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NUAN 512
Profa. Rose Soler Santos
Martes 5:00pm a 7:50pm
Farmacoterapéutica
Plan de Acción
 Bienvenida
 Presentación Profesor
 Presentación Estudiantes
 Misión
 Visión
 Valores
 Objetivos del curso
 Guía Temática
 Métodos de evaluación
 Métodos de enseñanza
 Entrega de trabajos o tareas
 Horas de oficina
 Métodos de comunicación
 Aclarar dudas y preguntas del curso
Presentación Profesor
 ¡Saludos!
 Soy Rose D Soler Santos, Profesora de Dewey University y tengo el privilegio de
impartir el curso NUAN 512, Farmacoterapéutica .Poseo un Bachillerato en Ciencias
de Enfermería en la Universidad Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico y una
Maestría en Enfermería con concentración en Anestesia en la Universidad De Puerto
Rico, Recinto de Ciencias Médicas. Pertenecí a la Directiva del Colegio de
Profesionales de Enfermería. En la actualidad soy Enfermera Anestesista y llevo más
de 20 años de servicio. En mi carrera profesional he laborado en diferentes
escenarios clínicos entre estos esta supervisión, coordinación, educación y cuidado
directo a paciente. Enfermería es mi mayor pasión porque me gusta ayudar y servir
con amor a los demás. Soy una persona dinámica, alegre, creativa y de gran
vocación.
 Este año será uno de grandes retos y con todo nuestro empeño, esmero y dedicación
será uno de grandes éxitos. Esta será una gran oportunidad de aprendizaje y
crecimiento profesional juntos.
 Siempre estaré a su disposición, no dudes en comunicarse.
 ¡Éxitos!
 Vías de Comunicación
 Email – rose.soler@dewey.edu
 Teléfono- 787-415-6057
Presentación Estudiantes
Mision
 Dewey University es una Institución de educación
superior y postsecundaria, que reconoce el valor
supremo del ser humano y su derecho inherente
a la superación y la realización personal. Así
pues, la labor de la universidad se centra en el
desarrollo integral de la persona. Nuestra
educación promueve en sus estudiantes la
formación de un pensamiento libre,
independiente y creativo. A lo que sumamos, el
aprecio por el conocimiento, el emprendimiento,
la productividad y la responsabilidad social.
Vision
 Dewey University se perfila como una institución
educativa que alcance el nivel más elevado de
calidad académica y se constituya en una
comunidad colaborativa, inclusiva y alineada a
las más amplias corrientes de pensamiento.
Como agente de cambio, persigue alcanzar
capacidad adaptativa a las tendencias globales.
Valores
 Respeto y Dignidad al Ser humano
 Integridad y Honestidad
 Lealtad
 Equidad
 Tolerancia
 Sensibilidad
 Compromiso
Objetivos del Curso
 Nombrar las especialidades que requieren anestesia
para procedimientos diagnósticos y
terapéuticos fuera del quirófano.
 Mostrar los estándares para la administración de
anestesia en ubicaciones remotas.
 Utilizar la vista crítica para seleccionar los pacientes
que se someten a cirugía ambulatoria
y la administración de sedación en el lugar remoto de
acuerdo con las directrices de
sedación.
 Analizar los procedimientos a realizar fuera del
quirófano y las implicaciones anestésicas
 Valorar la importancia de manejar correctamente una
anestesia.
 Modelar una conducta ética en su profesión.
Semana 2
Anestesia para procedimientos terapéuticos y diagnostico
A-Especialidades que requieren anestesia fuera del quirófano
1-Cardiología y Vascular
2-Departamento de Emergencias
3-Ginecología
4-Cuidados intensivos
5-Basado en oficinas
6-Laboratorio de Neurofisiología
7-Cirugía dental
8-Cirugía plástica
9-Oftalmología
10-Ortopedia
11-Psiquiátrico
12-Radiología y Diagnóstico
13Urología
Semana 3
B-Administración de anestesia
en lugares remotos
 1-Consideraciones
especiales
a. Utilidades
b. Equipo
c. Otros
 2-Normas para la entrega de
anestesia en un lugar remoto
a. Evaluación previa a la
anestesia
b. Consentimiento
Informado
c. Plan específico del
paciente
d. Modificación del plan de
anestesia
e. Medicamentos:
i. Preparación,
ii. Dispensación,
iii. Etiquetado
 f. Precauciones de
seguridad
g. Monitorización
i. Ventilación
ii. Oxigenación
iii. Estado cardiovascular
iv. Conciencia de
anestesia/nivel de
conciencia/profundidad de
sedacion
v. Temperatura corporal
vi. Función
neuromuscular
vii. Posición de los
pacientes y medidas de
protección
h. Riesgo de infección
i. Documentación
j. Continuidad de la
atención y seguridad del
paciente
Semana 4
Examen Parcial 1
Semana 5
 C-Directrices para la sedación
1. Consideraciones y requisitos del personal auxiliar
 2. Estándares para sedación moderada /analgesia
 3. Estándares para sedación profunda /analgesia
 4. Continuo de profundidad de sedación: Cuatro niveles de
anestesia
a. Paciente pediátrico
b. Objetivos de anestesia pediátrica
c. Pre medicación pediátrica común y dosis
d. Causas comunes de los eventos adversos de
anestesia pediátrica
 5. Paciente geriátrico
a. Envejecimiento
b. Cambios anatómicos y fisiológicos comunes
relacionados con la edad
Semana 6
 D- Evaluación y preparación del
paciente
1- Entrevista al paciente
2-Orientación al paciente
3- Historia y físico
a- Evaluación de laboratorio
 b- Pruebas de embarazo
c-Procedimientos diagnósticos
d-Radiografía de tórax
e-Electrocardiografía
4. Estado de ayuno y riesgo de
aspiración
5. Consideraciones especiales
a. Medicamentos diarios
b. Diabetes
c. Murmullo cardíaco
d. Rinorrea
 6. Consideraciones para
posponer la cirugía
a. Falta de cumplimiento de
drogas
b. Estado de ayuno
c. Sospecha de embarazo
d. Infección de las vías
respiratorias superiores
7. Premedicación
a. Profilaxis de aspiración
pulmonar
b. Antiácidos
c. Gastro cinética
d. Antagonistas del receptor
H2
i. Cimetidina
ii. Famotidina
iii. Ranitidina
e. Inhibidores de la bomba de
protones gástricos
i. Omeprazol
ii. Lansoprazole y
Raberprazol
iii. Pantoprazol
Semana 7
 E- Anestesia para procedimientos específicos en ubicaciones remotas
Procedimientos de cardiología
1-Desfibrilador cardíaco implantable automático y marcapasos
cardíaco (AICD)
a. Resumen de procedimientos
b. Anestésicos considerados
c. Cuidado post anestésico
2. Versión -cardio-
a. Descripción general del procedimiento
b. Consideraciones anestésicas
c. Cuidado post anestesia
3. Ablación con catéter de radiofrecuencia (RFCA)
a. Descripción general del procedimiento
b. Consideraciones anestésicas
c. Atención post anestesia
4. Intervención coronaria percutánea (PCI)
a. Descripción general del procedimiento
b. Consideraciones anestésicas
c. Cuidado post anestesia
Semana 8
Examen Parcial 2
Semana 9
 F. Procedimientos
gastroenterológicos
1. Colonoscopia
a. Descripción general del
procedimiento
b. Consideraciones
anestésicas
c. Cuidado post anestesia
2.
Esophagogastroduodenoscopy
(EGD)
a. Descripción general del
procedimiento
b. Consideraciones
anestésicas
c. Atención post anestesia
3. Cholangiopancreatografía
retrógrada endoscópica (ERCP)
a. Descripción general del
procedimiento
b. Consideraciones
anestésicas
c. Atención post anestesia
 4. Procedimientos ginecológicos
a. Tecnologías de
reproducción asistida
b. Descripción general del
procedimiento
c. Consideraciones
anestésicas
 5. Cirugía basada en la oficina:
Procedimientos dentales
generales
a. Descripción general del
procedimiento
b. Consideraciones
anestésicas
i Odontología pediátrica
ii Cirugía oral y maxilofacial
iii Periodoncia
iv Endodóntico
v Odontología general y
prótesis
vi Higiene dental
Semana 10
 G. Procedimientos psiquiátricos
1. Terapia electroconvulsiva (ECT)
a. Introducción
b. Consideraciones de anestesia
i. Medicamentos utilizados
ii. Efectos fisiológicos de la
terapia electroconvulsiva
iii. Contradicciones
iv. Convulsiones
c. Atención post anestesia
2. Nuevas terapias para trastornos
depresivos mayores
a. Estimulación magnética
transcraneal repetitiva y terapia de
convulsión
magnética (rtms)
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(VNA)
 H. Procedimientos radiológicos y
diagnósticos
1. Resumen de procedimientos
a. Tomografía computarizada (TC)
b. Resonancia magnética (RM)
c. Radiología intervencionista
vascular (IR)
d. Radiología intervencionista no
vascular
e. Radioterapia
f. Radiocirugía
g. Neurorradiología
intervencionista (INR)
2. Consideraciones anestésicas
a. Tomografía computarizada (TC)
i. Imágenes por resonancia
magnética
ii. Tomografía por emisión de
posición (PET)
iii. Radiología intervencionista
vascular
iv. Radiografía intervencionista no
vascular
v. Radiografía
vi. Cirugía de radio estereotáctica
vii. Neuro radiología
intervencionista
Semana 11
Examen Parcial 3
Semana 12
 I. Anestesia ambulatoria
1. Ventajas
a. Financiero
b. Médico
c. Social
d. Personal
2. Desventajas
3. Consideraciones
demográficas
a. Edad del paciente
b. Longitud quirúrgica
c. Procedimientos
adecuados
4. Selección del paciente
a. Abuso agudo de
sustancias
b. Edad
i. Bebé prematuro
ii. Bebé a término
iii. Paciente geriátrico
 5. Consideraciones
especiales
i. Trastornos convulsivos
ii. Fibrosis quística
iii. Hipertermia maligna
susceptible
iv. Obesidad mórbida
v. Enfermedad reactiva de
las vías respiratorias
vi. Enfermedad de células
falciformes
vii. Consideraciones
sociales
2. Condiciones inaceptables
del paciente para la cirugía
ambulatoria
Semana 13
 J. Consideraciones anestésicas
A. Anestesia general
1. Monitoreo de profundidad de anestesia
2. Gestión de las vías respiratorias
3. Terapia de fluidos intravenosos
B. Anestesia regional
1. Anestesia braquial del Plexo
2. Anestesia caudal
3. Anestesia epidural
4. Anestesia regional intravenosa
5. Bloqueo del nervio del tobillo
6. Bloques nerviosos ciáticos, femorales, femorales laterales y
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7. Anestesia espinal
8. Hipotensión ortostática
9. Dolor de cabeza punzante postdural
10. Síntomas neurológicos transitorios
11. Retención urinaria
Semana 14
K. Consideraciones
postoperatorias
A. Unidad de atención
post anestesia
B. Complicaciones
postoperatorias y manejo
1. Náuseas y vómitos
a. Acupuntura
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c. Dexametasona
d. Dolasetron
e. Droperidol
f. Efedrina
g. Succión gástrica
 h. Metoclopramida
i. Midazolam
j. Ondansetron
k. Prometazina
l. Escopolamina
2. Dolor postoperatorio
 a.Fentanyl
 b.Nubain
 c.Morphina
 d.Toradol
 e.Percocet
 f.Tylenol con Codeina
D. Consideraciones de
alta
Semana 15
Examen Final
Métodos de Evaluación
 Exámenes
 Presentaciones orales individual y grupal
 Participación
 Quiz
 Tareas
 Tareas Especiales
 Ensayos
 Avalúos
Criterios de Evaluación
Método de Enseñanza
 Presentación oral
 Power Point
 Guías de Estudios
 Lecturas
 Dinámicas de Conocimientos
Entrega de Tarea
 Puntualidad
 Pagina Principal
 Introducción
 Conclusión
 Citación
 Referencias APA
Métodos de comunicación
 Hora de Oficina -Martes 4:00pm a 5:00pm
 Teléfono Personal -787-415-6057
 Plataforma
 Email-rose.soler@dewey.edu
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  • 1. NUAN 512 Profa. Rose Soler Santos Martes 5:00pm a 7:50pm Farmacoterapéutica
  • 2. Plan de Acción  Bienvenida  Presentación Profesor  Presentación Estudiantes  Misión  Visión  Valores  Objetivos del curso  Guía Temática  Métodos de evaluación  Métodos de enseñanza  Entrega de trabajos o tareas  Horas de oficina  Métodos de comunicación  Aclarar dudas y preguntas del curso
  • 3. Presentación Profesor  ¡Saludos!  Soy Rose D Soler Santos, Profesora de Dewey University y tengo el privilegio de impartir el curso NUAN 512, Farmacoterapéutica .Poseo un Bachillerato en Ciencias de Enfermería en la Universidad Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico y una Maestría en Enfermería con concentración en Anestesia en la Universidad De Puerto Rico, Recinto de Ciencias Médicas. Pertenecí a la Directiva del Colegio de Profesionales de Enfermería. En la actualidad soy Enfermera Anestesista y llevo más de 20 años de servicio. En mi carrera profesional he laborado en diferentes escenarios clínicos entre estos esta supervisión, coordinación, educación y cuidado directo a paciente. Enfermería es mi mayor pasión porque me gusta ayudar y servir con amor a los demás. Soy una persona dinámica, alegre, creativa y de gran vocación.  Este año será uno de grandes retos y con todo nuestro empeño, esmero y dedicación será uno de grandes éxitos. Esta será una gran oportunidad de aprendizaje y crecimiento profesional juntos.  Siempre estaré a su disposición, no dudes en comunicarse.  ¡Éxitos!  Vías de Comunicación  Email – rose.soler@dewey.edu  Teléfono- 787-415-6057
  • 5. Mision  Dewey University es una Institución de educación superior y postsecundaria, que reconoce el valor supremo del ser humano y su derecho inherente a la superación y la realización personal. Así pues, la labor de la universidad se centra en el desarrollo integral de la persona. Nuestra educación promueve en sus estudiantes la formación de un pensamiento libre, independiente y creativo. A lo que sumamos, el aprecio por el conocimiento, el emprendimiento, la productividad y la responsabilidad social.
  • 6. Vision  Dewey University se perfila como una institución educativa que alcance el nivel más elevado de calidad académica y se constituya en una comunidad colaborativa, inclusiva y alineada a las más amplias corrientes de pensamiento. Como agente de cambio, persigue alcanzar capacidad adaptativa a las tendencias globales.
  • 7. Valores  Respeto y Dignidad al Ser humano  Integridad y Honestidad  Lealtad  Equidad  Tolerancia  Sensibilidad  Compromiso
  • 8. Objetivos del Curso  Nombrar las especialidades que requieren anestesia para procedimientos diagnósticos y terapéuticos fuera del quirófano.  Mostrar los estándares para la administración de anestesia en ubicaciones remotas.  Utilizar la vista crítica para seleccionar los pacientes que se someten a cirugía ambulatoria y la administración de sedación en el lugar remoto de acuerdo con las directrices de sedación.  Analizar los procedimientos a realizar fuera del quirófano y las implicaciones anestésicas  Valorar la importancia de manejar correctamente una anestesia.  Modelar una conducta ética en su profesión.
  • 9. Semana 2 Anestesia para procedimientos terapéuticos y diagnostico A-Especialidades que requieren anestesia fuera del quirófano 1-Cardiología y Vascular 2-Departamento de Emergencias 3-Ginecología 4-Cuidados intensivos 5-Basado en oficinas 6-Laboratorio de Neurofisiología 7-Cirugía dental 8-Cirugía plástica 9-Oftalmología 10-Ortopedia 11-Psiquiátrico 12-Radiología y Diagnóstico 13Urología
  • 10. Semana 3 B-Administración de anestesia en lugares remotos  1-Consideraciones especiales a. Utilidades b. Equipo c. Otros  2-Normas para la entrega de anestesia en un lugar remoto a. Evaluación previa a la anestesia b. Consentimiento Informado c. Plan específico del paciente d. Modificación del plan de anestesia e. Medicamentos: i. Preparación, ii. Dispensación, iii. Etiquetado  f. Precauciones de seguridad g. Monitorización i. Ventilación ii. Oxigenación iii. Estado cardiovascular iv. Conciencia de anestesia/nivel de conciencia/profundidad de sedacion v. Temperatura corporal vi. Función neuromuscular vii. Posición de los pacientes y medidas de protección h. Riesgo de infección i. Documentación j. Continuidad de la atención y seguridad del paciente
  • 12. Semana 5  C-Directrices para la sedación 1. Consideraciones y requisitos del personal auxiliar  2. Estándares para sedación moderada /analgesia  3. Estándares para sedación profunda /analgesia  4. Continuo de profundidad de sedación: Cuatro niveles de anestesia a. Paciente pediátrico b. Objetivos de anestesia pediátrica c. Pre medicación pediátrica común y dosis d. Causas comunes de los eventos adversos de anestesia pediátrica  5. Paciente geriátrico a. Envejecimiento b. Cambios anatómicos y fisiológicos comunes relacionados con la edad
  • 13. Semana 6  D- Evaluación y preparación del paciente 1- Entrevista al paciente 2-Orientación al paciente 3- Historia y físico a- Evaluación de laboratorio  b- Pruebas de embarazo c-Procedimientos diagnósticos d-Radiografía de tórax e-Electrocardiografía 4. Estado de ayuno y riesgo de aspiración 5. Consideraciones especiales a. Medicamentos diarios b. Diabetes c. Murmullo cardíaco d. Rinorrea  6. Consideraciones para posponer la cirugía a. Falta de cumplimiento de drogas b. Estado de ayuno c. Sospecha de embarazo d. Infección de las vías respiratorias superiores 7. Premedicación a. Profilaxis de aspiración pulmonar b. Antiácidos c. Gastro cinética d. Antagonistas del receptor H2 i. Cimetidina ii. Famotidina iii. Ranitidina e. Inhibidores de la bomba de protones gástricos i. Omeprazol ii. Lansoprazole y Raberprazol iii. Pantoprazol
  • 14. Semana 7  E- Anestesia para procedimientos específicos en ubicaciones remotas Procedimientos de cardiología 1-Desfibrilador cardíaco implantable automático y marcapasos cardíaco (AICD) a. Resumen de procedimientos b. Anestésicos considerados c. Cuidado post anestésico 2. Versión -cardio- a. Descripción general del procedimiento b. Consideraciones anestésicas c. Cuidado post anestesia 3. Ablación con catéter de radiofrecuencia (RFCA) a. Descripción general del procedimiento b. Consideraciones anestésicas c. Atención post anestesia 4. Intervención coronaria percutánea (PCI) a. Descripción general del procedimiento b. Consideraciones anestésicas c. Cuidado post anestesia
  • 16. Semana 9  F. Procedimientos gastroenterológicos 1. Colonoscopia a. Descripción general del procedimiento b. Consideraciones anestésicas c. Cuidado post anestesia 2. Esophagogastroduodenoscopy (EGD) a. Descripción general del procedimiento b. Consideraciones anestésicas c. Atención post anestesia 3. Cholangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP) a. Descripción general del procedimiento b. Consideraciones anestésicas c. Atención post anestesia  4. Procedimientos ginecológicos a. Tecnologías de reproducción asistida b. Descripción general del procedimiento c. Consideraciones anestésicas  5. Cirugía basada en la oficina: Procedimientos dentales generales a. Descripción general del procedimiento b. Consideraciones anestésicas i Odontología pediátrica ii Cirugía oral y maxilofacial iii Periodoncia iv Endodóntico v Odontología general y prótesis vi Higiene dental
  • 17. Semana 10  G. Procedimientos psiquiátricos 1. Terapia electroconvulsiva (ECT) a. Introducción b. Consideraciones de anestesia i. Medicamentos utilizados ii. Efectos fisiológicos de la terapia electroconvulsiva iii. Contradicciones iv. Convulsiones c. Atención post anestesia 2. Nuevas terapias para trastornos depresivos mayores a. Estimulación magnética transcraneal repetitiva y terapia de convulsión magnética (rtms) b. Estimulación del nervio vago (VNA)  H. Procedimientos radiológicos y diagnósticos 1. Resumen de procedimientos a. Tomografía computarizada (TC) b. Resonancia magnética (RM) c. Radiología intervencionista vascular (IR) d. Radiología intervencionista no vascular e. Radioterapia f. Radiocirugía g. Neurorradiología intervencionista (INR) 2. Consideraciones anestésicas a. Tomografía computarizada (TC) i. Imágenes por resonancia magnética ii. Tomografía por emisión de posición (PET) iii. Radiología intervencionista vascular iv. Radiografía intervencionista no vascular v. Radiografía vi. Cirugía de radio estereotáctica vii. Neuro radiología intervencionista
  • 19. Semana 12  I. Anestesia ambulatoria 1. Ventajas a. Financiero b. Médico c. Social d. Personal 2. Desventajas 3. Consideraciones demográficas a. Edad del paciente b. Longitud quirúrgica c. Procedimientos adecuados 4. Selección del paciente a. Abuso agudo de sustancias b. Edad i. Bebé prematuro ii. Bebé a término iii. Paciente geriátrico  5. Consideraciones especiales i. Trastornos convulsivos ii. Fibrosis quística iii. Hipertermia maligna susceptible iv. Obesidad mórbida v. Enfermedad reactiva de las vías respiratorias vi. Enfermedad de células falciformes vii. Consideraciones sociales 2. Condiciones inaceptables del paciente para la cirugía ambulatoria
  • 20. Semana 13  J. Consideraciones anestésicas A. Anestesia general 1. Monitoreo de profundidad de anestesia 2. Gestión de las vías respiratorias 3. Terapia de fluidos intravenosos B. Anestesia regional 1. Anestesia braquial del Plexo 2. Anestesia caudal 3. Anestesia epidural 4. Anestesia regional intravenosa 5. Bloqueo del nervio del tobillo 6. Bloques nerviosos ciáticos, femorales, femorales laterales y obturadores 7. Anestesia espinal 8. Hipotensión ortostática 9. Dolor de cabeza punzante postdural 10. Síntomas neurológicos transitorios 11. Retención urinaria
  • 21. Semana 14 K. Consideraciones postoperatorias A. Unidad de atención post anestesia B. Complicaciones postoperatorias y manejo 1. Náuseas y vómitos a. Acupuntura b. Aprepitant c. Dexametasona d. Dolasetron e. Droperidol f. Efedrina g. Succión gástrica  h. Metoclopramida i. Midazolam j. Ondansetron k. Prometazina l. Escopolamina 2. Dolor postoperatorio  a.Fentanyl  b.Nubain  c.Morphina  d.Toradol  e.Percocet  f.Tylenol con Codeina D. Consideraciones de alta
  • 23. Métodos de Evaluación  Exámenes  Presentaciones orales individual y grupal  Participación  Quiz  Tareas  Tareas Especiales  Ensayos  Avalúos
  • 25. Método de Enseñanza  Presentación oral  Power Point  Guías de Estudios  Lecturas  Dinámicas de Conocimientos
  • 26. Entrega de Tarea  Puntualidad  Pagina Principal  Introducción  Conclusión  Citación  Referencias APA
  • 27. Métodos de comunicación  Hora de Oficina -Martes 4:00pm a 5:00pm  Teléfono Personal -787-415-6057  Plataforma  Email-rose.soler@dewey.edu