El documento describe los pasos iniciales para la evaluación y tratamiento de un paciente traumatizado. Incluye una evaluación inicial del área de reanimación y equipos necesarios, así como las prioridades ABCDE en la intervención primaria para asegurar la vía aérea, respiración, circulación, estado neurológico y prevenir la hipotermia. Luego recomienda una valoración secundaria completa incluyendo signos vitales, historia médica detallada y examen físico de cabeza a pies.

2. EVALUACION INICIAL
• Disponibilidad de un área de
reanimación para pacientes
traumatizados.
• Equipo de vía aérea adecuada y
operativo, estos deben estar probados
y organizados para su fácil manejo.
• Soluciones cristaloides intravenosas
tibias deben estar disponibles en forma
inmediata para infusión, como también
los sistemas de monitoreo apropiados.

3. INTERVENCION PRIMARIA
• Prioridades de
atención se
establecen
basadas en su
lesión, los signos
vitales y el
mecanismo del
trauma
• Los médicos pueden evaluar
rápidamente el ABCDE en un
paciente traumatizado al
identificarse a si mismo pidiendo
al paciente su nombre y
preguntando que le paso.
La falta de
respuesta sugiere
anormalidades en
el ABCDE que
merecen
evaluación y
manejo urgente
ABCDE
1.- Vía Aérea con protección a la
columna cervical
2.- Breathing, Respiración
(ventilación y oxigeno)
3.- Circulación, detener las
hemorragias.
4.- Déficit Neurológico o Estado
neurológico
5.- Exposición del paciente y
prevención de hipotermia

4. A.- Vía Aérea:
• Despejar la vía aérea, aspirar
secreciones, administrar oxigeno y
abrir y asegurar la vía aérea
• Mantenimiento de la vía aérea con
restricción de movimiento de la
columna cervical
• búsqueda de cuerpos extraños
• Identificación de fracturas, facial,
mandibular, traqueal o laríngea que
puedan obstruir las vías aéreas.
B.- Respiración y Ventilación
• La ventilación requiere de un
correcto funcionamiento de los
pulmones, la pared torácica y del
diafragma;
• EVALUAR.- distensión venosa
yugular, la posición de la tráquea y
movimientos de la pared torácica
• LESIONES.- el neumotórax a
tensión, el hemotorax masivo y las
laceraciones traqueales o
bronquiales.
C.- Circulación con control de la
hemorragia
• El volumen sanguíneo, gasto cardiaco y la
tasa de sangrado son factores circulatorios
importantes que deben ser considerados.
• La hemorragia es la causa predominante
de muertes prevenibles en traumas
• Los signos clínicos que nos brindan
importante información en segundos son el
Nivel de Conciencia, Perfusión Cutánea y el
Pulso.
D.- Déficit Neurológico
• Nivel de conciencia del paciente y el tamaño
de reactividad de las pupilas.
• Identifica la presencia de los signos de
lateracion motora; y determina el nivel de
lesión medular, si estuviera presente
• Escala de Glasgow; permite medir el nivel de
conciencia de un paciente,
• 15-13 leve
• 12-9 moderado
• 8º menos intubación
E.- Exposición del paciente
y prevención de una
hipotermia
• Desvestir al paciente
• Control de
Temperatura

5. VALORACION SECUNDARIA
• La revisión secundaria es una
evaluación de cabeza a pies del
paciente traumatizado, es decir
una historia y examen físico
completo.
• Reevaluación de los signos
vitales
• Cada región del cuerpo se
examina por completo
• La posibilidad de no reconocer
una lesión es elevada,
especialmente en un paciente
inconsciente o inestable.
Historia: AMPLIA
• Alergias
• Medicamentos que
actualmente utiliza
• Patología pasado/
Embarazo
• Libación/ultima
comida
• Ambiente relacionado
con la lesión.
Examen físico:
• Secuencia de: cabeza,
estructura de maxilares
• Cuello y columna
cervical
• Tórax, Abdomen y
pelvis
• Perineo recto vagina
• Sistema musculo
esquelético.