presentación de fracturas

1. FRACTURAS Paula Michell Rojas
Ariza
Shelsy Valentina
Wandurraga Forero
Daniel Felipe David
Sarmiento

2. ANATOMIA DEL HUESO
El hueso está formado por tejido compacto (capa externa dura) y
tejido esponjoso o trabecular (capa interna esponjosa que contiene
médula roja).
Este sistema se relaciona intimamente con el sitema muscular y
nerviso, para que podamos movernos

3. En el esqueleto humano hay 206 huesos
80 huesos axiales. Se incluyen los huesos de
la cabeza, los huesos faciales, el hueso
hioide, los huesos auditivos, los huesos del
tronco, las costillas y el esternón.
126 huesos perpendiculares. Se incluyen los
brazos, hombros, muñecas, manos, piernas,
caderas, tobillos y pies.

4. Funcion
sostén
protección
movimiento
homeostasis mineral
produccion de celulas
almacenamiento de trigliceridos

5. Estructura
la metafisis conformada por
hueso blando (cartilago hialino),
Tejido subcondral se encuentra
al final de los huesos, cubierto
de otro tipo de tejido
denominado cartílago

6. Osteogenas Atraviesa un proceso de divicion
celular (multiplicarse)
Los osteoblastos (células que producen
hueso) Reparar y remodelar
Osteocitos Regular el intercambio de
nutrientes (mantenimiento)
osteoclastos (células que destruyen hueso)
eliminan y Modifican el tejido óseo.
4 Tipos de celulas del hueso

7. Se clasificacn segun su forma
Hueso largo: humero radio cubito
tibia y perone
Hueso corto: carpo y tarso
Hueso plano; esternon y escapula /
huesos del craneo
Hueso irregular: vertebras,
etmoides, esfenoides y vomer
huesos sesamoideos: rotula

8. PRINCIPALES HUESOS DEL CUERPO

9. hueso frontal
2 parietales
2 temporales
1 occipital
esfenoides
etmoides
CRANEO
formado por 8 huesos

10. COLUMNA VERTEBRAL
33 HUESOS
protege la medula espinal
CLAVICULA
HUMERO
FEMUR
TORAX
25 HUESOS
7 vértebras cervicales.
12 vértebras torácicas.
5 vértebras lumbares.
5 vértebras sacras.
4 vértebras coccígeas.

11. REFERENCIAS
Saladin, K. S. (2013). Anatomía y fisiología: La unidad entre forma y función (6a. ed. --.).

12. HISTOLOGÍA DEL
HUESO

13. Tejido conjuntivo mineralizado muy
vascularizado e inervado, que está
estructurado en laminillas de matriz
osteoide calcificada.

14. Matriz orgánica

15. Tipos de osificación
Osificación intramembranosa
Observado en los huesos frontal, parietal y en parte de los huesos
occipital, temporal y maxilar.
Osificación endocondral
Principal mecanismo de formación de los huesos cortos y largos
ETAPA 1: Reducción de la cantidad de matriz cartilaginosa
ETAPA 2: Se generan cavidades las cuales están ocupadas por
capilares sanguíneos y células osteogénicas

16. Tipos de tejido óseo
Hueso esponjoso
Está constituido por tiras de hueso
delgado que se unen entre sí,
llamadas trabéculas.
Las cuales encierran a la médula
ósea y a vasos sanguíneos.

17. Osteona
Laguna ósea
Osteocitos
Canaliculo
óseo
Laminillas intersticiales
Laminillas concéntricas
de la osteona
Conducto de
Volkmann
Canal central de la
osteona (de havers)
Tejido óseo compacto

18. Tejido óseo primario
Tejido con mayor cantidad de fibras colágenas desorganizadas y menor
cantidad de minerales.
Tejido óseo secundario
Se evidencia una organización de las fibras colágenas en lamelas
paralelas entre sí, dispuestas en torno de canales que contienen vasos
sanguíneos.

19. BIOMECANICA DEL HUESO

20. PROPIEADES
SUBTIPOS TISULARES:
Hueso cortical:
módulo elástico mayor. Curva de esfuerzo-deformación mayor pendiente.
soporta alto grado de carga por unidad de superficie índice bajo de
deformación
Hueso trabecular:
módulo menor y una curva más aplanada, carga soportable por unidad de
superficie es menor, con mayor índice de deformación, lo que conlleva mayor
flexibilidad

22. Hueso cortical
En cubos y cilindros que contienen
suficientes sistemas de havers y huecos
intersticiales
Las propiedades dependen del
tipo de ensayo al que se someta

23. Modulo de young : Modulo de elasticidad
MPa: Mega pascales
GPa: Giga pascales
Debido a la
orientacion
longuitudinal de las
fibras de colageno y
las osteonas, el
hueso cortical

24. HUESO TRABECULAR
Cubos o cilindros La relación volumétrica ósea trabecular ,
juega un papel muy importante en la resistencia mecánica del
hueso
Las trabéculas están dispuestas vertical y
horizontalmente, siendo esta última disposición de
vital importancia a nivel de resistencia.

25. Hueso cortical, los ensayos son en bloque de unas
pocas osteonas o incluso solamente en una.
Hueso trabecular se emplearía
un paquete de trabéculas sin
su típica arquitectura porosa

26. HUESO TRABECULAR

27. Las osteonas se pueden clasificar en
función de la orientación de las fibras
de colágeno de las láminas que las
componen.
Cuando las fibras de colágeno de todas las
láminas que forman la osteona se orientan en
sentido longitudinal se habla de osteonas
longitudinales.

28. HUESO TRABECULAR
BIOMECANICA DE COMPONENETES
MOLECULARES
El hueso a nivel molecular está compuesto por
proteínas, glicoproteínas y minerales; composición
que se conoce como matriz extracelular.
Las propiedades mecánicas intrínsecas de los
cristales de hidroxiapatita se han determinado
mediante técnicas de nanoindentación

29. TIPOS DE FRACTURA

30. SEGUN SU EXPOSICION
ABIERTA: SEPARACION DEL HUESO
AFUERA DE LA ESTRUCTURA
CERRADA: SEPARACION DEL HUESO
DENTRO DE LA ESTRUCTURA
SEGUND LA CAUSA DE LA LESION
DIRECTA: GOLPE LOCALIZADO EN LA
ESTRUCUTRA DEBIDO A UN
DETONANTE
INDIRECTA: ADYACENCIAS DE LA
ZONA IMPACTADA

31. SEGUN LA POSICION DE LOS
FRAGMENTOS, FORMAS Y
POSICION
TRANSVERSAS: lineal con
desplazamiento o sin
desplazamiento
OBLICUAS: con desplazamiento,
lesión por torsión
TALLO VERDE: fractura en un lado
CONMINUTA: multiples fragmentos

32. SEGUN LA POSICION DE LA LESION

33. Traumatismo directo: impacto que incide
directamente sobre el punto fracturado.
Ejemplo: un martillazo en un dedo.
Traumatismo indirecto: La fractura se produce
a una cierta distancia de la fuerza que la
origina. Ejemplo: al caer, el individuo apoya la
mano, pero se fractura el hombro.
SEGUN SU CAUSA

34. Fractura patológica: Se producen por un
debilitamiento del hueso debido a alguna
patología. Ejemplo: paciente con cáncer óseo
Fractura por fatiga o estrés: Se originan por
fuerzas que actúan sobre el hueso con mucha
frecuencia, Ejemplo: fractura en un dedo del pie
cuando un corredor entrena para una maratón.
SEGUN SU CAUSA

35. PROCESO DE
CICATRIZACIÓN

36. Fase inflamatoria
Los vasos que lo nutren se rompen y se
produce la consiguiente hemorragia.
Se genera una respuesta inflamatoria
intensa que dura 3 - 4 días.
Distintos tipos de células inflamatorias y
fibroblastos invaden el hematoma.

37. Fase de fibrocartílago o callo óseo
blando:
Hay activación de fibroblastos
Genera un tejido de granulación que
supone la aparición de nuevos vasos y,
con ellos
Llegan células de tejido conectivo

38. Fase de osificación
El fibrocartílago comienza a osificarse
progresivamente, convirtiéndose el callo
en hueso no estructurado.

39. PROCESO DE
INTERVENCION

40. Fase de remodelación:
El hueso se va organizando y volviéndose
progresivamente más fuerte.
Poco a poco recupera su función y forma
normales.
La duración de proceso de curación
depende del hueso y el tipo de fractura

41. PROCESO DE INTERVENCION
fIJACION EXTERNA
Indicada para la inmovilización inicial de las
fracturas abiertas y de las fracturas diafisarias
en los politraumatizados muy graves.
Fijadores amilanares: en un plano
Fijadores bip lanares: en dos planos
Fijadores trepanares: en tres planos
Los clavos y la movilización externa
tienen que estar cerca de la fractura

42. OSTEOSINTESIS
Fracturas diafisarias de húmero, fémur y tibia
Se realiza mediante fresado y
bloqueado: se fresa el canal medular
para dar un cilindro uniforme y que haya
mayor superficie de apoyo al clavo, ya
que solo sujetan en un punto. Se
introduce un clavo endomedular que
ocupa el canal medular, será introducido
desde uno de los extremos óseos.
Enclavado endomedular de G.Küntcher:

43. PLACAS BLOQUEADAS CON O SIN
COMPRESRION
Fracturas epifisarias o osteoporóticas
El tornillo bloqueado a la placa se
solidariza con ella y actúa como un
fijador externo. El contacto placa-
hueso deja de ser necesario para la
estabilidad de la osteosíntesis

44. PLACAS DE COMPRESION
Provoca una fricción placa- hueso; anclaje-
tornillo- hueso. Dentro de sus inconvenientes
encontraremos desperiostización y rigidez
excesiva así como que en el hueso
osteoporótico

45. CONVENCIONAL

46. LASER
Acelerar procesos de reparación ósea
se utiliza la radiación láser de baja
potencia, por efecto antiinflamatorio
que produce al normalizar la
microcirculación y activar la fagocitosis,
estimula la proliferación celular
aumentando capacidad reparativa del
hueso
la laserterapia tiene objetivo de reducir el dolor y
acelerar el proceso de regeneración del tejido óseo.

47. Fernández-Tresguerres Hernández-Gil, Isabel, Alobera Gracia, Miguel Angel, Canto Pingarrón,
Mariano del, & Blanco Jerez, Luis. (2006). Bases fisiológicas de la regeneración ósea I:
Histología y fisiología del tejido óseo. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Internet),
11(1), 47-51. Recuperado de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-
69462006000100011&lng=es&tlng=es.
Comprar Ortopedia y traumatología (Paperback) De Silberman - Buscalibre. (s/f). Com.co.
Recuperado el 11 de octubre de 2023, de https://www.buscalibre.com.co/libro-ortopedia-y-
traumatologia-paperback-silberman-editorial-medica-panamericana-0-
argentina/9789500695541/p/49187849?
bmkt_source=google&bmkt_campaign=878570393&gclid=Cj0KCQjwj5mpBhDJARIsAOVjBdp_ZP
NNc2P15NJzf8WHHyGUi-m-AW2B2-HLM3P1pXvUNaM6idzMCmsaAnW6EALw_wcB
Caeiro J, González P., Guede D (2013) Biomecánica y hueso (y II): Ensayos en los distintos
niveles jerárquicos del hueso y técnicas alternativas para la determinación de la resistencia
ósea. Tomado de: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1889-
836X2013000200007
REFERENCIAS

48. Universidad Complutense de Madrid (2014) TEMA 3. TRATAMIENTO DE FRACTURAS . Tomado
de: https://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-02-18-
03%20Tratamiento%20de%20Fracturas.pdf
Universitat Rovira Universidad pública en Tarragona, España
Fisioterapia en el tratamiento de las fracturas y las luxaciones. Tomado de:
https://www.urv.cat/media/upload/arxius/URV_Solidaria/COT/Contenido/Tema_7/7.4.fisioterapia_
en_el_tratamiento_de_las_fracturas_y_las_luxaciones.pdf
REFERENCIAS

49. GRACIAS