1. La parada cardiorrespiratoria implica la pérdida de conciencia, apnea y ausencia de signos vitales. 2. La fibrilación ventricular es la causa más común de muerte súbita cardiaca en adultos y se trata mediante desfibrilación. 3. El desfibrilador analiza el ritmo cardiaco y, si es necesario, administra una descarga eléctrica para restablecer el ritmo normal, siendo más efectivo cuanto antes se aplique.

2. • Es la interrupción brusca, inesperada y en principio, potencialmente
reversible, de la ventilación y de la circulación espontáneas.
• Se manifiesta por:
- Pérdida de conciencia (inconsciencia).
- Falta de respiración (apnea).
- Ausencia de signos de vida. (Ausencia de pulso palpable.)

3. La eficacia de la cadena de la supervivencia
depende de la anilla más débil.

4. • “Se denomina fibrilación ventricular o FV. Es un
trastorno del ritmo cardiaco que presenta un ritmo
ventricular rápido (>250 latidos por minuto),
irregular, de morfología caótica y que lleva
irremediablemente a la pérdida total de la
contracción cardíaca, con una falta total del bombeo
sanguíneo y por tanto a la muerte del paciente.”

5. • Fibrilación ventricular, es la causa más frecuente
de muerte súbita de origen cardiaco en el adulto.
• El tratamiento más eficaz es la desfibrilación.
• Cuanto antes se aplique la descarga eléctrica
mayores son las posibilidades de éxito.

6. • CHOQUE ELÉCTRICO DE CORRIENTE CONTINUA que
despolariza simultáneamente todo el corazón, provocando
en caso de éxito, y tras una pausa, una actividad
eléctrica normal o por lo menos eficaz.
• La eficacia de este tratamiento disminuye con el paso de
los minutos. En caso de darse precozmente (antes de los
cinco minutos) tiene una supervivencia de 49-75% y
desciende cada minuto un 10-15%.

9. Aparato dotado de un sistema
computerizado que monitoriza y
analiza el ritmo cardiaco y, si
está indicado, tiene la posibilidad
de aplicar una descarga eléctrica
al paciente.

10. • Microprocesador
Analiza ECG integrando la frecuencia
de la R, forma, amplitud y pendiente
de la curva.
• Filtros de seguridad
Descarta interferencias:
- Radiotransmisores.
- Corrientes eléctricas.
- Movimientos del paciente.

11. • Automático (DEA).
No necesita ”operador”.
• Semiautomático (DESA).”Analiza” y “Choca”.
El operador decide.

12. • Sólo en PCR:
• Inconscientes en apnea y sin
signos de vida.
• No analizar hasta el cese total
de movimientos del paciente.
• No tocar mientras analiza, carga
y libera energía.

13. • USAR SÓLO EL DESFIBRILADOR
SI LA VÍCTIMA NO RESPIRA Y
NO TIENE SIGNOS DE VIDA.
• VERIFICAR QUE NADIE TOCA A
LA VÍCTIMA EN EL MOMENTO
DE LA DESCARGA.
• COMPROBAR QUE LOS
ELECTRODOS ESTAN BIEN
ADHERIDOS A LA VÍCTIMA.
• CERRAR CUALQUIER FUENTE DE
OXÍGENO DURANTE LA
DESCARGA.

15. 1.Determinar nivel
de consciencia 2. Abrir vía aérea 3, Determinar ausencia
de respiración y signos
de vida

16. 4. Solicitar ayuda 112,
buscar el DESA
5. Mientras viene la ayuda
iniciar RCP 30:2.

17. 4. Una vez llegado el DESA colocar los parches en el pecho descubierto de la victima.

18. “NO TOCAR”
al paciente mientras se analiza el ritmo.

19. 5. Si la descarga esta indicada
-apartarse, advertir
Administrar descarga
INTERRUPCIÓN NO
SUPERIOR A 5 SEGUNDOS

20. 6. Una vez suministrada
la descarga, comenzar
inmediatamente las
compresiones torácicas.
2

21. PRESIONAR BOTON DE DESCARGA
2 MINUTOS DE RCP
El desa realiza nuevo análisis

22. 2 MINUTOS DE RCP
El desa realiza nuevo análisis

23. Si es una PCR presenciada y disponemos de DESA
debe ser aplicado sin demora
Si la PCR no es presenciada y disponemos de DESA
TAMBIEN debe ser colocado sin demora
Podemos realizar maniobras de RCP durante su
colocación siempre que esta sea adecuada e
interrumpiremos las maniobras en el momento del análisis

24. Si el paciente esta mojado (ej. víctima de
ahogamiento) debemos secar el tórax.
Si existe la posibilidad en
pacientes con mucho vello
en el dorso debería ser
rasurado.

25. En las ultimas recomendaciones 2015 si se recomienda
el uso del DESA en menores de 1 años.
PARCHES EN POSICION ANTERIOR - POSTERIOR
Pero importante, la causa generalmente
es por hipoxia, iniciar RCP y asegurar la
oxigenación y ventilación es
fundamental.

26. . La energía será atenuada
-Dependiendo del equipo que se utilice se hará automáticamente
al cambiar a parches pediátricos o bien si los parches del equipo
son comunes para modo adulto y pediátrico, se hará pulsando un
botón o insertando una llave.
. La posición de las palas será:
anterior
posterior

27. -SI SE PUEDEN USAR PARCHES DE ADULTOS SI NO DISPONEMOS DE PEDIÁTRICOS.
-HAY QUE SEPARAR LO MAS POSIBLE LOS PARCHES.
-UNO INFRA-CLAVICULAR DERECHO
-OTRO INFRA-AXILAR IZQUIERDO POSTERIOR

28. SE REALIZAN MAXIMO 3 DESFIBRILACIONES.
A continuación seguiremos con RCP básica y
calentamiento activo de la víctima.
Volvemos a desfibrilar por
encima de los 32º a 35º.

29. -Es importante leer el manual de uso del desfibrilador
con el que trabajamos.
-Hay DESAS con más de 700 min de uso y 300 descargas
( seguro que llega antes la ayuda)
-Hay baterías diseñadas para duración de 4 años
en modo espera.
( en modo espera hace sus test automáticos)

30. Las guías no hablan de la cantidad de veces que se
puede desfibrilar, por lo tanto se realizará
desfibrilaciones mientras el DESA lo indique y
mientras esperamos que llegue la ayuda, una unidad
de Soporte Vital Avanzado.
… … ……………hasta

31. Para evitar una mala conducción de la energía o quemaduras se
procederá a: Retirar la medicación, Limpiar la zona y Colocación
de los parches.

32. Generalmente la zona de colocación no
interfiere en la posición de los parches al
estar situados en la zona infra-clavicular
izquierda, si no fuera así hay que intentar
separar unos 2,5 cm los parches.
El resto de las actuaciones son iguales.

33. Se le deja actuar durante un minuto, si el paciente no recupera
respiración aplicamos nuestro DESA
Estiraremos bien la piel en la zona de
contacto con el parche para que no
queden burbujas de aire que
disminuyan la conducción de energía.

34. (2003) AVCA Manual para proveedores, Barcelona:
American Heart ASsociation. ISBN 0-87493-346-3
(2010) European Resuscitation Council (ERC) Guidelines for
Resuscitation 2005. Resuscitation (2010)67S1, S3-S6.
Merino Lloréns, José Luis (2003), arritmología clínica,
Madrid: Momento Médico Iberoamericana, SL. ISBN 84-
932341-4-1