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exposic ion choque septico.pptx
- 1. R1 Medicina deUrgencias Sergio Eduardo Pérez Baena Choque Séptico
- 2. Introducción La sepsis esuna de las principales causas de morbimortalidad en todo el mundo. Se estima 1.2 millones de casos por año. Mueren en las primeras 48 - 72 horas iniciales del tratamiento. Surviving Sepsis Campaign International Guidelines for the Management of Septic Shock and Sepsis-Associated Organ Dysfunction in Children.February 2020 • Volume 21 • Number 2
- 3. ANTECEDENTES SEPSIS 1 (1991) Sindromede respuesta inflamatoria Sepsis Sepsis severa Choque séptico epsis: The evolution in definition, pathophysiology, and management. Bishal Gyawali*, Karan Ramakrishna* and Amit S Dhamoo. SAGE open medicine. 2019 Temperatura >38 0 < 36 FC > 90 FR > 20 PaC02 < 32 Leucocitos > 12 000 o < 4000 Bandemia > 10% Respuesta sistémica a la infección con 2 o mas de los criterios de SRIS Sepsis asociada con disfunción organica, hipoperfusion o hipotension. Sepsis inducida, con hipotensión a pesar de reanimación con líquidos con manejo sustancias inotropicas o vasoactivas J Pediatr (Rio J). 2020;96(S1):87-98. Septic shock in pediatrics: the state-of-the-art 1er International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock
- 4. SEPSIS 2 (2001) Infeccióndocumentada o sospechada Parámetros generales Parametros inflamatorios Parametros hemodinamicos Parametros de perfusión tisular ANTECEDENTES Temperatura >38.3 o < 36 FC > 90 o 2DE arriba de lo normal para la edad FR > 30 Alteración del estado mental Edema o balance positivo > 20ml/kg en 24 h Hiperglicemia > 110 en ausencia de DM Leucocitosis > 12 000 Leucopenia < 4 000 Cuenta normal con bandas > 10% PCR 2DE arriba de lo normal Pocalcitonina 2DE arriba de lo normal TAS < 90mmHg o 2DE menos TAM < 70mmHg o 2 DE menos Hipoxemia arterial PaO2/Fio2 <300 Oliguria < 0.5ml/kg/h Creatinina con aumento de 0.5mg/dL INR < 1.5 o TTP > 60 seg Ileo paralitico Trombocitopenia < 100 000 BT > 4 mg/dL Hiperlactatemia > 3 Mal llenado capilar 2nd International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock epsis: The evolution in definition, pathophysiology, and management. Bishal Gyawali*, Karan Ramakrishna* and Amit S Dhamoo. SAGE open medicine. 2019
- 5. DEFINICIÓN SEPSIS 3 (2016) 3thInternational Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock Se han adaptado para utilizarse en la población pediatrica Sepsis: Infección sospechada o confirmada con aumento agudo de la puntuación de qSOFA > 2 puntos ( dentro de las 48 horas previas hasta las 24 horas epsis: The evolution in definition, pathophysiology, and management. Bishal Gyawali*, Karan Ramakrishna* and Amit S Dhamoo. SAGE open medicine. 2019
- 6. Definición de choqueséptico Clinica de sepsis con hipotension persistente, que requiere tratamiento con vasopresores para elevar la TAM y presencia de lactato > 2 a pesar de una adecuada reanimación con líquidos Los mismos criterios mencionados anteriormente en niños que reciben fármacos vasoactivos asociados con un nivel de lactato sérico> 2 mg / dL.
- 7. ETIOLOGIA . Surviving Sepsis CampaignInternational Guidelines for the Management of Septic Shock and Sepsis-Associated Organ Dysfunction .February 2020 • Volume 21 • Number 2 PULMONAR 40% ABDOMINAL 30% URINARIO 10% TEJIDOS BLANDOS 5% CATETER INTRAVASCUL AR 5%
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- 10. . Hipercoagulabilidad J. Bauzá-Martinez, F.Aletti, B.B. Pinto, V. Ribas, M.A. Odena, R. Díaz, et al. Proteolysis in septic shock patients: plasma peptidomic patterns are associated with mortality.
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- 18. • Se requiere2 puntos para que sea sospechoso de proceso infeccioso y que pueda evolucionar hasta sepsis Q- SOFA .
- 19. . Surviving Sepsis CampaignInternational Guidelines for the Management of Septic Shock and Sepsis-Associated Organ Dysfunction in Children.February 2020 • Volume 21 • Number 2
- 21. TRATAMIENTO Resucitación del pacientecon sepsis y shock séptico páginas 1-13 (Mayo 2022)
- 23. • MEDICAMENTOS VASOACTIVOS •Norepinefrina de primera elección a dosis de 0,02 y 0,3 μg/kg/min. Buscando PAM mayores a 65 mmHg Resucitación del paciente con sepsis y shock séptico páginas 1-13 (Mayo 2022)
- 24. Resucitación del pacientecon sepsis y shock séptico páginas 1-13 (Mayo 2022)
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