2. Plan de Acción
Bienvenida
Presentación Profesor
Presentación Estudiantes
Misión
Visión
Valores
Objetivos del curso
Guía Temática
Métodos de evaluación
Métodos de enseñanza
Entrega de trabajos o tareas
Horas de oficina
Métodos de comunicación
Aclarar dudas y preguntas del curso
3. Presentación Profesor
¡Saludos!
Soy Rose D Soler Santos, Profesora de Dewey University y tengo el privilegio de
impartir el curso NUAN 512, Farmacoterapéutica .Poseo un Bachillerato en Ciencias
de Enfermería en la Universidad Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico y una
Maestría en Enfermería con concentración en Anestesia en la Universidad De Puerto
Rico, Recinto de Ciencias Médicas. Pertenecí a la Directiva del Colegio de
Profesionales de Enfermería. En la actualidad soy Enfermera Anestesista y llevo más
de 20 años de servicio. En mi carrera profesional he laborado en diferentes
escenarios clínicos entre estos esta supervisión, coordinación, educación y cuidado
directo a paciente. Enfermería es mi mayor pasión porque me gusta ayudar y servir
con amor a los demás. Soy una persona dinámica, alegre, creativa y de gran
vocación.
Este año será uno de grandes retos y con todo nuestro empeño, esmero y dedicación
será uno de grandes éxitos. Esta será una gran oportunidad de aprendizaje y
crecimiento profesional juntos.
Siempre estaré a su disposición, no dudes en comunicarse.
¡Éxitos!
Vías de Comunicación
Email – rose.soler@dewey.edu
Teléfono- 787-415-6057
5. Mision
Dewey University es una Institución de educación
superior y postsecundaria, que reconoce el valor
supremo del ser humano y su derecho inherente
a la superación y la realización personal. Así
pues, la labor de la universidad se centra en el
desarrollo integral de la persona. Nuestra
educación promueve en sus estudiantes la
formación de un pensamiento libre,
independiente y creativo. A lo que sumamos, el
aprecio por el conocimiento, el emprendimiento,
la productividad y la responsabilidad social.
6. Vision
Dewey University se perfila como una institución
educativa que alcance el nivel más elevado de
calidad académica y se constituya en una
comunidad colaborativa, inclusiva y alineada a
las más amplias corrientes de pensamiento.
Como agente de cambio, persigue alcanzar
capacidad adaptativa a las tendencias globales.
7. Valores
Respeto y Dignidad al Ser humano
Integridad y Honestidad
Lealtad
Equidad
Tolerancia
Sensibilidad
Compromiso
8. Objetivos del Curso
Nombrar las especialidades que requieren anestesia
para procedimientos diagnósticos y
terapéuticos fuera del quirófano.
Mostrar los estándares para la administración de
anestesia en ubicaciones remotas.
Utilizar la vista crítica para seleccionar los pacientes
que se someten a cirugía ambulatoria
y la administración de sedación en el lugar remoto de
acuerdo con las directrices de
sedación.
Analizar los procedimientos a realizar fuera del
quirófano y las implicaciones anestésicas
Valorar la importancia de manejar correctamente una
anestesia.
Modelar una conducta ética en su profesión.
9. Semana 2
Anestesia para procedimientos terapéuticos y diagnostico
A-Especialidades que requieren anestesia fuera del quirófano
1-Cardiología y Vascular
2-Departamento de Emergencias
3-Ginecología
4-Cuidados intensivos
5-Basado en oficinas
6-Laboratorio de Neurofisiología
7-Cirugía dental
8-Cirugía plástica
9-Oftalmología
10-Ortopedia
11-Psiquiátrico
12-Radiología y Diagnóstico
13Urología
10. Semana 3
B-Administración de anestesia
en lugares remotos
1-Consideraciones
especiales
a. Utilidades
b. Equipo
c. Otros
2-Normas para la entrega de
anestesia en un lugar remoto
a. Evaluación previa a la
anestesia
b. Consentimiento
Informado
c. Plan específico del
paciente
d. Modificación del plan de
anestesia
e. Medicamentos:
i. Preparación,
ii. Dispensación,
iii. Etiquetado
f. Precauciones de
seguridad
g. Monitorización
i. Ventilación
ii. Oxigenación
iii. Estado cardiovascular
iv. Conciencia de
anestesia/nivel de
conciencia/profundidad de
sedacion
v. Temperatura corporal
vi. Función
neuromuscular
vii. Posición de los
pacientes y medidas de
protección
h. Riesgo de infección
i. Documentación
j. Continuidad de la
atención y seguridad del
paciente
12. Semana 5
C-Directrices para la sedación
1. Consideraciones y requisitos del personal auxiliar
2. Estándares para sedación moderada /analgesia
3. Estándares para sedación profunda /analgesia
4. Continuo de profundidad de sedación: Cuatro niveles de
anestesia
a. Paciente pediátrico
b. Objetivos de anestesia pediátrica
c. Pre medicación pediátrica común y dosis
d. Causas comunes de los eventos adversos de
anestesia pediátrica
5. Paciente geriátrico
a. Envejecimiento
b. Cambios anatómicos y fisiológicos comunes
relacionados con la edad
13. Semana 6
D- Evaluación y preparación del
paciente
1- Entrevista al paciente
2-Orientación al paciente
3- Historia y físico
a- Evaluación de laboratorio
b- Pruebas de embarazo
c-Procedimientos diagnósticos
d-Radiografía de tórax
e-Electrocardiografía
4. Estado de ayuno y riesgo de
aspiración
5. Consideraciones especiales
a. Medicamentos diarios
b. Diabetes
c. Murmullo cardíaco
d. Rinorrea
6. Consideraciones para
posponer la cirugía
a. Falta de cumplimiento de
drogas
b. Estado de ayuno
c. Sospecha de embarazo
d. Infección de las vías
respiratorias superiores
7. Premedicación
a. Profilaxis de aspiración
pulmonar
b. Antiácidos
c. Gastro cinética
d. Antagonistas del receptor
H2
i. Cimetidina
ii. Famotidina
iii. Ranitidina
e. Inhibidores de la bomba de
protones gástricos
i. Omeprazol
ii. Lansoprazole y
Raberprazol
iii. Pantoprazol
14. Semana 7
E- Anestesia para procedimientos específicos en ubicaciones remotas
Procedimientos de cardiología
1-Desfibrilador cardíaco implantable automático y marcapasos
cardíaco (AICD)
a. Resumen de procedimientos
b. Anestésicos considerados
c. Cuidado post anestésico
2. Versión -cardio-
a. Descripción general del procedimiento
b. Consideraciones anestésicas
c. Cuidado post anestesia
3. Ablación con catéter de radiofrecuencia (RFCA)
a. Descripción general del procedimiento
b. Consideraciones anestésicas
c. Atención post anestesia
4. Intervención coronaria percutánea (PCI)
a. Descripción general del procedimiento
b. Consideraciones anestésicas
c. Cuidado post anestesia
16. Semana 9
F. Procedimientos
gastroenterológicos
1. Colonoscopia
a. Descripción general del
procedimiento
b. Consideraciones
anestésicas
c. Cuidado post anestesia
2.
Esophagogastroduodenoscopy
(EGD)
a. Descripción general del
procedimiento
b. Consideraciones
anestésicas
c. Atención post anestesia
3. Cholangiopancreatografía
retrógrada endoscópica (ERCP)
a. Descripción general del
procedimiento
b. Consideraciones
anestésicas
c. Atención post anestesia
4. Procedimientos ginecológicos
a. Tecnologías de
reproducción asistida
b. Descripción general del
procedimiento
c. Consideraciones
anestésicas
5. Cirugía basada en la oficina:
Procedimientos dentales
generales
a. Descripción general del
procedimiento
b. Consideraciones
anestésicas
i Odontología pediátrica
ii Cirugía oral y maxilofacial
iii Periodoncia
iv Endodóntico
v Odontología general y
prótesis
vi Higiene dental
17. Semana 10
G. Procedimientos psiquiátricos
1. Terapia electroconvulsiva (ECT)
a. Introducción
b. Consideraciones de anestesia
i. Medicamentos utilizados
ii. Efectos fisiológicos de la
terapia electroconvulsiva
iii. Contradicciones
iv. Convulsiones
c. Atención post anestesia
2. Nuevas terapias para trastornos
depresivos mayores
a. Estimulación magnética
transcraneal repetitiva y terapia de
convulsión
magnética (rtms)
b. Estimulación del nervio vago
(VNA)
H. Procedimientos radiológicos y
diagnósticos
1. Resumen de procedimientos
a. Tomografía computarizada (TC)
b. Resonancia magnética (RM)
c. Radiología intervencionista
vascular (IR)
d. Radiología intervencionista no
vascular
e. Radioterapia
f. Radiocirugía
g. Neurorradiología
intervencionista (INR)
2. Consideraciones anestésicas
a. Tomografía computarizada (TC)
i. Imágenes por resonancia
magnética
ii. Tomografía por emisión de
posición (PET)
iii. Radiología intervencionista
vascular
iv. Radiografía intervencionista no
vascular
v. Radiografía
vi. Cirugía de radio estereotáctica
vii. Neuro radiología
intervencionista
19. Semana 12
I. Anestesia ambulatoria
1. Ventajas
a. Financiero
b. Médico
c. Social
d. Personal
2. Desventajas
3. Consideraciones
demográficas
a. Edad del paciente
b. Longitud quirúrgica
c. Procedimientos
adecuados
4. Selección del paciente
a. Abuso agudo de
sustancias
b. Edad
i. Bebé prematuro
ii. Bebé a término
iii. Paciente geriátrico
5. Consideraciones
especiales
i. Trastornos convulsivos
ii. Fibrosis quística
iii. Hipertermia maligna
susceptible
iv. Obesidad mórbida
v. Enfermedad reactiva de
las vías respiratorias
vi. Enfermedad de células
falciformes
vii. Consideraciones
sociales
2. Condiciones inaceptables
del paciente para la cirugía
ambulatoria
20. Semana 13
J. Consideraciones anestésicas
A. Anestesia general
1. Monitoreo de profundidad de anestesia
2. Gestión de las vías respiratorias
3. Terapia de fluidos intravenosos
B. Anestesia regional
1. Anestesia braquial del Plexo
2. Anestesia caudal
3. Anestesia epidural
4. Anestesia regional intravenosa
5. Bloqueo del nervio del tobillo
6. Bloques nerviosos ciáticos, femorales, femorales laterales y
obturadores
7. Anestesia espinal
8. Hipotensión ortostática
9. Dolor de cabeza punzante postdural
10. Síntomas neurológicos transitorios
11. Retención urinaria
21. Semana 14
K. Consideraciones
postoperatorias
A. Unidad de atención
post anestesia
B. Complicaciones
postoperatorias y manejo
1. Náuseas y vómitos
a. Acupuntura
b. Aprepitant
c. Dexametasona
d. Dolasetron
e. Droperidol
f. Efedrina
g. Succión gástrica
h. Metoclopramida
i. Midazolam
j. Ondansetron
k. Prometazina
l. Escopolamina
2. Dolor postoperatorio
a.Fentanyl
b.Nubain
c.Morphina
d.Toradol
e.Percocet
f.Tylenol con Codeina
D. Consideraciones de
alta