar de los maxilares y
la erupción dental.
En todos los animales se observa una relación entre la morfología anatomica y
función fisiológica, durante el proceso evolutivo, por otra partela relacon entre
forma y función durante la vida de un individuo pueden influir en la etiología de
la maloclusion, al mismo tiempo la teoría del equilibrio y desarrollo de la
oclusión dental desde el punto de vista de la ingeniería, un objeto sometido a
fuerzas desiguales sufrirá una aceleración desplasandose a una posición
diferente, este fenómeno ocurre en la dentición que esta sometida a diferentes
fuerzas que actúan sobre la dentición, y suelen estar en equilibrio ya que estos
movimientos fisiológicos son muy lentos. Y en cambio el ortodoncista altera el
equilibrio de estas fuerzas para mejorar la oclision. Entonces los efectos del
equilibrio sobre la dentición depende de la duración de una fuerza que es mas
importante que su magnitud, además las fuerzas que actúan sobre la
masticación son muy intensas, y el ligamento periodontal actua como
amortiguador al diente, mediante que se desplaza junto al hueso, sin embargo
las fuerzas de la oclusión raraves se prolongan lo bastante como para
desplazar al diente a una nueva posición, y al mismo tiempo la presión que
ejercen los labios, la mejilla y la lengua, constribuyen al equilibio y regulación
de la posición de los dientes siendo muchos menor a la de la masticación pero
si es mucho mas prolongado.
La cuestión de que si un habito puede actuar como lo hace un aparato
ortodontico viene desde el siglo I de nuestra era, por lo menos Celso
recomendaba alos niños con un diente torcido presionarlo con el dedo para
volverlo a su lugar, siempre que el dedo durara 6 horas o mas podía funcionar.
Algunos habitos como chuparse el dedo o practicar con un instrumental musical
de viento y otros como el violin pueden dar lugar a la maloclusion, a unque en
2. algunos casos estos instrumentos de viento pueden llagar hacer una forma
terapéutica de maloclision.
Otras fuerzas que talves constribuyen al eqilibrio dental es el sistema de fibras
periodontales que tiene fuerza, intensidad y duración suficiente como para
mover un diente, por consiguiente, existe almenos la posibilidad de que la
actividad metabolica del ligamento periodontal influya en el equilibrio, pero la
fuerza que se opone a este fenómeno es la masticación que evita que
erupcione, mas de lo debido.
Y durante el efecto del equilibrio sobre el tamaño y la forma de los maxilares
estando estos constituidos por un nucleo oseo al que se une procesos
funcionales que se alteran al perder o modificar la función por ejemplo se
extrae un diente, el alveolo se rearsorve de esa región hasta que que acaba
por atrofiarse, y lop mismo sucede con los procesos musculares, y desde la
perspertiva de la teoría del equilibrio, podemos sintetizar que las presiones o
fuerzas intermitentes tienen un efecto escaso o nulo sobre la posición de los
dientes o sobre el tamaño y la forma de los maxilares, la principal influencia del
equilibrio dental debería ser la presión de la lengua, los los labios y la mejilla en
reposo, con respecto a las influencias funcionales sobre el desarrollo dento
facial, encontramos las funciones masticatorias, con rspecto a la teoría del
equilibrio, sugiere que las fuerzas intensas e intermtentes que se producen
durante la masticación apenas ejercen efecto directo sobre las posiciones de
los dientes, por lo cual el tamaño de las arcadas dentales solo resultaría
afectado por la función si aumentara la anchura de sus bases oseas, En
estudios realizados por antropólogos, se observa una frecuencia baja de
maloclusión en grupos humanos primitivos alejados de la civilización. Los
individuos poseen aceptables normooclusiones que se deterioran tan pronto
como se cambian los hábitos dietéticos y se usan alimentos blandos y
refinados; en una o dos generaciones se alcanza el grado de prevalencia de
maloclusiones propio de las sociedades industrializadas. Sin embargo una de
las causas ambientales de maloclusión mas importante, la constituyen los
hábitos de larga duración que pueden alterar la función y equilibrio normal de
dientes y maxilares. Los hábitos de presión interfieren en el crecimiento normal
y en la función de la musculatura orofacial. Entre estos podemos mencionar,
Interposición lingual (deglución atípica). Succión digital, entre los que se
encuentra como la más común la succión del pulgar, sosteniéndolo en posición
vertical. Succión labial, que se presenta en las maloclusiones que van
acompañadas de un gran resalte incisivo. Respiración oral, la cual puede
aparecer como consecuencia de la reducción en el paso aéreo de la nariz o de
la nasofaringe por circunstancias de tipo mecánico o alérgico.El problema
aparece cuando se prolonga en le tiempo. La aparición de una maloclusión
3. debida a un hábito depende del número de horas (duración y frecuencia) en el
que actúe el hábito, más que de la intensidad de este.
Las maloclusiones son un problema por lo que debemos saber evaluar la
oclusión de forma adecuada y hacer deduciones acertadas respecto a su
futuro.
La base de todo tratamiento ortodóncico, está en determinar la etiología de la
maloclusión, de manera de poder atacar los factores desencadenantes de la
misma, e impedir el desarrollo de una maloclusión más severa.