Países con mayores líneas de trenes de alta velocidad (2021).pdf
fa6.pptx
1. Módulo BST
Basic Safety Training
de
Módulo
Primeros Auxilios
(First Aid)
6. Desfibrilador Externo
Semi-automático
2. D.E.A.
6. Desfibrilador Externo
Semiautomático
Objetivos de la lección:
El objetivo de esta lección es proporcionar a los
alumnos el conocimiento y las habilidades necesarias
para poder utilizar un Desfibrilador Externo
Semiautomático (DESA).
3. Objetivos de la lección:
Para completar con éxito este Módulo BST, los alumnos
deberán ser capaces de demostrar:
1. Comprensión de las especificaciones técnicas de un DESA
2. Conocimiento y habilidades respecto a los procedimientos
de seguridad durante la utilización del DESA
3. Uso correcto de un DESA
6. Desfibrilador Externo
Semiautomático
D.E.A.
4. 6.1 Especificaciones técnicas de un DESA
6.2 Procedimientos de seguridad DESA
6.3 Uso correcto de un DESA
Contenidos de la lección:
6. Desfibrilador Externo
Semiautomático
D.E.A.
5. 6. Desfibrilador Externo Semiautomático
D.E.A.
La desfirilación temprana es el tercer eslabón de la cadena de
supervivencia y la LLAVE DE LA SUPERVIVENCIA
7. 6.1 Especificaciones técnicas de un
DESA
D.E.A.
• Fácil de utilizar con un mínimo entrenamiento
• Sensible y específico
• Fiable
• Seguro
• Poco peso
• Barato
• Almacena los eventos
12. 6.2 Procedimientos de seguridad DESA
D.E.A.
• Utilice la unidad sólo como se describe en esta guía. La utilización inadecuada de
este dispositivo puede provocar lesiones o incluso la muerte.
• NO utilice ni ponga en marcha la unidad sin haber leído previamente las guías del
administrador y del usuario.
• NO utilice ni ponga en marcha la unidad si aparece una “X” roja en la ventana de
indicación de estado (situada en el lateral izquierdo del asa).
• NO utilice ni ponga en marcha la unidad si ésta emite un pitido.
• Conecte el cable de electrodo a la unidad tras instalar las baterías.
• Mantenga siempre el cable de electrodo conectado a la unidad.
• Este dispositivo sólo lo pueden utilizar individuos que hayan recibido el
entrenamiento adecuado.
• En niños de menos de 8 años o con un peso inferior a 25 kg (55 lb), utilice
únicamente electrodos con la etiqueta “neonato/niño”. Utilice parches adecuados en
pacientes de más de 8 años o que pesen más de 25 kg (55 Ib).
13. 6.2 Procedimientos de seguridad DESA
D.E.A.
• Manténgase alejado del paciente cuando aplique el tratamiento. La energía de
desfibrilación aplicada al paciente puede transmitirse a través del cuerpo del
paciente y provocar una descarga letal a los que le toquen.
• NO TOQUE la superficie de los electrodos, al paciente ni a ningún material
conductor que esté en contacto con el paciente durante el análisis del ECG o de la
desfibrilación.
• Aleje al paciente de superficies conductoras de electricidad antes de utilizar el
equipo.
• NO utilice la unidad cerca o dentro de charcos de agua.
• Mantenga al paciente tan quieto como sea posible durante el análisis del ECG.
• NO utilice la unidad cerca de agentes inflamables como gasolina, atmósferas ricas
en oxígeno o anestésicos inflamables.
• Evite las interferencias de radiofrecuencia procedentes de fuentes de alta frecuencia
que pueden provocar que el desfibrilador interprete incorrectamente los ritmos
cardíacos, apagando los teléfonos móviles y las radios de emisión/recepción.
14. 6.2 Procedimientos de seguridad DESA
D.E.A.
• Desconecte dispositivos o equipos electrónicos no protegidos frente a la
desfibrilación, antes de realizar ésta.
• Si está húmedo, seque el tórax de la víctima antes de fijar los electrodos.
• Aplique electrodos recién sacados de su envoltorio y no dañados que se
encuentren dentro de la fecha de caducidad y seque la piel para reducir al
mínimo las quemaduras.
• NO coloque electrodos directamente sobre el marcapasos implantado en el
paciente. Los estímulos del marcapasos pueden degradar la precisión de los
análisis del ritmo electrocardiográfico o bien se puede averiar el marcapasos
debido a las descargas del desfibrilador.
• Revise las etiquetas interiores de la cubierta del ZOLL® DESA Plus antes de
utilizar la cubierta como sistema de soporte pasivo de las vías respiratorias
(SPVR) para garantizar que está destinada para este uso.
15. 6.2 Procedimientos de seguridad DESA
D.E.A.
• NO UTILICE el sistema de soporte pasivo para las vías respiratorias
(SPVR) si se sospecha que existen lesiones en la cabeza o el cuello.
Coloque al paciente sobre una superficie firme antes de realizar la
RCP.
• NO recargue, desarme ni arroje las baterías al fuego. Las baterías
pueden explotar si se someten a utilización inadecuada.
• NO utilice ni apile la unidad DESA Plus con otro equipo. Si la unidad se
utiliza o se apila con otro equipo, verifique su correcto
funcionamiento antes de utilizarla.
• NO desarme la unidad. Existe peligro de choques. El mantenimiento
debe realizarse por personal cualificado.
16. 6.2 Procedimientos de seguridad DESA
D.E.A.
• Utilice baterías que provengan sólo de los fabricantes recomendados.
Deséchelas baterías adecuadamente después de retirarlas de la
unidad.
• Si las condiciones ambientales de almacenamiento del dispositivo no
son las recomendadas, los parches de electrodo o las baterías pueden
sufrir daños o se puede reducir su vida útil.
• Este símbolo indica que la unidad AED Plus está equipada para tratar a
pacientes adultos y pediátricos.
17. 6.2 Procedimientos de seguridad DESA
D.E.A.
• Limpie la unidad con un paño suave y húmedo utilizando
alcohol isopropílico al 90% o agua y jabón, o una mezcla de
lejía y agua (30 ml de lejía por litro de agua).
• No sumerja ninguna parte de la unidad en agua.
• No utilice cetonas (MEK, acetona, etc.).
• Evite utilizar abrasivos (por ejemplo, toallas de papel) en la
pantalla, si existe.
• No esterilice el dispositivo.
Mantenimiento:
19. 6.3 Uso correcto de un DESA
D.E.A.
1.- Decidir su aplicación
2.- Encenderlo
3.- Seguir las instrucciones de sus mensajes
20. 6.3 Uso correcto de un DESA
D.E.A.
• En el pecho desnudo del paciente. Si está
húmedo, secar con algo( toalla, ropa,
etc..).
• Colocar los electrodos como vienen
indicados en el anverso:
- Uno, debajo de la clavícula derecha.
- Otro , unos 10 cm debajo de la axila
izquierda.
• Asegurarse de que están bien adheridos
(rasurar).
Colocación de los parches-electrodos
IMPORTANTE: SIEMPRE QUE SE VAYA A ANALIZAR EL RITMO CARDIACO, NO
TOCAR AL PACIENTE PARA EVITAR INTERFERENCIAS ELÉCTRICAS.
21. 6.3 Uso correcto de un DESA
D.E.A.
Los electrodos deben estar dispuestos para que la corriente eléctrica
pase de un electrodo a otro , atravesando el pecho y el corazón del
paciente, lo que produce el cese de la arritmia letal.
23. 6.3 Uso correcto de un DESA
D.E.A.
Utilización del DESA;
1. Encender y seguir las instrucciones
2. Conectar los electrodos al pecho del paciente.
3. No tocar al paciente mientras que está analizando el
ritmo cardiaco.
4. Si se detecta un ritmo que se debe desfibrilar, el
aparato nos lo indica, se carga y cuando está cargado,
realiza una descarga.
Durante la descarga, nadie ha de tocar al paciente
24. 6.3 Uso correcto de un DESA
D.E.A.
Utilización del DESA (Cont.):
5. Reiniciar las compresiones y las ventilaciones inmediatamente después
de la descarga, no esperar las indicaciones del DESA.
6. No buscar signos de circulación.
7. Tras 2 minutos, el DESA volverá analizar el ritmo.
25. 6.3 Uso correcto de un DESA
D.E.A.
¿Cuándo debe detenerse la reanimación?
• Si la víctima recupera pulso y comienza a respirar
• Si aparecen signos evidentes de muerte
• Si nos releva el equipo de Soporte Vital Avanzado
• Por agotamiento de los reanimadores
26. 6.3 Uso correcto de un DESA
D.E.A.
¿Hay alguna circunstancia en que no deba utilizarse
el DESA en caso de parada cardio-respiratoria?
• Signos evidentes de muerte.
• Conocimiento de enfermedad terminal.
• Conocimiento inequívoco de voluntad de no reanimar.
27. 6.3 Uso correcto de un DESA
D.E.A.
Precauciones:
1. Si la víctima tuviera un parche de medicación, retirarlo.
2. Si tuviera implantado un marcapaso, colocaríamos los electrodos
encima, ya que el marcapasos esta parado o averiado.
3. Rasurar el vello si dificulta la colocación de los electrodos.
4. Si el pecho estuviera húmedo, secarlo con una compresa.
5. Asegurarse de que el paciente no está en contacto con ninguna
estructura metálica.
6. Asegurarse de que nadie está en contacto con la víctima.
7. Avisar que se va a realizar la descarga.
100 min.
El objetivo de esta lección es proporcionar a los alumnos el conocimiento y las habilidades necesarias para poder utilizar un Desfibrilador Externo Automático (DEA).
Para completar con éxito este Módulo BST, los alumnos deberán ser capaces de demostrar:
1) Comprensión de las especificaciones técnicas de un DEA
2) Conocimiento y habilidades respecto a los procedimientos de seguridad durante la utilización del DEA
3) Uso correcto de un DEA
El personal docente explicará y demostrará:
6.1.1 Teoría y especificaciones técnicas de un DEA
Principios de la electricidad
Se ha establecido claramente que la corriente desfibrila el corazón. Sin embargo, es fácil pasar por alto la importancia de la corriente en la desfibrilación, ya que los parámetros de desfibrilación están definidos como energía, no corriente. La energía es el producto de tres variables:
Voltaje x Corriente x Tiempo
Generalmente es útil tener un conocimiento básico sobre la electricidad para comprender las diferencias entre las formas de onda bifásicas. Los componentes de la electricidad a menudo se describen en términos del agua: el voltaje es análogo con la presión, como la creada en un estanque de agua, y la corriente es análoga con el flujo.
El parámetro de energía de un desfibrilador corresponde a cuánto voltaje se carga en el condensador que se encuentra en el interior del dispositivo. Esta correlación no es igual para todos los dispositivos. Un fabricante puede cargar 1.500 voltios para un parámetro de 200 J, mientras que otro puede cargar 2.200 voltios. Por este motivo, no es adecuado comparar los parámetros de energía entre distintos dispositivos.
La cantidad de corriente aplicada al corazón es una función de dos factores: voltaje e impedancia. La cantidad de corriente aplicada al corazón está determinada por Voltaje/Impedancia. (Esta relación se conoce como la Ley de Ohm).
Por lo tanto, para un parámetro de energía determinado, la corriente depende de 1) la cantidad de voltaje utilizado para un parámetro de energía dado en un dispositivos específico y 2) la impedancia del paciente.
También es importante distinguir entre los dos tipos de corriente: corriente promedio y corriente pico. La corriente pico es la cantidad máxima de corriente que llega al corazón. Demasiada corriente pico puede provocar electroporación (formación de poros acuosos en la membrana celular, causada por un fuerte campo eléctrico externo; el mecanismo básico de lesión del tejido en caso de descarga eléctrica de alto voltaje) en las células del miocardio, lo que puede generar una disfunción miocárdica. La corriente promedio es la cantidad media de corriente que llega al corazón durante la descarga. Se cree que este es el componente responsable de una desfibrilación exitosa.
La meta de la descarga de desfibrilación es entregar la cantidad adecuada de corriente promedio, al mismo tiempo que se minimiza la corriente pico.
La cantidad de energía descargada por el desfibrilador deberá ser la adecuada para cada paciente. La medida de la potencia de un desfibrilador es importante para asegurar que el paciente reciba la cantidad adecuada de energía para reiniciar el corazón.
Pasos a seguir:
1
Mire el desfibrilador para observar si la medida de energía se establece en joules. Recuerde que los niños tienen menos peso corporal, por lo que necesitan menos energía para estimular su corazón. (Joules es una unidad de medida de la energía)
2
Estime el peso del adulto o niño que necesita desfibrilación. A su vez, pase el peso en libras a kilogramos dividiendo por 2,2. Por ejemplo, si un peso es de 150 libras, significa que el peso es equivalente a 68 kilogramos.
3
Determine con una calculadora el número de joules necesarios para el desfibrilador. La American Heart Association sugiere una medida de 2 joules por kilogramo. Para la persona que pesa 68 kilogramos, el número de joules necesario es de 136 (68 x 2 = 136).
4
Ajuste el desfibrilador a 136 joules. En ese momento, un profesional capacitado puede tratar una descarga eléctrica al corazón a un ritmo constante.
Distintos tipos de parches
Distintos modelos, pueden tener distintos mandos, pero, con las mismas funciones.
Distintos modelos, pueden tener distintos mandos, pero, con las mismas funciones.
ELEMENTO 6.2 Procedimientos de seguridad DEA
El personal docente explicará y demostrará:
6.2.1 Procedimientos de seguridad del DEA
El personal docente explicará y demostrará:
6.3.1 Uso correcto de un DEA
a. Un socorrista
b. Dos socorristas
Los alumnos deberán practicar y demostrar:
6.3.2 Uso correcto de un DEA
a. Un socorrista
B. Dos socorristas
Distintos tipos de colocación de parches
Localización recomendada de los electrodos para desfibrilación. Colocación en la parte anterior del tórax (rojo), lateral (verde) y posterior (azul)
Distintos tipos de colocación de parches
Localización recomendada de los electrodos para desfibrilación. Colocación en la parte anterior del tórax (rojo), lateral (verde) y posterior (azul)